妊娠子宫嵌顿的声像图特征分析

目的总结妊娠子宫嵌顿的超声图像特征,提高超声对该病的检出率。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月于北京大学第三医院确诊的3例妊娠子宫嵌顿患者及通过中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及PubMed数据库检索的2000年1月至2020年7月中英文文献报道的53例经临床证实的妊娠子宫嵌顿患者的超声资料。总结56例患者的声像图特征及妊娠结局,统计各项超声特征显示率,复习相关文献并总结其诊断经验。结果56例患者中45例(80.4%)超声显示阳性征象,其中34例(60.7%)显示宫颈异常(宫颈拉长前移或显示不清),27例(48.2%)显示子宫后倾后屈,12例(21.4%)显示子宫底位于子宫直肠陷凹,4例(7.1%)显示膀胱拉长上移,宫颈异常与子宫后倾后屈的显示率差异有统计学意义(χ²=5.452,P<0.05)。结论宫颈异常是妊娠子宫嵌顿超声显示率最高的征象,正确识别宫颈有助于提高对该病的检出率。     

产科急症子宫切除术时机选择20例分析

目的：探讨产科急性子宫切除的临床特点,分析手术时机的选择。方法：回顾性分析20例产科因素子宫切除病例的临床资料。结果：出血性因素切除子宫者16例,其中胎盘因素10例,子宫异常4例（子宫收缩乏力2例、子宫切口延裂致阔韧带血肿和子宫破裂各1例）,羊水栓塞致DIC2例;重症产褥感染4例。结论：产科子宫切除术对于产科严重出血性疾病和重症感染具有重要的治疗作用。     

米索前列醇预防和治疗产后出血

产后出血是产妇死亡的主要原因之一，而子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。因此如何增强子宫收缩力，早期用药预防产后出血一直是产科工作中不断研究和探讨的问题。随着细胞分子生物学的进展，人们对前列腺素的认识更加深入，作为一类具有生物活性不饱和脂肪酸，其广泛地分布于身体各组织和体液中，发挥着多种功能。近年来前列腺素衍生物米索前列醇(简称米索)被临床应用来预防和治疗产后出血，在国内外均有报道。本文系统地回顾文献资料，对于应用米索来预防和治疗产后出血进行探讨。     

妊娠合并李斯特杆菌感染母婴结局探讨

目的:探讨李斯特杆菌感染发病的特点及母婴结局,为早期诊治,减少母婴并发症积累临床经验。方法:回顾分析2007年在我院住院分娩并确定为李斯特杆菌感染孕妇的临床资料,主要探讨其临床症状、发病孕周及围产儿结局。结果:确诊李斯特杆菌感染的孕妇7例,2例妊娠晚期(分别为33+5周和28周)感染者临床症状明显,均发生早产,围产儿预后不良。其中1例新生儿败血症,另1例新生儿死亡。其余5例在妊娠中期诊断,孕妇无感染临床症状,经青霉素抗炎治疗,除1例因胎儿畸形引产外,其余4例均顺利分娩,母儿结局良好。结论:孕妇李斯特杆菌感染可导致母胎传播,妊娠晚期感染者围产儿预后不良。     

糖尿病合并妊娠的处理

女,23岁,因“妊娠36^＋1周,发现血糖升高伴尿酮体阳性1天”收入院。 现病史：患者3年前无诱因出现头晕乏力、恶心呕吐,在外院诊断为1型糖尿病,用胰岛素治疗,血糖控制平稳,孕前空腹血糖8．0mmol／L。孕期在当地医院产前检查,核对孕周无误。于孕14周及孕28周分别入院查血糖大轮廓（O点、三餐前30分钟及三餐后2小时,共7次）并调整胰岛素用量,     

减出了美丽，减丢了孕气

最新研究结果显示。除了环境污染加剧、工作压力大、生活作息不规律等原因外,过度减肥也可能导致女性不孕。因为过度减肥会影响荷尔蒙的分泌．引0一发月经不调、卵巢早衰、排卵障碍等问题并最终导致不孕,就像前面提到的李小姐和余小姐。     

双胎妊娠合并完全性前置胎盘的临床特征及围产结局

目的:探讨双胎妊娠合并完全性前置胎盘（complete placenta previa,CPP）的临床特征以及围产结局。方法:2012年1月至2020年12月在北京大学第三医院分娩的双胎妊娠2 937例,回顾性分析其中合并CPP的孕妇62例（双胎组）与同期分娩的单胎妊娠合并CPP的孕妇204例（单胎组）的临床资料。采用...     

双胎妊娠的子痫前期预测研究进展

子痫前期(PE)是孕产妇死亡、孕产妇与围产儿不良结局发生的重要因素。双胎妊娠PE的发病率更高,据报道可达13%～37%。与单胎妊娠不同,双胎妊娠可能因胎盘较大、胎盘分泌的血管因子更多,而存在特殊的PE发生机制,临床上也表现出发病时间早而严重合并症较少的特点。双胎妊娠PE特殊的高危因素包括绒毛膜性、IVF妊娠、胎儿生长不一致等。目前针对双胎妊娠PE的预测研究多集中于单一的血清学检查,如磷脂酰肌醇糖生物合成类F蛋白(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),或子宫动脉多普勒超声指标监测,而综合多因素建立的预测模型相对较少,预测效果仍需校准,且研究多存在样本量不足等缺陷,因此需要更多的多中心大样本研究以辅助临床决策。     

母体外周血胎儿游离DNA浓度与不良围产结局的相关性探究

目的 探究母体外周血中胎儿游离DNA(cffDNA)浓度与不良围产结局的相关性。方法 纳入2017年4月—2021年4月孕12⁺⁰～26⁺⁶周在本院行cffDNA无创产前筛查的单胎妊娠孕妇9 917例。Logistic回归和ROC曲线评估不同cffDNA浓度梯度与不良围产结局的相关性。结果 与cffDNA浓度高于75^th百分位相比,当cffDNA浓度低于25^th百分位时,孕妇发生妊娠期高血压(OR=1.5,95%CI:1.1～2.0)、子痫前期(OR=1.5,95%CI:1.1～1.9)、妊娠期糖尿病(OR=1.2, 95%CI:1.1～1.4)、胎儿宫内生长受限(OR=1.8, 95%CI:1.3～2.6)的风险增加。另外,子痫前期亚组分析显示,cffDNA%低于25^th百分位显著增加子痫前期并发胎儿宫内生长受限(OR=2.2, 95%CI:1.0～4.7)、早发型子痫前期(OR=3.5, 95%CI:1.7～7.4)、重度子痫前期(OR=1.4, 95%CI:1.0～2.0...