克氏针与微型钢板治疗掌骨骨折的效果对比研究

目的针对掌骨骨折患者分别应用微型钢板与克氏针进行固定治疗,探究分析两种方法的临床疗效。方法选择94例患者作为本次研究对象,均为2015年7月~2016年7月在本院进行治疗的掌骨骨折患者,将其以投掷法随机分成两组,其中应用克氏针固定的47例患者作为对照组,另外采用微型钢板治疗的47例患者作为观察组,记录两组患者的手术时间、切口长度、骨折愈合时间与住院时间指标并对比分析,比较两组患者术后疗效及不良反应情况。结果观察组的手术时间(25.8±6.3)min、切口长度(3.4±0.8)cm、骨折愈合时间(7.5±1.1)w与住院时间(5.1±1.2)d显著少于对照组的(41.4±7.2)min、(5.8±1.3)cm、(9.2±0.9)w与(5.8±1.1)d,其差别具有统计学意义(P0.05);对照组患者术后优良32例(68.09%),观察组术后疗效为优良45例(95.74%),组间差别具有统计学意义(P0.05);对照组感染与再骨折总发生9例(19.15%),观察组总发生2例(4.26%),两组经过抗感染,固定等对症治疗均有所改善,观察组总发生率低于对照组的,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论掌骨骨折应用微型钢板治疗较克氏针治疗疗效显著,且感染与再骨折发生较少,建议临床应用。     

TKA术中假体旋转力线控制的研究进展

近年来,全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)作为治疗严重膝关节疼痛、畸形、功能障碍的一种有效的临床术式,在国内外得到了广泛的开展。但其术后并发症的发生率也相对较高,对手术后远期效果和膝关节假体的长期生存率会产生较大的影响。随着对膝关节旋转力线的重视程度的提高和研究技术的发展,笔者查阅近几年有关控制旋转力线的文献,阐述其与术后功能的相关性,综合新技术在旋转控制方面的应用进展,以期为临床进一步研究提供参考。     

猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗对NRDS新生儿血清MIF1、HMGB1水平的影响

目的：探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇性正压通气(NIPPV)治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿血清重组人巨噬细胞移动抑制因子(MIF1)、人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法：选取2020-03～2021-02于本院就诊的NRDS新生儿76例，采用随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。两组患儿均接受常规治疗，对照组患儿在常规治疗基础上予以NIPPV治疗，研究组患儿在对照组基础上予以猪肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿治疗前后的动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]、肺循环功能指标[血管外肺水含量(EVLW)、肺循环阻力(PVR)、右室每搏功指数(RVSWI)、平均肺动脉压(MPAP)]及血清学指标[骨形态发生蛋白(BMP-7)、铁蛋白(SF)、MIF1、HMGB1]。结果：治疗后研究组患儿的PaO₂、SaO₂水平较对照组明显更高，PaCO₂水平较对照组明显更低(...     

信息资源与乳腺癌病人自我护理相关研究

信息资源作为乳腺肿瘤病人自我护理工具,能够激励病人选择健康行为方式,增加他们对治疗的参与能力,降低情感焦虑[1].为了研究信息资源与乳腺癌病人自我护理的相关性,笔者查阅了大量资料,了解到许多能够指导我们工作的信息,并进行了如下归纳总结.     

丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗创伤性膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠治疗创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)的疗效。方法:将80例TKOA患者随机分为联合组及对照组,每组各40例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液穴位注射。观察两组治疗前后疼痛、病情严重程度、膝关节功能和实验室检查改善情况;并统计临床疗效。结果:两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)均有显著降低,联合组上述指标均低于对照组(P均0.05);两组治疗后膝关节功能Lequesne指数各单项(膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、晨僵、行走能力)和总评分均显著降低,联合组以上指标均低于对照组(P均0.05);两组治疗后骨关节炎X线检查的Kellgren-Lawrence(K-L)分级显著改善,联合组改善情况优于对照组(P均0.05);两组治疗后关节液白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MONO)和C反应蛋白(CRP)均显著改善,联合组以上指标改善情况优于对照组(P均0.05)。联合组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠能够显著缓解TKOA患者疼痛,延缓病情发展,改善膝关节功能,并抑制局部炎性反应,提高临床疗效。     

乳管内视镜在伴异常乳头溢液乳管内疾病诊断中的应用

目的探讨乳管内视镜在鉴别乳管内病变良恶性中的作用及乳管内视镜病变分类与病理组织学诊断的关系。方法回顾性分析456例乳管内视镜检查中发现的乳管内病变与内镜分型、病变位置和病变数量与病理诊断之间的关系。结果自2006年5月至2007年5月我们进行了456例乳管内视镜检查,其中325例发现乳管内病变,318例获得病理诊断。在这些病变中,299例经组织病理证实为良性病变,19例为恶性病变。单病灶和双病灶中良性病变比例明显高于多病灶（99.3%vs.45.2%,P〈0.01）。76.2%恶性病变的形态为连续型,1.0%为局限型或断续型（P〈0.01）。位于第一分支后的病变中恶性比例明显高于位于第一分支前者（9.9%vs.0.7%,P〈0.01）。无乳管堵塞的病变乳腺癌的比例高于乳管堵塞的病变（7.9%vs.1.1%,P〈0.01）。此外,Ⅰ、Ⅱ型合计恶性肿瘤比例为3.0%,而Ⅲ型病变中恶性肿瘤比例66.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论乳管内视镜检查对鉴别乳管内病变的良、恶性质具有重要作用。     

肱骨干骨折应用小切口复位自锁髓内钉固定治疗的疗效观察

目的:分析小切口复位自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:选取我院2014年11月~2016年11月肱骨干骨折患者110例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各55例。对照组行传统开放式髓内钉固定术治疗,试验组行小切口复位自锁髓内钉固定术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、愈合时间、Constant-Murley评分以及Mayo评分。结果:试验组术中出血量、手术时间、愈合时间均明显低于对照组,Constant-Murley评分、Mayo评分明显高于对照组(P0.05)。结论:小切口复位自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床效果显著,具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,有助于术后肩、肘关节功能恢复。     

信息资源与乳腺癌病人自我护理相关研究

信息资源作为乳腺肿瘤病人自我护理工具,能够激励病人选择健康行为方式,增加他们对治疗的参与能力,降低情感焦虑.为了研究信息资源与乳腺癌病人自我护理的相关性,笔者查阅了大量资料,了解到许多能够指导我们工作的信息,并进行了如下归纳总结.     

数字技术在全膝关节置换术股骨旋转控制中的应用

目的 探讨在人工全膝关节置换术（TKA）中采用数字技术进行个体化股骨旋转定位的准确性及可行性。方法 选择上海市东方医院关节外科2012年5月—2013年11月68例膝关节严重退变病例纳入观察组进行回顾性分析,全部病例x线检查均符合Kellgren＆Lawrence分级法Ⅲ级以上,且合并严重的膝关节疼痛及活动受限。术前CT扫描下肢采集数据后利用数字化软件Mimicsl4．01在建立的3D立体模型中测量股骨后髁角,在TKA中参照该角度进行个体化截骨,术后再次测量股骨后髁角。选择2010年9月—2012年10月统一采用外旋3°截骨的62例患者作为对照组。比较两组手术前后股骨后髁角以及股骨假体旋转不良率。结果 观察组68例采用数字技术的患者术前测得股骨后髁角5．14°±1．59°（1．05°-8．26°）,术后0．83°±0．44°（0．03°～2．28°）;对照组中62例采用传统技术的患者术前测得股骨后髁角5．47°±1．23°（1．97°-8．41°）,术后3．82°±0．41°（0．08°-6．93°）。两组患者术前的股骨后髁角差异无统计学意义（t=1．349,P〉0．05）,观察组术后股骨后髁角明显小于对照组,差异有统计学意义（t=39．973,P〈0．01）。观察组股骨假体旋转不良率为10．3％（7／63）,对照组为38．7％（24／62）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=14．420,P〈0．01）。结论 TKA术前应用数字化技术测量股骨后髁角,并根据测量结果进行个体化股骨外旋截骨,可以获得良好的股骨旋转力线。