不动杆菌耐药性监测结果分析

目的:了解湖北地区耐药监测网从临床分离的217株不动杆菌的抗生素敏感性试验情况。方法:采用WHONET4软件进行分析处理。结果:不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高,分别为97.8%、87.8%;对头孢他定、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明的敏感性为59.9%～70.9%;而对氨曲南、头孢噻肟、氯霉素、哌拉西林的敏感性较差,仅为4.2%～32.7%。结论:不动杆菌的临床治疗可将亚胺培南作为首选药物,阿米卡星、头孢他定、环丙沙星等作为替代药物。     

血清总胆汁酸测定对肝病的诊断意义

血清胆汁酸（total bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏的分解代谢产物，由肝脏分泌排到胆汁中，随胆汁排至肠腔内，进行肠肝循环，是可以同时反映肝脏合成与代谢分泌状态、肝细胞损害的指标。文献报道TBA测定可以监测慢活肝的预防和治疗效果。以往因检测手段复杂，要求特殊设备而限制了临床常规工作中广泛应用。随着检验医学的发展，简便快速自动化分析方法的进展，为临床实验室开展这项检测创造了条件，本文就胆汁酸和谷丙转氨酶（ALT）检测对肝病的诊断价值作一比较。     

五分群血细胞分析仪样本类型及容器选择的比较研究

目的探讨不同样本类型以及不同样本容器对五分群血细胞分析中几种主要参数的影响,以选择最佳的血细胞分析样本及样本容器。方法随机选择151例患者样本,分为三组,第一组为50例,用真空负压管采集静脉血2ml(简称真空管),同时采集末梢血160μl置于微量抗凝管(简称末梢血管);第二组61例,采集2ml静脉血置于真空负压管中,同时取静脉血160μl置于微量抗凝管(简称微量管);第三组40例,分别采集静脉血160μl置于微量抗凝管,末梢血160μl置于微量抗凝管。上述所有样本均用SysmexXT-1800i五分群血细胞分析仪进行血细胞分析,末梢血与静脉血五种主要血细胞参数均进行配对t检验。结果末梢血WBC、RBC、Hb、MCV检测结果高于静脉血真空管和微量管,Plt则偏低;同一患者静脉血微量管五项主要参数均略高于真空管,但末梢血与静脉血、微量管与真空管之间的偏差均低于CLIA’88规定的允许范围。结论采用EDTA抗凝静脉血能获得可靠结果,具有结果稳定、重复性好、样本量多、便于复查等诸多优点。采血容器、样本类型对血细胞分析检测结果的影响在可接受的范围之内,在优先推行静脉采血的同时可根据临床实际情况选择使用采血方法。     

血清心肌酶与颅内感染相关性

心肌酶广泛存在于心肌、骨骼肌、肝脏及脑组织中，在脑部病变时血清心肌酶会有不同程度升高。Bakay发现脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤及颅内感染均可引起血清心肌酶升高。仇烨研究认为小儿颅内感染中存在血清心肌酶升高，但有成人颅内感染血清心肌酶水平改变的报道则较少。本文对本院2003年至2006年收治的颅内感染成人患者血清进行了天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸肌酶（CK）和肌酸肌酶同功酶（CK—MB）进行了检测，现报道如下。     

高效液相色谱法测定肌酐清除率

<正>测定尿中假尿苷排出量时,文献报道多采用其与尿肌苷(UCr)的比值来消除尿液浓缩或稀释对结果的影响。UCr多数以碱性苦味酸(Jatfe法)连续监测法测定,但此法的特异性差,许多有机酸、糖和蛋白质等会产生阳性干扰,基质效应和背景色在强碱中氧化为无色则会产生阴性干扰,为了解这些干扰的程度,我们对Jaffe法测定血清肌苷(SCr)和UCr以及肌苷清除率(CCr)的结果同HPLC法的测定结果进     

骨源性碱性磷酸酶与钙营养水平关系

目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(BALP)与钙营养水平关系,指导患者补钙。方法:选择我科室检测BALP标本共256例。检测血钙、血磷、碱性磷酸酶和BALP水平。结果:256例成人、儿童BALP检测结果与临床及其指标综合分析,综合诊断为正常人BALP活性者准确率为86%～100%,患者BALP活性升高者准确率为89%～100%。结论:与其他指标相比,BALP具有符合率高、早期诊断率高、特异性强等特点。检测BALP活性有助于临床合理用药.并能避免因长期服用维生素D而导致中毒。     

宫颈病变LEEP术后HPV16／18随访

目的为了评价在宫颈原位癌进程各阶段LEEP手术对阻断肿瘤进展和减少复发危险性中的价值。方法LEEP术前经组织病理学分类的患者，FQ-PCR用于HPV16／18 DNA检测，对其阳性的5例宫颈原位癌、28例CIN患者，分别在术后6个月和12个月以宫颈刷所取细胞学标本，同时复查HPV16／18 DNA，且进行细胞学检测。结果术后6个月；CIN Ⅰ 5例均阴性；CIN Ⅱ 10例中2例HPV阳性，其中1例细胞学阳性；CIN Ⅲ 13例中4例HPV阳性，其中3例细胞学阳性；原位癌5例中1例HPV和细胞学均阳性。术后12个月；CIN Ⅰ、Ⅱ的HPV和细胞学均阴性；4例随访的CIN Ⅲ中有3例HPV阳性，其中1例细胞学阳性；跟踪的1例原位癌HPV阳性和细胞学仍同时阳性。结论持续的高危型HPV感染可能与宫颈细胞形态学改变相关，Leep术可改善部分的持续感染。部分地阻断宫颈病变的进展和原位癌的复发。高危型HPV感染可能为宫颈癌前病变发生及进展的监测指标之一。     

荆州地区性染色体异常与疾病关系探讨

目的 探讨遗传咨询患者性染色体异常与疾病的关系.方法 染色体制备采用淋巴细胞培养,应用G、C等显带技术,对1055例遗传咨询患者进行细胞遗传学分析.结果 32例患者检出性染色体异常,性染色体异常发生率为3.03%,4例为Turner综合症（12.5%）,10例为Klinefelter综合征（31.25%）,11例Xq结构异常（34.375%）,6例Y染色体长臂微缺失（18.75%）,其中3例患者表现为两性畸形.结论 性染色体异常是遗传咨询患者的主要病因之一,染色体分析可以明确病因,指导临床治疗.     

严重贫血对PT、APTT检测的影响

凝血因子Ⅱ时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）是手术前和出血性疾病的重要检测指标，通过检测PT、APTT可以了解血液内、外源性凝血系统各凝血因子的大致变化。用于PT、APTT测定的抗凝血一般要符合109mmol／L枸橼酸钠与全血比例为1：9的要求。当患者表现为贫血或红细胞增多症时，由于血浆在全血中的比例发生明显改变，可能需要对枸橼酸钠的量进行纠正。[第一段]     

HCV RNA载量与ALT和AST检测

我国丙型肝炎（hepatitisCvirus，HCV）感染人数约3800万，60％-85％的感染者发展为慢性肝炎，其中约20％并发肝纤维化、肝硬化等严重肝脏疾病。丙氨酸氨基转移酶（ALT）浓度，和谷草转氨酶（AST）存在于肝细胞的胞质中，在肝细胞损伤时通过细胞膜释放入血中，造成血清AfJT升高，血清ALT水平是反映肝脏组织损伤最敏感的指标之一，ALT水平越高肝脏组织损伤越重。丙肝治疗达到病毒学应答时，ALT多数都能恢复正常，停药后ALT再升高可反应病毒的复发。本文对119例病毒阳性的丙肝患者，按病毒拷贝数的对数值分为低水平≤3．00和高水平≥3.01两组，并进行了HCVRNA拷贝数和AIJT、AST结果比较分析，现报道如下。