乳腺癌根治术后使用单管负压引流87例分析

乳腺癌根治术后短期内主要的并发症是皮下积液和皮缘坏死。传统采用术后创面弹力绷带加压包扎和纱布填塞腋窝的方法已被大多数医院所摒弃；现多采用单管或双管术后负压引流的方法，既减少了皮下积液的发生率，又减少了因局部加压造成的皮瓣坏死。目前采用腋窝和胸骨旁双管引流的方法报道较多，而本院采用腋窝单管引流术后持续中心负压吸引，亦取得较好的效果。现对本院2004—2006年乳腺癌患者的手术资料进行分析如下。     

老年直肠癌的治疗及预后影响因素分析

目的：探讨老年直肠癌病人的外科治疗方法及预后影响因素。方法：选择我院1997～2005年收治的56例老年直肠癌病人进行回顾性分析，其中Ⅰ期5例，Ⅱ期20例，Ⅲ期25例，Ⅳ期6例，均经病理证实，给予以手术治疗为主的综合治疗，采用SAS软件进行统计分析。结果：老年直肠癌病人入院前误诊率约58．9％，并存疾病62．6％．肿瘤切除率为83．25％，术后并发症发生率36．5％。1、3、5年生存率分别为65．26％、40．63％、26．35％。结论：肛门指诊是发现和诊断直肠癌的重要手段，以手术为主，以放疗及化疗为辅的综合治疗是老年直肠癌的主要治疗方法：肿瘤分期、腹股沟淋巴结转移、治疗方法以及肿瘤分化是影响预后的主要因素；早期诊断、合理处理并存疾病、充分肠道准备、适当的麻醉和手术方法、有效预防及治疗并发症是提高疗效的关键。     

胆囊切除术后患者外周血T细胞亚群及IL-2、IL-4的检测及分析

目的探讨胆囊切除术对患者细胞免疫功能的影响。方法在患者胆囊切除当天清晨和术后20h抽取其外周血,用流式细胞术检测CD3 、CD4 和CD8 ;用ELISA检测IL-2和IL-4水平。结果患者术后CD3 、CD4 含量增加,CD4 /CD8 比值上升,CD8 含量基本无变化;IL-2水平下降,IL-4水平上升。结论胆囊切除后,患者细胞免疫功能紊乱,Th2反应增强、Th1反应受抑制,可能与术后感染的发生有关。     

淀粉样前体蛋白研究进展

淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein,APP）是一种广泛存在于全身组织细胞上的单次跨膜蛋白,因其经蛋白酶裂解后产生具有毒性作用的β-淀粉样肽（β-amyloid,Aβ）而广受关注,但迄今为止人们对APP真正的生理功能仍知之甚少,本文就APP及其整个家族在细胞中的正常生理功能、结合蛋白以及作用机理做一简要的综述。     

创伤性休克早期液体复苏的临床研究

目的探讨创伤性休克早期液体复苏的方案选择及临床效果。方法收集我院2009年10月至2012年3月收治的创伤性休克患者47例作为观察组,2003年1月至2005年7月我院收治的45例创伤性休克患者作为对照组,观察组患者给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,对照组患者给予平衡盐溶液。对比两组患者液体输入量,观察用药前及用药后30min心率、血压及呼吸频率的变化情况比较两组患者的病死率。结果观察组平均液体输入量少于对照组(P<0.05);观察组用药后30min心率、脉压差及尿量的恢复情况优于对照组,两组比较P<0.05;观察组患者死亡3例,病死率为6.4%;对照组患者死亡8例,病死率17.8%。两组比较P<0.05。结论采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行液体复苏,可减少液体输入量,有效改善休克症状,降低病死率。     

泛影葡胺上下消化道造影对肠梗阻诊断及治疗的应用价值

目的探讨泛影葡胺在肠梗阻治疗中行消化道造影的应用价值。方法对100例肠梗阻患者随机分成两组,对照组按肠梗阻治疗常规禁食、胃肠减压、补液及抗感染治疗,给予10%盐水灌肠2次治疗,治疗组给于鼻胃管注入泛影葡胺40 ml加生理盐水40 ml,30%泛影葡胺500ml灌肠造影。结果治疗组与对照组保守治疗有效率分别为90%和66.6%（P值〈0.05）。治疗组保守治疗优秀于对照组,临床疗效明显优于对照组。结论泛影葡胺上下消化道造影诊断肠梗阻有助于决定治疗手段,对治疗肠梗阻有显著意义。     

洛伐他汀对喉鳞状细胞癌细胞系Hep-2细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨阿伐他汀对喉鳞状细胞癌（LSCC）细胞系Hep-2细胞增殖和凋亡的影响。方法给予体外培养Hep-2细胞阿伐他汀处理,MTT法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,并分析超氧化物生成情况。结果阿伐他汀降低了Hep-2细胞活力,引起了Hep-2细胞凋亡,超氧化物水平升高。结论阿伐他汀对LSCC具有潜在的治疗作用。     

悬吊式免气腹腹腔镜在外科手术中的应用

目的研究一种悬吊免气腹腹腔镜的手术方式。方法设计一种器械（腹壁提升器）,采用机械升降牵拉的方法提升腹壁形成腹腔手术空间,完成腹腔镜胆囊或阑尾切除。结果使用悬吊免气腹的方法成功完成20例胆囊切除,8例阑尾切除,术后恢复良好。结论腹壁悬吊免气腹腹腔镜手术是一种实用、安全、可行的微创手术方法,并可进行腹腔镜下联合手术,扩展了腹腔镜手术的临床应用范围,对常规腹腔镜手术具有重要的补充价值,值得推广。     

手法加压在胃肠遥控X线检查中的应用

随行高科技的发展及综合国力的不断增强，遥控及摇篮X线机已经逐渐取代传统普通X线机进行胃肠道检查笔者近年发现单靠遥控技术，漏诊及误诊率较高，而结合手法压迫有助于提高胃肠疾病的检出率。现总结如下：     

腹腔开放技术在胃肠外科中应用的价值分析

目的探讨研究腹腔开放技术应用于胃肠外科的治疗效果。方法随机选取2009年3月—2011年4月间胃肠外科严重创伤、腹腔感染、肠瘘等患者40例,分成2组,20人/组,实验组采取腹腔开放技术,对照组不行腹腔开放技术,只接受胃肠外科常规治疗,对比两组术后疗效和并发症。结果采取腹腔开放技术的20名患者较对照组患者存活率高,术后感染少,恢复良好,并发症少。结论胃肠外科严重创伤、腹腔感染和肠瘘的患者采取腹腔开放技术可以有效控制感染,降低腹腔高压,减少并发症的产生。