经肝动脉介入治疗并发胆囊坏死(2例报告并文献复习)

目的 :探讨经肝动脉介入治疗并发胆囊坏死的发生原因和防治措施。方法 :报告 2例经肝动脉介入治疗并发胆囊坏死的病例 ,均经手术病理证实。并结合文献资料分析这一并发症发生的机率、原因 ,以及为了减少并发症的发生需要注意的一些问题。结果 :近 8年来我院共做经肝动脉介入治疗 6 80例次 ,并发胆囊坏死 2例 (0 3% )。其发生原因是多方面的。超选择插管不到位是该并发症发生的主要原因。结论 :胆囊坏死是经肝动脉介入治疗比较常见的严重并发症之一 ,在今后工作中应引起足够的重视 ,尤其对肝血管瘤的介入治疗更应慎重 ,使这一并发症的发生率降至最低限度。     

良恶性胆道狭窄的内支架治疗

目的 :探讨胆道支架置入术对良恶性胆道狭窄的临床应用价值及国产胆道支架的置入方法。方法 :对 2 5例梗阻性黄疸患者进行了经皮肝穿胆道支架置入术 ,其中恶性 2 2例 ,良性 3例。对国产胆道支架的置入器械、方法、以及胆道双支架置入术式进行了改良。结果 :胆道支架置入后黄疸明显减轻和消退。术后 1～ 2wk血清总胆红素水平较术前平均下降了 (146± 39) μmol/L(P <0 0 1)。恶性梗阻性黄疸支架置入后存活超过 6mo者14例 (6 3 6 % ) ,12mo者 5例 (2 2 7% )。支架再阻塞发生率 12 % (3/ 2 5 )。结论 :胆道支架置入术是治疗胆道狭窄的新技术 ,疗效迅速、可靠。国产支架配合长导管鞘和小鞘管技术 ,置入简便 ,创伤小。     

经皮动脉导管未闭封堵术

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)占先天性心血管疾病发病率的第二位[1],传统的治疗方法是采用全麻开胸或胸腔镜直视或体外循环下导管结扎、钳夹或切断缝合术治疗,手术创伤大.我院自2000-05应用非开胸X线监视下经皮PDA封堵术治疗PDA3例,手术均获得成功,临床效果良好,报道如下.     

下肢动脉步进技术在下肢血管造影中的临床应用

<正>目前,用于诊断下肢动脉狭窄和闭塞的影像学方法有多种,包括彩色多普勒超声(CFDS)、磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)及血管造影等,它们在不同的条件下,各有其优点和不足,但下肢数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术在血管图像质量上,一直被公认为血管性疾病诊断的"金标准",其地位十分重要[1,2]。常规DSA下肢造影需节段多次注射造影     

肝动脉药物单纯灌注化疗致胆囊坏死一例

患者 ,男 ,43岁 ,于半年前行胃癌根治术 ,介入治疗前半个月经ＣＴ诊断为肝右叶转移癌 ,转入我科后行肝癌介入治疗。我们采用常规方法 ,把肝管选择至肝总动脉后做一减影发现 ,患者肝固有动脉充盈不理想且较正常变细 ,肝左右动脉主干显影 ,但分支未显影 ,肿瘤未见明显染色。当时考虑患者为胃癌术后 ,故将导管插至肝总动脉做一单纯灌注化疗 ,且把药物的总量减为常规量的 1/ 2 ,术后第 3天 ,患者恢复较好 ,要求出院。出院后患者经常在饭后出现肝区疼痛 ,但未引起患者本人及家属足够的重视 ,术后第 10天 ,患者突然右侧持续性腹痛 ,高热 ,再次入我…     

食管支架置入术 ——X线下和内镜下两种置入术方法的比较

目的　探讨食管支架对食管狭窄的实用价值,着重比较X线和内镜下两种置入方法的优缺点。方法　40例患者置入41个支架,其中X线法27个,内镜法14个。结果　支架置入顺利,无严重并发症发生。术后患者吞咽困难程度明显改善,由术前平均3.4级降至1.03级。X线法置入的27个支架位置全部准确,而内镜法置入的14个有4个发生位置偏差。结论　食道支架治疗食道狭窄安全有效。两种置入方法各有优缺点,在狭窄段通过方面内镜法有优势,在狭窄段扩张和支架定位方面X线法更安全和准确。     

经皮穿刺腰间盘切吸术的护理体会

我院自1994年至今应用该项技术治疗腰间盘突出症176例,取得了满意的治疗效果.本文重点总结治疗中护理配合的经验和体会. 176例中男95例,女81例.年龄21～78岁,平均41.5岁.176例患者均有典型的腰痛和下肢放射痛,均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症,影像学诊断与临床症状和体征相符合,对每1例患者做好以下护理配合.     

血管内支架治疗恶性肿瘤引起下腔静脉梗阻11例分析

目的：评价恶性肿瘤引起下腔静脉梗阻血管内支架治疗的临床效果。方法：11例下腔静脉梗阻患者中，原发性肝癌5例，肝转移癌4例，胃癌2例。均造成下腔静脉的完全或部分梗阻，采用经皮股静脉穿刺行血管内支架治疗。结果：本组均一次成功置入血管支架，下腔静脉梗阻症状明显改善，均无严重并发症。结论：血管内支架可迅速缓解下腔静脉恶性梗阻的临床症状，血管支架植入术是治疗恶性下腔静脉梗阻有效的姑息性治疗方法。     

温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果

目的探讨温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果以及对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择我院2014年1月—2015年11月收治的寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症100例,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各50例。两组均给予输卵管介入再通术疏通输卵管和抗炎等治疗,研究组在此基础上加用温经化瘀汤水煎服,1个月经周期为1个疗程,共6个疗程。观察1年后两组临床疗效,治疗前后中医症状积分及IL-6和TNF-α水平变化。结果至研究节点,研究组总有效率为98.0%(49/50),对照组总有效率为86%(43/50),差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前组间比较两组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分均无统计学差异(P0.05)。治疗后组间比较,研究组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前IL-6和TNF-α比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后研究组IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P0.05)。结论温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症有助于提高临床效果,并可降低炎性因子水平。     

复杂性难治性颈动脉海绵窦瘘治疗探讨

一、资料与方法 1.临床资料:2003年3月至2006年6月收治的48例CCF患者中有6例属于复杂性、难治性病例.其中男5例,女1例,年龄18～50岁,平均38岁.有头颈部外伤史5例,颅内杂音6例,单侧搏动性突眼5例,双侧1例,球结膜充血6例,视力不同程度减退5例,视力严重障碍1例,眼球运动受限5例.