超声内镜精准评估肿瘤起源及组织学特征可提高食管平滑肌瘤的手术疗效

目的 探讨超声内镜评估肿瘤起源及组织学特征能否提高内镜下切除食管平滑肌瘤的手术疗效。 方法 回顾性分析2016年1月～2020年6月因食管黏膜下肿瘤于消化内科治疗并经病理证实为平滑肌瘤患者的临床资料。共58例食管平滑肌瘤患者接受术前超声内镜检查评估后进行内镜下切除。统计患者的肿瘤完整切除率、手术时间、住院时长及并发症发生情况。 结果 术前超声内镜提示,平滑肌瘤起源于黏膜肌层39例,固有肌层19例。瘤体平均直径1.50（0.2～6.5）cm,其中20例行内镜黏膜切除术(EMR),32例行内镜黏膜下挖除术(ESE),6例行黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)。总体完整切除率为96.6%。平均手术时间为38.29（15～100）min。术后并发症发生率15.5%（9/58）,均经保守治疗后好转。在39例黏膜肌层起源平滑肌瘤中,20例行EMR,19例行ESE,两组患者的肿瘤大小及并发症发生上差异不显著,但EMR组的手术时间及患者术后住院天数明显更短（P<0.05）。在19例固有肌层起源平滑肌瘤中,13例行ESE,6例行STER,两组患者在肿瘤大小、手术时间、术后住院天数及并发症发生上差异均无显著统计学意义。 结论 术前超声内镜精准评估肿瘤起源及组织学特征可提高食管平滑肌瘤手术疗效。     

阿司匹林致冠心病患者上消化道出血后精细护理干预的效果

目的 探讨阿司匹林致冠心病患者上消化道出血后应用精细护理干预的效果。方法 选择2020年6月至2022年6月在我院治疗的阿司匹林致上消化道出血的冠心病患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。试验组患者采取精细护理,对照组患者采取常规护理。对比两组护理效果。结果 试验组患者的出血时间短于对照组,出血量及出血复发率均低于对照组（P <0.05）;试验组不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05）;试验组护理满意度显著高于对照组（P <0.05）。结论 阿司匹林致冠心病患者上消化道出血后应用精细护理干预可明显改善出血情况,能在短时间内控制出血,降低不良反应的发生率,有效提高了患者对护理工作的满意度,值得推广。