瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析

现将我院2004-05～2006-08应用瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析。 1临床资料 1．1一般资料 本组女性患者ASAⅠ～Ⅱ级89例，术前诊断为单侧或双侧乳腺纤维腺瘤或囊性增生病，拟行乳腺区段切除术．年龄29～55岁，体重51～65kg，一般营养状况良好，无其他疾病史。     

曲马多复合昂丹司琼术后PCIA镇痛的效果观察

目的观察曲马多复合昂丹司琼用于术后PCIA镇痛的效果。方法选取160例上腹部手术全麻病人,术毕拔管给予昂丹司琼8mg,后给予PCIA泵镇痛,配方:曲马多1000mg+昂丹司琼8mg+0.9%生理盐水稀释成100ml;参数:负荷剂量1.5mg/kg,背景剂量0.25mg/(kg.h),单次PCA量1ml,锁定时间15min。结果88.75%病人镇痛满意,94.38%病人无镇静过度,27.5%病人有恶心,22.5%病人呕吐,43.13%病人有皮肤瘙痒,35%病人多汗,无呼吸抑制发生。结论非阿片类中枢镇痛药曲马多复合昂丹司琼用于全麻术后PCIA镇痛是一种安全有效的镇痛方法。     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外麻醉急诊剖宫产手术效果和安全性

本文主要观察了罗哌卡因与布比卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的临床应用效果和安全性。1　对象和方法1.1　对象　选择 80例 ASA ～ 级拟行急诊剖宫产手术的产妇 ,排除重要脏器功能不全及局麻药过敏史等 ,随机将其分成两组 :R组 4 0例 ,硬膜外用药为 0 .5 %罗哌卡因 1%利多卡因 ;B组 4 0例 ,硬膜外用药为 0 .375 %布比卡因 1%利多卡因。1.2　方法　术前 6 h禁食水 ,术前 30 min常规肌注苯巴比妥钠 0 .1g,入室后常规监测 ECG、无创血压 (NIBP)、HR、P、SPO2 ,鼻导管吸氧。开放静脉输注乳酸钠林格氏液。取左侧卧位 ,选取穿刺点 …     

异丙酚、芬太尼复合麻醉用于门诊人工流产术的效果观察

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 1年门诊人工流产 2 95例 ,年龄 19～ 42岁 ,孕期 45～ 70 d,多数一般营养状况良好 ,无其他疾病史。ASA ～ 级。1.2　方法　术前 4h禁食水 ,患者入门诊手术室后呈截石位后 ,给予 BP、P、SPO2 监测 ,备急救药品、麻醉机并鼻导管吸氧 ,同时静脉穿刺建立静脉通路。首先缓慢注芬太尼 1μg/ kg,间隔1～ 2 min后 ,静注异丙酚 1～ 2 mg/ (kg· 2 0 s)。注药后 30 s起效 ,患者安静入睡 ,5～ 7min后可唤醒 (即术后 1～ 2 min) ,镇痛满意 ,清醒后休息 30 min左右即可由家人陪同离院。2　结果本组手术均顺利成…     

复方利多卡因乳膏在气管插管全麻中的应用

目的观察复方利多卡因乳膏应用于气管插管全麻,对抑制插管应激反应和术后咽喉痛的效果。方法60例ASA1-Ⅱ级拟施气管插管全麻择期手术患者随机均分为两组。对照组（Ⅰ组）和实验组（Ⅱ组）分别将石蜡油和复方利多卡因乳膏均匀涂于气管插管的套囊及前端,麻醉诱导后行气管内插管。分别记录诱导前、插管前、插管即刻及插管后3min时患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。并记录是否有术后咽喉痛及性质。结果Ⅰ组在插管即刻和插管后3min较插管前SBP、DBP、HR明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;而Ⅱ组病人插管即刻和插管后3min上述指标较插管前无显著差异（P〉0.05）。组间比较,Ⅰ组插管后SBP、DBP、HR均较Ⅱ组明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组患者术后咽喉痛、喉部异物感的发生率显著高于Ⅱ组（P〈0.01）。结论复方利多卡因乳膏可以有效抑制气管插管全麻所引起的插管应激反应和术后咽喉痛。     

硬膜外麻醉复合全麻对直肠癌根治患者血流动力学、血清GABA、S100β蛋白的影响

目的探讨硬膜外麻醉复合全麻对直肠癌根治患者血流动力学、血清γ-氨基丁酸(GABA)、S100β蛋白的影响。方法选取我院拟实施直肠癌根治手术的100例患者进行研究,收集时间2016年2月至2017年9月,其中50例患者采用硬膜外麻醉复合全麻(联合组)、50例患者仅采取全身麻醉(对照组),对比两组患者麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4)时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP),对比两组患者术前、术后不同时间的血清GABA、S100β蛋白水平,对比两组患者的丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用量。结果 T0时刻,两组患者的HR、MAP测定值差异无统计学意义(P0.05);在T1～T2时刻,联合组患者的HR、MAP测定值高于对照组(P0.05),在T4时刻,联合组患者的HR、MAP测定值显著低于对照组(P0.05);术前,两组患者血清GABA水平差异无统计学意义(P0.05);在术毕30min、60min,联合组血清GABA水平显著低于对照组(P0.05);术前,两组患者血清S100β蛋白水平差异无统计学意义(P0.05);在术后24h、48h,联合组血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P0.05);联合组丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用量均显著低于对照组(P0.05)。结论硬膜外麻醉复合全麻对直肠癌根治患者血流动力学、血清GABA、S100β蛋白的影响更小。     

神经刺激仪定位区域阻滞在老年患者下肢手术中的应用

目的探讨神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者单侧下肢手术的安全性和有效性。方法42例拟行单侧下肢手术的老年患者以1％利多卡因配伍0．5％罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞，评价麻醉效果并记录在麻醉前即刻、切皮时、术中30min时和术毕即刻时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果本组患者麻醉效果满意，镇痛完善，手术顺利，术毕均安返病房。与麻醉前即刻比较，手术切皮时、术中30min时、术毕即刻患者的SBP、DBP和HR降低（P〈0．05），但无需处理，而SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经刺激仪定位下腰丛一坐骨神经阻滞具有起效快、阻滞完善、作用时间长、对血流动力学影响小的特点，可以安全用于老年患者单侧下肢手术麻醉。     

罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法对我院292例要求行分娩镇痛患者,当宫口开至3 cm左右行硬膜外镇痛,选用0.2%罗哌卡因与1μg/m l芬太尼持续泵入4m l/h,至宫口开全停止。结果86%的产妇基本无痛,大部分可安静休息,96%的产妇可自由行走,83%的产妇顺利分娩。全过程产妇生命体征平稳。结论罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是安全可行的。