神经内镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的临床观察

目的研究神经内镜结合磨钻切除垂体瘤的手术效果。方法应用神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤29例,回顾性分析病人的临床资料,总结手术疗效。结果肿瘤全切除19例(65.5%),近全切除8例(27.6%),部分切除2例(6.9%)。术后发生脑脊液漏4例,暂时性尿崩症25例,经积极处理后均治愈。术后3月随访,术后视力恢复正常15例(83.33%),视野缺损明显好转8例(80%),头痛缓解9例(81.82%)。术后3个月复查15例病人PRL水平由术前的(302.43±182.25)μg/L降至术后的(42.69±27.96)μg/L;6例病人GH水平由术前的(49.17±23.96)μg/L下降至术后的(14.53±6.09)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶神经内镜结合磨钻垂体瘤切除手术是一种安全、微创、有效的手术方式。     

间断区域非血循环技术在颅脑手术中出血控制作用的研究

目的寻找巨大AVM,颅底脑膜瘤,动脉瘤等术中可能有凶险出血的术中控制方法及视野清晰问题的解决方案。方法术侧颈动脉预置控制液囊,必要时短时阻断颈动脉,特殊需要时高压、低温液灌注,使同侧血管床暂时处在非血循环状态,快速进行止血操作(持续1~2min)。结果控制大出血确切有效;视野清晰,止血顺利;在失血量较大时,可快速补充血容量。结论颈动脉限时阻断与间断低温血代液灌注是术中大出血有效的应急措施,应用时机得当,兼顾肾功能的情况下是一项实用的新技术。     

钻孔负压引流治疗硬膜外血肿34例体会

我科自2002年1月-2007年12月，共收治颅脑损伤患者1747例，其中硬膜外血肿78例，行钻孔清除并负压引流治疗34例，效果良好，现报告如下。 1 临床资料     

神经内窥镜治疗梗阻性脑积水并发症分析

目的:分析神经内窥镜治疗梗阻性脑积水并发症情况。方法:应用神经内窥镜采取三脑室造瘘术,室间孔再通和/或透明隔造瘘术,房间隔再通术等手术方法治疗58例梗阻性脑积水,根据其治疗结果,重点分析并发症。结果:58例梗阻性脑积水手术,痊愈39例,好转15例,需处理并发症4例,其中3例处理后好转,1例治疗无效自动出院。结论:发热、气颅、术中脑室出血、皮质塌陷是主要并发症,脑压过低可致硬膜下积液或硬膜外血肿。     

从病理电生理及法学探讨脑震荡诊断标准

1．1脑震荡的诊断 在国内外教科书上均有较为一致的记载。基本内容为：①脑，尤其是脑干功能的一过性障碍。②现有客观辅助检查无明确的阳性发现。虽然有动物实验发现脑震荡模型动物脑有超微结构改变，但未在人体获得证实。且现有临床检查手段亦无法证实。③以一过性意识障碍(30min以内)、逆行性遗忘、脑外伤后综合征为其临床表现特征。     

局部复方低温液灌洗治疗脊髓损伤的实验与临床研究

目的探索低温、低温程度及时间和药物配方对脊髓损伤的作用。方法用Ａｌｅｎ法致伤家兔成截瘫模型，观察比较早期低温灌洗组与对照组在运动能力、局部光电镜下的病理变化。结果低温灌洗对损伤之脊髓有良好保护作用，临床应用结果与动物实验相符。结论复方低温液对脊髓损伤有确切的保护作用，低温以２～４℃为宜，低温时间以２０分钟为宜     

高血压性脑出血的临床分析

我院1996～2003年住院治疗高血压性脑出血病人352例，现报道如下：     

脑室镜下手术31例疗效分析

脑室是脑组织中间的含水腔隙,除了自身脑脊液循环障碍和脑室内出血,新生物等病变可借助脑室镜治疗外,由于这些脑室周围有许多重要的毗邻结构,从而为脑室镜借助于脑室途径达到重要结构附近实施治疗提供了可能。自１９９１年起,本院神经外科用脑室镜进行了脑室脉络丛电灼治疗交通性脑积水,脑室肿瘤切除等手术,共计３１例,获得不同程度的疗效。１　临床资料１．１　一般资料　本组３１例,男２１例,女１０例,年龄５个月至５２岁,平均２１．５岁。包括室间孔粘连分离３例,侧脑室肿瘤切除４例,三脑室肿瘤切除２例,四脑室肿瘤切除６…