关于针灸经络证治与病案首页中中医诊断的思考

以"坐骨神经痛"为例,收集湖北省中医院针灸科2016—2017年病案首页中相关病例1126例,与"十二五"规划教材《针灸治疗学》中相关章节进行辨证分型比对,发现二者不符。列举《中医病证分类与代码》(TCD)中与"太阳经病"相关的病、证名称,说明目前病案采用的TCD诊断系统偏离针灸临床经络证治的重要特点,不能满足针灸临床实践需要。建议在TCD中加入十二经病、十二经筋病、十五络脉病、奇经八脉病病名,以利于针灸临床诊断规范化。     

外泌体在肿瘤转移前微环境形成中的作用

肿瘤的转移前微环境（pre-metastatic niche，PMN）特指原发肿瘤灶为肿瘤细胞远处播散和定植准备的微环境，此微环境的六个特征包括炎症、免疫抑制、血管生成/血管通透性、亲器官性、重编程和淋巴管生成。PMN形成的关键成分包括肿瘤源性分泌因子、细胞外囊泡（含外泌体）、骨髓源性细胞、免疫抑制细胞和宿主基质细胞等，其中，外泌体作为细胞间重要的信使，在肿瘤PMN的形成中具有重要作用。本综述就外泌体在肿瘤PMN形成中的作用进行探讨。     

干扰素调节因子-7对肿瘤细胞生长的影响

干扰素 (ＩＦＮ)调节因子 (ＩＦＮｒｅｇｕｌａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒ ,ＩＲＦ)是一组通过与ＩＦＮ基因中顺式元件结合来调节ＩＦＮ及其诱导性基因表达的核因子。到目前为止 ,已发现至少有 9种ＩＲＦ ,以ＩＲＦ 1和ＩＲＦ 2的研究最多。基本明确ＩＲＦ 1是免疫上调因子 ,促进ＩＦＮ γ表达 ;ＩＲＦ 2是免疫负反馈调节因子 ,抑制ＩＲＦ 1的过度表达。近年发现 ,ＩＲＦ 1直接抑制肿瘤生长 ,上调ＭＨＣⅠ和ＭＨＣⅡ的表达。ＩＲＦ 3也是肿瘤细胞生长的强抑制因子 ,诱发肿瘤细胞凋亡。ＩＲＦ 7是 1998年发现的另一ＩＲＦ因子 ,与ＩＲＦ 3在氨基酸…     

膝关节僵硬不同松解术式的临床观察26例报告

目的 探讨膝关节镜手术与股四头肌成形术的特点和临床效果。方法 1996年1月至2000年10月我院收治的25例膝关节僵硬患者,分别采取镜下或传统术式,对其进行回顾性分析。结果 镜下组手术效果明显优于切开组（P＜0．01）;镜下组明显缩短了总住院时间（P＜0．05）;术后住院时间、出血量、引流量均明显减少（P＜0．01）;手术时间也明显缩短（P＜0．01）,并发症明显减少（P＜0．05）。结论 膝关节镜下松解粘连可使患者术后膝关节屈伸功能得到较满意的恢复,是一个创伤小、适应症广、安全有效的治疗手段。     

肾虚头痛辨治举隅

头痛是临床常见症状。本文立足于中医辨证，对肾虚头痛进行辨证分型治疗，介绍了在临床中诊治肾虚头痛的体会。     

乳腺癌内分泌治疗耐药的信号通路研究进展

乳腺癌是目前全球范围内发生率最高的恶性肿瘤之一。内分泌治疗是雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌重要的辅助治疗手段,治疗药物根据针对ER的作用,分为拮抗剂、竞争剂和降解剂。虽然内分泌治疗的疗效显著,可显著提高患者预后生存,但获得性内分泌耐药依然是目前攻克乳腺癌的一大难题。本文就不同信号通路及其抑制剂在乳腺癌内分泌治疗耐药中的作用进行归纳探讨,对靶向信号通路在乳腺癌内分泌治疗耐药中的研究前景进行展望。     

光照对大鼠外周血淋巴细胞生物钟相关基因表达的影响

目的 探讨光照对机体外周血淋巴细胞钟基因clock及褪黑素膜受体基因(mt1和mt2)表达的影响,为生物钟应用于临床提供基础依据.方法 将100只Sprague-Dawley大鼠随机分为2组,分别在全黑暗和光照-黑暗交替(12:12)条件下饲养.6周后用活动度测定仪筛选昼夜节律表现比较一致的大鼠,每组36只,再根据不同检测时间点随机分6个亚组,每个亚组6只,继续于相应光照条件下(全黑暗和光照黑暗交替)饲养1周后,收集外周血淋巴细胞.用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测生物钟相关基因clock、mt1和mt2的变化,用余弦软件进行节律特征分析,并比较在两种光照条件下基因表达的节律变化.结果 在全黑暗光制下,clock、mt1和mt2均呈节律性表达,其峰值相位分别位于CT7、CT9和CT11;在光照-黑暗交替(12:12)光制下,各基因表达的节律特征发生了变化,峰值相位分别为ZT21、ZT8和ZT6.在不同光制下,基因表达的强度和振幅有所不同.结论 光照能影响外周血淋巴细胞钟基因clock及相关基因的表达,光照可能通过clock对mt1和mt2的表达节律起调节作用.     

酶法、化学法与电极法测定血清电解质的方法学对比与评估

目的　用BeckmanE LISE电极法与日立 76 0 0 0 2 0酶法、化学法 (RANDOX试剂盒 )进行血清电解质(K+ 、Na+ 、Cl-)测定对比与评估。方法　依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9 A文件 ,每天取临床标本8份 ,分别用 2种方法测定标本K+ 、Na+ 、Cl-含量 ,共测定 5d ,记录检验结果 ,检查离散点 ,计算线性方程和相关系数 (r) ,进行偏倚估计。结果　K+ 、Na+ 、Cl-两法r为 0 .987～ 0 .993,相关良好 ;K+ 、Na+ 为正偏倚 ,Cl-为负偏奇 ;除K+ 在 3.0mmol/L处相对偏倚为 5 .7% ,Na+ 、Cl-偏倚均 <2 .2 %。结论　日立 76 0 0 0 2 0测定血清K+ 、Na+ (酶法 )、Cl-(化学法 )与电极法测定结果基本一致 ,可以接受。     

结直肠癌患者外周血基因表达分析中参照基因的选择

目的筛选结直肠癌患者全血样本的合适内参照基因。方法以ACTB、GAPDH、GUSB、UBC、B2M、PBGD和18S rRNA为候选基因,用实时相对定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）稀释法检测其在8例结直肠癌患者和8名健康人全血中的表达水平,再用geNorm和NormFinder程序及两样本均数t检验评价候选参照基因的稳定性,探寻应用于结直肠癌患者全血基因表达检测的合适参照基因。结果 geNorm评估发现,最适合的参照基因是ACTB、GAPDH和GUSB;NormFinder计算结果认为GAPDH稳定性最好,B2M、ACTB和GUSB次之,推荐的参照基因组合是GAPDH和B2M;候选基因表达水平的组间比较（结直肠癌组和健康组）发现,除ACTB、GUSB和UBC之外,其他候选参照基因在组间表达差异有统计学意义。结论 PBGD和18S rRNA不是结直肠癌全血样本的合适参照基因,而ACTB和GUSB是相对可以接受的参照基因。     

荧光定量PCR检测VEGF-C、CEACAM-1在胃肠肿瘤中的表达及意义

目的 观察血管内皮生长因子C(VEGF-C)和癌胚抗原相关黏附分子1(CEACAM-1)在消化道癌组织和癌旁组织中的表达情况,探讨其表达与肿瘤分期的关系,与术前血清癌胚抗原(CEA)水平一起比较其在肿瘤诊断中的价值.方法采用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测53例消化道肿瘤及相应癌旁对照组织中VEGF-C、CEACAM...