Bastiani单侧外固定支架在重度Pilon骨折中的应用体会

Pilon骨折是由高速纵向压力所致、累及踝关节的胫腓骨远端爆裂骨折,在AO分类中属C型,致残率高,治疗困难。我院自1997年至2001年采用手法和克氏针撬拨复位方法,经支架外固定治疗Pilon骨折28例,取得满意效果,现报道如下。 1 资料与方法 本组28例Pilon骨折,均属C3型。男21例,女7例,年龄17     

影响老年骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合因素的logistics回归分析

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)不愈合的影响因素,并进行logistics回归分析。方法回顾性分析2013年1月—2016年7月我院收治的286例老年OVCF患者的临床资料,统计骨折不愈合例数;借助统计学软件(SPSS 21.0)对可能影响老年OVCF骨折不愈合的原因进行单因素分析,并进行多因素logistic回归分析。结果 286例老年OVCF患者中有55例出现不愈合,发生率为19.23%;经单因素分析发现,年龄>70岁、合并骨折病史、重度骨折、合并糖尿病、骨密度T值≤-2.5及骨折愈合形态为楔形等因素的患者中OVCF骨折不愈合构成比显著高于年龄≤70岁、未合并骨折病史、重度骨折、糖尿病、骨密度T值>-2.5及骨折愈合形态为凹陷患者的构成比(P<0.05);影响老年OVCF骨折不愈合多因素中由高至低依次是骨密度T值(OR=3.898)、年龄(OR=4.710)、骨折程度(OR=1.556)、骨折愈合形态(OR=2.415)、合并骨折病史(OR=1.128)及合并糖尿病(OR=1.113)。结论影响老年OVCF不愈合的因素较多,临床上应针对上述因素加强防范及治疗,以促进患者早日康复。     

螺旋CT三维成像在脊柱创伤诊断中的应用价值

目的探讨应用螺旋CT三维成像对脊柱创伤诊断的利弊,为创伤外科和旋选择检查方式提供临床依据。方法采用PHILIPS螺旋CT机,对患者进行螺旋CT薄层容积扫描,35~140 KV,220~250 Mas,扫描时间1~1.5 s,原始层厚3.2 mm,螺距1.5 mm或2.0 mm,扫描得到的容积数据以1.5 mm或2 mm层厚、重叠率65%~75%重建后输入工作站并进行三维重建,根据三维成像,判断患者骨折部位及程度。结果43例患者的螺旋CT三维结果均能直观清晰的呈现患者骨折情况。方便医生对脊柱骨折有更直观、全面的了解,为制定治疗方案提供有价值的依据。结论三维螺旋CT通过立体、全方位的成像,减少了重叠影响的干扰,对帮助骨科医师确诊复杂型创伤型骨折有重要的指导价值。螺旋CT三维成像能够帮助骨科医师选择合适的治疗方案、检查手术复位固定效果,对减轻患者痛苦,改善预后提高了可靠的依据。