颗粒物PM10和CD4+T淋巴细胞IL-4 DNA甲基化在儿童变应性鼻炎发病机制中的研究

目的　探讨大气污染PM10对变应性鼻炎儿童CD4+T淋巴细胞IL-4基因启动子区域甲基化的表观遗传调控及相关转录水平表达的影响。方法　选择2012年上海儿童医学中心耳鼻咽喉科就诊的35例6～12岁变应性鼻炎患儿随访1年,收集血样及设立匹配对照组（30例）,进行IL-4基因启动子区域甲基化克隆测序及mRNA表达水平检测。评估PM2.5和PM10的个人综合暴露。结果　变应性鼻炎组CD4+T淋巴细胞中IL-4基因启动子区域平均甲基化程度低于对照组（P =0.038）;其中-48、+54甲基化程度有差异（P =0.041、0.032）;变应性鼻炎组IL-4转录水平升高（P =0.039）,与其平均DNA甲基化水平呈负相关（r =-0.452,P =0.032）。转录水平与对照组无显著性差异。校正后,变应性鼻炎儿童PM10暴露与其IL-4基因启动子区域甲基化程度呈负相关（r 2=0.419,β=-0.470,SD =0.781,P =0.045）。结论　变应性鼻炎儿童IL-4基因启动子区域低甲基化水平可能受到PM10影响。     

生物样本库的安全管理措施

针对我国样本库建设中存在的诸多安全隐患和不足,结合上海儿童医学中心生物样本库在安全方面实施的实际情况,分别从样本库的人员安全、设施和设备安全、操作安全、样本数据安全、样本转运安全、生物安全和化学安全等多个方面进行介绍,对建设中存在的不足进行分析。     

生物样本库的临床信息整合探讨

<正>转化医学是近年来国际医学健康领域日渐崛起的一门新兴学科~([1]),倡导以患者为中心,强调基础研究人员与临床医生的密切合作,以提高医疗总体水平。来源于医院患者的生物样本库是开展转化医学研究的重要基础~([2]),其中生物样本的临床信息作为临床生物样本库的重要组成部分,更是为转化医学研究提供主要支撑。然而临床生物样本数据量庞大且非结构化,分布较为分散,如何从海量的临床数据中提取出可用信息,并与生物样本本身信息进行关联,形成临床数     

样本分析前变量在生物样本库中的应用探讨

Standard PREanalytical code (SPREC) can manage and track the risk factors of preanalytical biospecimen, enhance exchange and quality of different biobank and improve the accuracy of experiments. The present study discusses quality control and process of biobank, collection and record of various clinical biospecimen, and application of SPREC in the biobank of Shanghai Children’s Medical Center.     

穴位敷贴联合孟鲁司特治疗儿童肺虚感寒型变应性鼻炎临床观察

目的:评价穴位敷贴联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎(AR)的疗效及初步机制探讨。方法:纳入180例肺虚感寒型AR患儿,随机分为中西医结合组、中医组和西医组,每组各60例。中西医结合组患儿给予穴位敷贴加孟鲁司特钠口服治疗,中医组患儿给予穴位敷贴治疗,西医组患儿给予孟鲁司特钠口服治疗。观察周期为3个月。评估三组的临床疗效,于治疗前及治疗1周、3个月时检测三组患儿的血IFN-γ、IL-4水平,并计算IFN-γ/IL-4比值。结果:治疗3个月时,中西医结合组、中医组、西医组的临床总有效率分别为75.44%、63.79%、54.39%,三组比较差异具有统计学意义(P=0.048),且中西医结合组与西医组比较,其差异亦有统计学意义(P=0.015)。治疗1周、3个月时,中西医结合组患儿的IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值较治疗前明显升高(P0.01),IL-4水平较治疗前明显降低(P0.01);治疗1周时,中医组患儿的IFN-γ/IL-4比值较治疗前明显升高(P0.01),IL-4水平较治疗前明显降低(P0.01)。与中医组比较,治疗3个月时,中西医结合组患儿的IFN-γ/IL-4比值明显升高(P0.05),IL-4水平明显降低(P0.05)。与西医组比较,治疗1周、3个月时,中西医结合组患儿的IFN-γ/IL-4比值均明显升高(P0.05);治疗3个月时,中西医结合组患儿的IL-4水平降低(P0.05),中医组患儿的IL-4水平升高(P0.05)。结论:穴位敷贴联合孟鲁司特治疗可有效缓解AR患儿的临床症状,其机制可能与Th1/Th2细胞因子IL-4、IFN-γ介导的非特异性炎症反应相关。     

儿童和成人医院医务人员对开展临床研究的对比调查

随着医学的不断发展和进步,医学模式逐步转变,医院早已不是简单的治疗疾病的机构和场所,同时肩负保护和增进人类健康,预防和治疗疾病的重大责任。科技创新主导了医学发展的方向和目标,医学研究是促进医务人员与学科最前沿技术进步的重要途径[1]。在推进医院创建国际化品牌和构建学院型医院的整体发展目标中,科技创新尤为重要[2]。三级医疗机构里的医务人员已成为临床研究的主力军,了解他们从事临床研究的动机以及开展过程中遇到的阻碍,可以更好提供支持服务,从而有效地激励科研活动的开展。     

如何发挥生物样本库在临床研究中的作用

随着现代医学的快速发展以及人类对健康需求的不断增长,临床研究对于加强临床学科建设以及提高临床诊疗水平具有重要意义,生物样本库资源是开展临床研究的重要基础,是临床研究的重要平台,伴随存储样本数据信息的复杂度不断增加,生物样本库除了收集样本相关的基本数据外,还延伸到更多信息,包括参加者或患者的诊疗信息,以及基因型、基因组学、蛋白组学等组学信息。大规模的生物样本库对于疾病的精准医学研究以及探索疾病的诊断标志物有着重要作用。在开展临床研究的过程中收集临床生物样本的同时,需要合理运用临床流行病学进行临床研究设计,使临床数据资源得到最大限度的开发和应用,有助于将我国丰富的临床患者样本资源通过临床研究转化为临床诊断及治疗的医疗手段,造福人类健康。