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1.
目的评价改良的腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的手术技巧及临床效果。方法对2009年10月-2013年7月施行的106例腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术临床资料进行回顾性分析。前期31例按标准术式完成手术(标准组),后期75例在常规根治术基础上,进行技术改良(改良组)。比较两组的手术时间、出血量、控尿率和并发症发生率等临床指标。结果改良组手术时间、出血量和手术并发症发生率均比标准组少,而30 d、90 d及180 d控尿率均高于标准组。结论改良的腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术是一种安全有效的手术方法,术中的精细处理提高了手术效率,减少了术后并发症,并明显提高了患者术后控尿能力。 相似文献
2.
目的对经验不足的外科医生,比较腹腔镜下经腹入路肠系膜间途径行输尿管切开取石术与传统经腹入路侧结肠途径行输尿管切开取石术的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院在2014年3月至2018年3月期间收治的59例左侧肾盂输尿管连接部狭窄患者的资料,采用常规侧结肠入路32例,而经中结肠系膜间入路27例,比较围手术期结果和随访资料,比较两种方法患者的手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复,术后疼痛程度等情况。结果经中结肠入路组手术时间明显短于常规侧结肠入路组(P<0.05),经中结肠系膜间入路组术后疼痛明显减轻,两组患者在术中失血量、术后进食时间、住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过中结肠系膜间途径直接暴露输尿管可节省游离侧结肠所需时间。该方法对于经验有限的外科医生也是安全可行的,并具有与侧结肠手术相似的成功率。 相似文献
3.
目的:探讨miR-17-5p 在肝细胞癌(HCC)HepG2 细胞对NK 细胞介导的细胞毒性敏感性中的调控作用。方法:使用含野生型MICB 基因3忆UTR 序列、突变型MICB 基因3忆UTR 序列、miR-17-5p mimic 序列、miR-17-5p-NC 序列、anti-miR-17-5p 序列的质粒载体分别或共转染HCC HepG2 细胞,使用丙戊酸钠处理转染或未转染细胞。应用荧光素酶活性测定检测miR-17-5p 对MICB 的调控作用。应用实时荧光定量PCR 或蛋白免疫印迹检测细胞或组织中miR-17-5p 及MICB mRNA 和蛋白表达情况。结果:淤与miR-17-5p-NC 组相比,miR-17-5p-mimic 组HepG2 细胞中miR-17-5p 表达水平显著升高,MICB mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);与anti-miR-17-5p-NC 组相比,anti-miR-17-5p 组HepG2 细胞中miR-17-5p 表达水平均显著降低,MICB mRNA 和蛋白表达水平均显著增加(P<0’05)。与miR-17-5p-NC+MICB 3’UTR-Wt 组相比,miR-17-5p-mimic+MICB 3’-UTR-Wt 组荧光素酶活性显著降低(P<0.05)。miR-17-5p-NC+MICB 3’UTR-Mut 组与miR-17-mimic+MICB 3’-UTR-Mut组的荧光素酶活性差异无统计学意义(P>0.05)。于与对应癌旁非肿瘤组织相比,miR-17-5p 在HCC 组织中的表达水平显著增加,而MICB 蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。miR-17-5p 和MICB 蛋白的表达与肿瘤直径、远处转移、TNM 分期、分化程度等临床病理特征有关(P<0.05)。在HCC 肿瘤组织中miR-17-5p 与MICB 蛋白表达水平呈明显负相关(P<0.05)。 与miR-17-5p-NC 组相比,miR-17-5p-mimic 组MICB 蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。与miR-17-5p-mimic+MICB 3’UTR-Mut组相比,miR-17-5p-mimic+MICB-3’UTR-Wt 共转染组中NK 细胞毒性和MICB 蛋白表达水平均显著增加(P 均<0.05)。与anti-miR-17-5p-NC 组相比,anti-miR-17 组NK 细胞毒性和MICB 蛋白表达水平均显著增加(P 均<0.05)。 与丙戊酸钠+miR-17-5p-NC 组相比,丙戊酸钠+miR-17-5p-mimic 组细胞中MICB 表达水平显著降低(P<0.05)。在不同效靶比时,与Ctrl 组相比,丙戊酸钠组NK 细胞毒性显著增加(P<0.05)。与丙戊酸钠+miR-17-5p-NC 组相比,丙戊酸钠+miR-17-5p-mimic 组NK 细胞毒性显著降低(P<0.05)。结论:miR-17-5p 通过靶向MICB 降低HepG2 细胞对NK 细胞介导的细胞毒性敏感性,从而抑制NK 细胞对肝癌细胞的毒性。 相似文献
4.
目的:研究经后腹腔途径治疗合并肾静脉癌栓型肾癌的临床疗效,初步探讨其手术安全性及肾周淋巴结转移对此类患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2011年7月~2015年2月我院收治的37例肾肿瘤伴肾静脉癌栓的临床资料,其中男25例、女12例,平均年龄(53±9.6)岁。21例患者因血尿就诊时查泌尿系彩超时发现肾肿瘤合并肾静脉癌栓,16例因腰部酸胀不适主诉就诊。肿瘤位于左肾14例,右肾23例。所有患者术前均行CT、MRI检查证实肾脏肿瘤合并肾静脉癌栓形成,同时均未发现远处转移病例。所有患者完善术前检查、排除手术禁忌后于全麻行后腹腔镜下肾癌根治术联合肾静脉癌栓取出术。结果:37例患者均手术成功,无中转开放,手术平均用时(178.0±37.5)min。术中平均出血量(289.0±78.6)ml,4例患者术中给予术中输血治疗。术后1周内无继发出血、感染等手术并发症发生。术后病理结果显示肾透明细胞癌28例;乳头状肾细胞癌5例;嫌色细胞癌3例;未分类癌1例。按照TNM肾癌分期标准均属于Ⅲ期肾癌。其中12例提示癌组织侵及肾周淋巴结。术后平均随访(19.3±4.8)个月,5例患者术后因癌组织肝转移死亡,2例发生肺部转移。结论:后腹腔镜治疗合并静脉癌栓的中晚期肾癌是安全、有效的,同期存在肾门部淋巴结转移较单独肾静脉癌栓患者生存时间明显较短。 相似文献
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目的提高临床医生对多房性囊性肾瘤(MCN)的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2006年1月至2017年1月郑州大学附属洛阳中心医院诊治的8例MCN患者的临床资料,结合文献探讨该病的临床表现、诊断和治疗方法。结果接受保留肾单位手术者4例,腹腔镜下肾脏切除术者2例,肾囊肿去顶减压术者2例。术后病理诊断均为MCN。随访1~11 a,无失访,其中接受肾囊肿去顶减压术的1例患者术后6个月复发,再次接受腹腔镜下保留肾单位手术,余患者术后未见复发。保留肾单位手术患者患侧肾功能良好。结论超声造影(CEUS)、CT及病理检查是MCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是该病的首选治疗方法。 相似文献
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目的 对比分析经腹腔肠系膜间途径及腹膜后途径行离断性肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效性及安全性。方法 回顾性分析2014年6月—2018年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的66例左侧肾盂输尿管连接部狭窄患者的资料。其中行经腹入路肠系膜间途径32例,行经腹膜后途径34例,比较两者的手术时间、术中失血量、术后引流量,术后肠道功能恢复情况等。结果 经腹腔途径组手术时间少于腹膜后途径组(P?<0.05),两组患者术中失血量、术后引流量、术后进食时间、住院时间比较差异无统计学意义(P?>0.05)。结论 经腹腔入路肠系膜间途径行左侧肾盂输尿管成形术解剖标志清晰、手术时间短,是一种可行的手术途径。 相似文献
9.
目的 通过经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤与传统的膀胱切开切除肿瘤和膀胱部分切除手术效果的比较,分析等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤的效果.方法 我院2007年1月至2009年12月收治的42例膀胱肿瘤患者按治疗方法将其分为二组,采用经尿道等离子双极电切术治疗的28例患者设为观察组,14例经膀胱切开切除肿瘤和膀胱部分切除手术的患者为对照组;进行对比分析.结果 观察组28例膀胱肿瘤患者平均手术时间明显短于对照组,术中出血量以及恢复时间均明显小于对照组,所有患者全部治愈出院,出院后随访3~6个月,患者恢复良好,且术后并发症少.二组相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤具有组织损伤小,操作简单、疗效确切等特点,是一种安全有效的手术方法,值得推广. 相似文献
10.
目的:探讨微小RNA-206(microRNA-206,miR-206)、83序列相似成员A(family with sequence similarity 83 member A,FAM83A)在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)组织中的表达及临床意义。方法:选取2015年02月至2017年02月在本院肿瘤外科进行手术治疗的86例BUC患者为研究对象,选择患者癌组织及癌旁组织分别作为BUC组和对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-206、FAM83A mRNA相对表达量;免疫组化法检测癌组织及癌旁组织中FAM83A的表达情况;分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者3年生存期的关系。结果:BUC组中miR-206表达水平明显低于对照组(P<0.05),FAM83A mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05)。免疫组化结果显示,BUC组中FAM83A阳性率高于对照组(P<0.001)。BUC组织中miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径密切相关(P<0.05),而与患者年龄、性别无相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier法分析显示,BUC患者3年累积生存率为52.33%(45/86)。miR-206高表达患者3年累积生存率高于miR-206低表达患者;FAM83A高表达患者3年累积生存率低于FAM83A低表达患者。多因素COX分析显示,miR-206低表达、FAM83A水平偏高是BUC患者不良预后的独立危险因素(HR=2.598、3.342,P<0.05)。结论:BUC患者癌组织中miR-206低表达、FAM83A高表达,miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径及不良预后的发生有关。 相似文献