实质器官移植术后血浆IL-18、IL-10、IL-4检测在人巨细胞病毒感染中的意义

目的 探讨实质器官移植术后血浆中白介素18（IL－18）、白介素10（IL－10）、白介素4（IL－4）水平的检测在人巨细胞病毒（HCMV）感染中的意义。方法 对24例实质器官移植受者，用免疫组化法监测HCMV抗原血症。然后采用ELISA法测定血浆中IL－18、IL－10及IL－4的水平。结果 HCMV抗原阳性组IL－18的水平高于阴性组（P＜0.01），IL－10及IL－4的水平低于阴性组（均P＜0.05）。结论 血浆IL－18的水平可作为预测移植患者HCMV感染的一个有效指标，IL－10及IL－4的水平则可作为患者HCMV感染后体内免疫抑制程度的监测指标之一。     

肝移植受者术后巨细胞病毒抗原血症的发生及其影响因素分析

巨细胞病毒（cytomegalvirus，CMV）感染正常人群后通常呈潜伏状态，当机体处于免疫功能受损或受抑制状态时，潜伏的CMV可能被激活。肝移植受体术后免疫系统功能大大低于正常人群，CMV易被激活而导致严重的CMV病，并与移植后急慢性排斥反应有关。监测移植术后CMV活动性感染的主要方法是测定外周血白细胞中是否出现CMVpp65抗原——即CMV抗原血症。借鉴骨髓移植、肾移植经验，肝移植受者术后定期、定量检测CMVpp65，并常规给予抗病毒药物预防而控制CMV感染。     

埃博拉病毒病研究的现状和思考

埃博拉病毒病（ Ebola virus disease）是一种急性出血性传染病,主要通过接触传播,临床表现为突起发热、肌肉酸痛、腹泻、出血和多脏器损害,伴随外周血白细胞、血小板计数降低等。埃博拉病毒是人类历史上最致命的病毒之一,人感染后病死率在50％～90％,被世界卫生组织（ WHO）列为生物安全第四级（ Biosafety level 4, BSL-4）病毒,同时也被视为生物恐怖工具之一。     

新型冠状病毒肺炎防控中的热点和难点问题

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已持续1年余,目前全球的感染人数仍在上升,疫情走向不明确。COVID-19疫情后续会如何发展？目前新冠肺炎治疗药物的研究现状,应用于临床的疫苗是否会改变目前疫情流行的格局？在疫情常态化的背景下,其他呼吸道病毒的流行病学是否会发生变化？本文将围绕这些热点和难点问题进行讨论和分析。     

骨髓移植术后巨细胞病毒感染的实验室检测

自加世纪50～60年代成功开展同种异体骨髓移植手术以来,骨髓移植为某些血液系统疾病的治疗带来了新的希望.经过半过多世纪的发展,骨髓移植已取得了很大的进步,但目前仍然面临着巨大挑战,配型困难、医疗费用高昂和移植后相关的并发症.     

遗传性出血性毛细血管扩张症性肝硬化一例

患者女,45岁,自幼即有双手臂,颜面部以及前胸红色斑点,双下肢反复有瘀斑瘀点,近2年明显增多,并反复有牙龈以及鼻出血.此次因反复腹胀半年、黑便10天入院.既往无特殊服药史.其父亲以及妹妹有相似皮肤表现,但较轻.入院查体:体温37.1℃,巩膜皮肤无黄染,双手.脸颊以及前胸均有红色斑点,压之褪色.腹隆,肝肋下未及,脾肋下3指,质软,移浊阴性,双下肢无浮肿,全身皮肤多处瘀青.肝炎系列:乙肝核心抗体阳性,余阴性.HBV-DNA低于检测值.抗线粒体抗体-M2阴性.ANA以及ANCA均阴性.肝脏核磁共振:脾大,肝硬化,中等量腹水.下腔静脉B超未能提示布加综合征.诊断:遗传性毛细血管扩张症性肝硬化,肝功能失代偿期.     

水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察

目的探讨水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物性肝炎的疗效。方法将62例抗结核药物性肝炎患者随机分为治疗组和对照组，两组均予复方甘草酸片75mg，口服，3次，d；治疗组同时服用水飞蓟宾胶囊70mg，口服，3次／d，治疗2周，在治疗1周及2周时分别检测肝功能。结果治疗后两组患者的AIJT、AST、GGT、ALP均明显下降，治疗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），而且治疗组的ALT、AST、GGT、ALP恢复率与对照组相比差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物引起的药物性肝炎疗效显著。     

HBV感染对肝移植术后巨细胞病毒感染的影响

目的 探讨肝移植患者移植术前后HBV感染对移植术后巨细胞病毒(CMV)感染及其肝功能的影响.方法 回顾性分析我院近两年来113例肝移植患者临床资料,排除术后1月内死亡、血型不符、失访和并发其他噬肝病毒感染患者,共有102例患者纳入.根据肝移植术前是否感染HBV将患者分为HBV感染组和对照组(非HBV感染);对于感染组患者,又根据移植术后HBV是否复发分为术后复发组和非复发组,采用免疫组化方法 检测CMV被膜抗原pp65水平,时间分辨法检测乙肝病毒抗原和抗体水平,常规方法 检测肝转氨酶水平.结果 HBV感染组(n=83)和对照组(n=19)中,术后pp65阳性率分别为84.3%(70/83)和57.9%(11/19)(P=0.024);HBV感染组中,HBV复发组和非复发组中pp65阳性率分别为90.9%(10/11)和83.3%(60/72)(P=0.843),各组间肝转氨酶水平差异无统计学意义(P0.05).结论 肝移植术前HBV感染可以增加术后CMV病毒血症风险,而肝移植后HBV复发并不增加CMV病毒血症风险;同时,与单一HBV或CMV感染而言,两种病毒联合感染并不明显引起肝转氨酶水平的升高.     

几种细胞因子与移植后巨细胞病毒感染的关系

巨细胞病毒(CMV)在人群中感染非常普遍。健康人感染不引起明显的临床症状，在移植患者中，病毒重新激活，导致严重的感染，CMV能通过干扰细胞因子的调节，进一步引起宿主的免疫抑制，而细胞因子的表达在病毒的重新激活、复制和传播等方面都有重要的作用。本文综述了该病毒感染与细胞因子相互作用机制的研究进展，将对其感染的防治起到有益的作用。