大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞21例

目的 探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法 严格筛选48例急性脑梗塞病人分为溶栓组（21例），对照组（27例）。溶栓组给予尿激酶150－200万U加生理盐水50ml,20min内滴完。对照组给予银杏叶提取物金钠多静滴。结果 溶栓组疗效明显优于对照组。溶栓组及对照组均无严重的颅内出血发生。结论 只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症，应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的。     

瞬时混沌强度在心电研究中的应用

我们在建立均匀度理论的基础上,定义了瞬时混沌强度,并应用瞬时混沌强度对来自MIT-BIH数据库的例子数据、窦性心率数据和心率失常数据进行了分析,瞬时混沌强度能分辨心率变异系数(Heart rate variability,HRV)无法分辨的情况.窦性心率的瞬时混沌强度有3大特点:(1)即时回零;(2)平稳性,它对空代步数是平稳的;(3)均值范围:2～7,方差范围:1.5～5.这说明,瞬时混沌强度也需要有一定的变异性.对心率失常的病例进行的研究表明,它们分别有不回零、不平稳和均值或标准差过低的情况.显然,由于瞬时混沌强度的算法简单,它大大地有利于临床病理分析和应用.     

杏丁注射液对人体下肢急性缺血/再灌注后心肌酶学的影响

目的 观察杏丁注射液对人体下肢肢体缺血／再灌注后心肌损伤的酶学影响，探讨杏丁注射液对人的肢体缺血／再灌注后急性心肌损伤的保护作用。方法 选择人体下肢24只，随机分成对照组、缺血／再灌注（IR）组和杏丁注射液＋IR组，每组8只，用美国贝克曼生化仪JI检测3种情况下3种心肌酶含量变化水平。结果 发现杏丁注射液＋IR组预处理可以降低血中3种心肌酶含量变化。结论 杏丁注射液对人下肢肢体IR后心肌的损伤具有保护作用。     

极化液对肢体缺血/再灌注脂质过氧化反应影响的临床观察

目的 临床观察极化液对肢体缺血／再灌注脂质过氧化反应的效果。方法 选择20例下肢手术需充气带加压下肢止血的患者，随机分为对照组（n=10）和治疗组（n=10）。治疗组病人术前10min静脉滴入极化液（300mL），对照组病人给等量平衡液。肢体缺血前、再灌注后30、90、180min分别检测血MDA、CPK和SOD。结果 肢体缺血／再灌注30、90、180min与缺血前比较，血MDA和CPK含量升高，SOD含量下降。治疗组缺血／再灌注同时间血MDA含量明显低于对照组（P〈0.01）；CPK值低于对照组（P〈0．05）；SOD活性逐渐上升，180min高于对照组（P〈0.05）。结论 极化液有抗脂质过氧化作用，降低CPK值，提高SOD活性，能有效防止肢体缺血／再灌注损伤。     

应用大剂量肾上腺素联合氨茶碱，阿托品，地塞米松进行心肺脑复苏的临床研究

寻找新的、有效的心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)药物 ,提高抢救成功率一直是急救医学中的重要课题。我科自 1994年 6月开展了应用大剂量肾上腺素联合氨茶碱、阿托品、地塞米松进行心肺脑复苏的临床研究 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15 6例均为各种原因发生于院前、急诊室及观察室的心脏停搏患者 (对病因未加筛选 ,以增大样本 ) ,其中男 91例 ,女 6 5例。年龄 14个月～ 96岁 ,平均年龄5 0 2岁。心跳停止至开始心肺复苏 (ＣＰＲ)时间为即刻～ 40ｍｉｎ。其中原发性心跳骤停 33例 ,肺心病 15例 ,风心病 10例 ,急性…     

68例急性心肌梗死的护理体会

我科1995-1999年共收治急性心肌梗死患68例，现将护理体会，总结如下。     

前列地尔脂微球对急性前降支心肌梗死再灌注后心肌损伤的酶学影响

Murry等1986年用犬做实验发现,多次短暂缺血/再灌注(ischemia reperfusion,IR)后能保护心肌细胞,缩小心肌梗死范围,并提出缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)的基本概念。后来,众多学者通过动物实验和人体研究证实了预处理对心脏具有保护作用。但前列地尔脂微球IPC对心肌缺血/再灌注后心肌损伤的影响方面的研究我们经文献检索尚未见报道。本试验观察前列地尔脂微球IPC对人冠脉前降支缺血/再灌注后心肌损伤的影响。1资料与方法1·1一般资料我们于2002-02～2005-03采用双盲随机法对我院收治的符合1·2条件的病例进行临床观察,其中…     

心肺辅助循环用于心肺复苏的实验研究

目的　用心肺辅助循环的方法进一步提高心肺复苏的成功率。方法　试验对象为杂种犬１０ 只。通过右股动脉插入 Ｆ１２ 导管至腹主动脉做动脉输血管,双侧股静脉插入 Ｆ１３ 导管至下腔静脉做静脉引流管,用２０伏交流电通过心肌穿刺致室颤。致室颤后用心肺转流机做辅助循环,转流量占实验犬心输出量的６０ ％ 。转流９０分钟后电除颤。结果　８ 只犬恢复窦性心律,２ 只犬死于意外事故。转流后 Ｐａ Ｏ２ 较转流前有明显提高,颈动脉较股动脉的 Ｐａ Ｏ２ 为高, Ｐａ Ｃ Ｏ２ 变化不大,血红细胞数无明显减少,血小板数减少较为明显。结论　心肺转流形式的辅助循环能够保证实验动物在室颤状态下心肺脑等重要器官的存活,心肺转流用于临床心肺复苏是可能的。     

以急性上腹痛发病的嗜铬细胞瘤2例报告

例 1　患者男 ,2 6岁 ,工人 ,因饮酒 3ｈ后剧烈上腹部疼痛伴呕吐 2ｈ ,于 1999年 8月 2 7日 7:0 0就诊。病人于 2 7日凌晨 2时左右 ,饮白酒 30 0ｍｌ后入睡 ,于凌晨 5时许 ,出现持续性上腹部疼痛、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,当时未予注意 ,症状逐渐加重 ,至晨 6时左右 ,疼痛难以忍受 ,且伴周身大汗 ,遂来我院就诊。既往健康。体格检查 :Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 19 95 / 13 3ｋＰａ ,Ｔ 36 9℃ ,表情痛苦 ,颜面苍白 ,心尖部Ⅱ级收缩期杂音。剑突下压痛 ( ) ,无反跳痛。血常规 :ＲＢＣ 4 91× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 11 5× 10 9/Ｌ ,ＰＬ…     

前列地尔对肢体缺血/再灌注脂质过氧化反应影响的临床观察

目的临床观察前列地尔对肢体缺血/再灌注脂质过氧化反应的效果。方法选择20例下肢手术需充气带加压下肢止血的患者,随机分为对照组(n=10)和治疗组(n=10)。治疗组病人术前10min静脉推注前列地尔注射液(10u),对照组病人给等量平衡液。肢体缺血前、再灌注后30、90、180min分别检测血MDA、CPK和SOD。结果肢体缺血/再灌注30、90、180min与缺血前比较,血MDA和CPK含量升高,SOD含量下降。治疗组缺血/再灌注同时间血MDA含量明显低于对照组(P<0.01);CPK值低于对照组(P<0.05);SOD活性逐渐上升,180min高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔有抗脂质过氧化作用,降低CPK值,提高SOD活性,能有效防治肢体缺血/再灌注损伤。