角膜塑型术矫正近视二年后的临床观察

目的 :探讨角膜塑型术 (Orthokeratology ,简称Or tho K镜 )矫正近视的远期疗效 ,了解其对近视的矫正及控制近视进展的效果。并观察其安全程度。方法 :配戴Ortho K镜二年以上的青少年近视眼患者 ,共 86例 16 6眼 ,平均年龄(15 .5± 2 .6 )岁 ( 10～ 2 5岁 ) ,平均屈光度 ( - 4 .0 2± 1.78)D( -1.5～ - 7.0D)。对配戴前、后的角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、眼轴、眼压进行检测 ,平均观察期为 ( 2 8.2 5± 3.74 )个月。结果 :配戴前后平均裸眼视力分别为 0 .2 1± 0 .10和0 .99± 0 .2 3,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;配戴前后角膜水平曲率均值分别为 ( 4 3.0 5± 1.10 )D和 ( 4 0 .84± 1.38)D ;配戴前后眼轴 (眼球前后径 )均值分别为 ( 2 4 .93± 0 .82 )mm和( 2 5 .16± 0 .82 )mm ,每年眼轴增长均值为 ( 0 .12± 0 .4 1)mm ;配戴前后角膜厚度均值分别为 ( 0 .5 6 5± 0 .0 30 )mm和 ( 0 .5 5 7±0 .0 34)mm ,配戴后角膜厚度平均变薄 0 .0 0 9mm ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;配戴前后眼压均值分别为 ( 15 .95± 2 .92 )mmHg和 ( 15 .35± 2 .6 0 )mmHg ,配戴后眼压平均下降 0 .6 0mmHg,差异有显著性 (P <0 .0 1)。配戴Ortho K镜期间有 79眼发生过角膜点状浸润 ,占配戴眼数的 4 7.31%。结论 :Or t     

康柏西普联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的：探讨康柏西普眼用注射液(Conbercept ophthalmic injection,COI)玻璃体内注射联合激光治疗对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者的有效性及安全性。

方法：纳入2016-08/2018-06我院眼科收治的DME患者,依据患者施行激光治疗是否联合COI分为观察组(激光治疗联合COI)55例55眼和对照组(仅激光治疗)50例50眼,对比两组患者术后1mo的BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压水平及视野、30°视野平均光阈值敏感度、视野平均缺损值水平变化。

结果：两组患者治疗前一般资料比较无差异(P>0.05),两组患者BCVA(0.63±0.13 vs 0.76±0.19; t=4.123,P<0.001)、CMT(305.89±58.76 vs 340.26±60.41μm; t=2.954,P=0.004)比较有差异,而两组患者眼压对比(12.11±1.82 vs 12.24±1.59mmHg; t=0.389,P=0.700)无差异; 观察组患者术后1mo视野灰度值、视野平均缺损值显著低于对照组(P<0.001); 观察组患者术后1mo 30°视野平均光阈值敏感度显著高于对照组(P<0.001)。

结论：玻璃体内注射康柏西普眼用注射液联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿患者有效且安全。     

520例支原体感染患者的耐药性分析

目的对520例小儿肺炎支原体感染患者的耐药性进行分析及探讨。方法选取本院于2007年1月至2012年1月近5年前间在本院就诊的520例小儿肺炎支原体感染的患儿为研究对象,根据患儿就诊时间分为观察组及对照组,对照组患者为2007年1月至2009年12月就诊的220例患者,观察组患者为2010年1月至2012年1月就诊的300例患者,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,并对患儿感染耐药性及用药情况进行分析。结果观察组患儿支原体检出阳性率及对抗生素的耐药性明显高于对照组患儿(P<0.05),采用同种抗生素药物治疗两组患儿临床显效率具有差异性(P<0.05).结论近几年小儿肺炎阳性检出率及对抗生素的耐药性可能与临床上广泛应用抗生素有关。     

早产儿视网膜病变的筛查分析

Objective To investigate the incidence of retinopathy of prematurity(ROP)in Dongguan People's Hospital. Methods Records of premature infants who had undergone ROP screening in our hospital between June 2009 and October 2010 were analyzed retrospectively. Results Twenty-one cases out of 126 screened infants had developed ROP. Both eyes suffered from ROP in all the cases. The incidence of ROP was 16.67%. Of 19 cases(15.08%)developed ROP less than prethreshold and 2 cases(1.59%)developed threshold ROP. Among the 126 screened infants, 13(31.71%)out of 41 premature infants with birth weight(BW)<1500g and 8(9.41%)out of 85 with 1500g≤BW<2000g developed ROP, 15(30.61%)out of 49 with gestational age (GA)<32W and 6(7.79%)out of 77 with GA≥ 32W developed ROP. The incidence of ROP either among the groups of BW<1500g andl500g≤BW<2000g(x2=9.899, P <0.01), or among the groups of GA<32W and GA≥32W(x2=11.227, P<0.01)had statistical differences. Conclusions The incidence of ROP is 16.67% in Dongguan People's Hospital in present study. The incidence of severe ROP is low. Birth weight and gestational age are important factors to affect ROP incidence.     

胰岛素对糖尿病大鼠视网膜VEGF和Ang-2表达的影响

目的观察胰岛素治疗对糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）和血管生成素-2（angiopoietin-2, Ang-2）表达的影响,探讨胰岛素在糖尿病视网膜病变发生发展中的作用。方法链尿佐菌素（streptozotocin, STZ）诱导糖尿病大鼠动物模型,成模后经胰岛素治疗控制血糖,随机分为糖尿病血糖严格控制组、糖尿病血糖非严格控制组、糖尿病组和正常对照组。应用免疫荧光组织化学染色法检测大鼠视网膜组织VEGF、Ang-2的表达,用计算机-图像分析软件对VEGF、Ang-2免疫荧光强度进行半定量分析。结果与正常对照组比较,糖尿病组大鼠视网膜VEGF、Ang-2平均荧光强度分别增加了2.38倍和2.41倍（P〈0.05）。与糖尿病组比较,血糖严格控制组大鼠视网膜VEGF、Ang-2的表达分别下降了1.47倍和1.51倍（P〈0.05）,而血糖非严格控制组VEGF、Ang-2的表达无明显下降（P〉0.05）。结论胰岛素治疗严格控制血糖可降低糖尿病大鼠视网膜VEGF、Ang-2的表达,对糖尿病视网膜病变的发生发展有保护作用。     

角膜塑形镜控制青少年近视进展的效果和影响因素分析

目的:评价角膜塑形镜对青少年近视的控制效果和相关影响因素.方法:选择2012-01/2014-12在我院眼科门诊就诊的8~17岁低中度近视的患者97例189眼,配镜后随访2a,观察患者视力、角膜曲率、屈光度、眼轴长度的变化,并分析青少年近视进展的影响因素.结果:患者裸眼视力、角膜水平曲率及角膜垂直曲率戴镜1mo后与戴镜前相比,差异均有统计学意义(P<0.001).配戴角膜塑形镜的患者在戴镜2a后等效球镜变化量(-0.51±0.64D,t=10.864,P<0.001),眼轴长度增加(0.33±0.31mm,t=14.879,P<0.001),角膜散光变化量(-0.25±0.43D,t=5.375,P<0.001),差异均有统计学意义.等效球镜变化量相关因素分析显示,年龄、戴镜前球镜、戴镜前等效球镜、基础眼轴与等效球镜变化量均呈负相关(P<0.05).结论:角膜塑形镜可有效提高患者裸眼视力.虽然配戴角膜塑形镜患者的眼轴和屈光度有小幅增加,但仍是一种有效控制近视发展的矫治方法.角膜塑形术对于年龄较大,基础眼轴长,近视度数高的患者,其近视控制效果更好.     

孟鲁司特钠咀嚼片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎疗效观察

目的:探讨儿童过敏性鼻炎的治疗方法.方法:选择2018年1月至2019年9月焦作市人民医院门诊收治的单纯过敏性鼻炎患儿94例,采用随机数表法分为观察组48例和对照组46例.对照组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.治疗前后对鼻部症状进行评分,测定血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素...     

多胎儿早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的了解多胎儿早产儿视网膜病变(ROP)发病情况并分析其临床特征。方法回顾性临床研究。2009年12月至2018年6月于东莞市人民医院眼科门诊及新生儿科住院并接受ROP筛查的早产或低体重多胎儿758名(多胎组)和同期单胎儿2363名(单胎组)纳入研究。多胎组中,双胎735名,三胎23名。多胎组758名中,男性441名,女性317名。平均出生胎龄(32.22±2.14)周,平均体重(1.69±0.43)kg。顺产202名,剖宫产556名;有吸氧史750名。单胎组2363名中,男性1421名,女性942名。平均出生胎龄(32.06±2.52)周,平均体重(1.70±0.46)kg。顺产1146名,剖宫产1217名。有吸氧史2333名。观察多胎ROP检出率以及ROP患儿出生胎龄、出生体重、性别构成比、生产方式、首次ROP诊断时间以及ROP严重程度。组间率的比较行χ^2检验,均数比较行t检验。结果多胎组758名中,检出ROP 68例(8.97%)。其中,双胎64例(8.71%,64/735);三胎4例(17.39%,4/23)。单胎组2363名中,检出ROP 187例(7.91%)。随胎数增加,ROP检出率逐渐升高,但不同胎数ROP检出率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.097,P=0.213)。多胎组、单胎组受检儿ROP检出率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.855,P=0.355)。单胎组、多胎组ROP患儿性别构成(χ^2=0.069)、生产方式(χ^2=1.900)、出生体重(t=0.139)、出生胎龄(t=-0.478)、首次ROP诊断时间(t=0.371)比较,差异均无统计学意义(P=0.793、0.168、0.889、0.633、0.371);不同病变程度发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.003,P=0.223)。结论与同等条件单胎儿比较,多胎儿ROP发生率、出生胎龄、出生体重、ROP诊断时间以及ROP严重程度差异均无统计学意义。     

孟鲁司特钠咀嚼片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎疗效观察

目的：分析儿童急性肝衰竭（PALF）并发出血的危险因素,为临床治疗决策提供参考。方法：采用回顾性研究方法,收集重庆医科大学附属儿童医院2014-2020年收治住院的308例PALF患儿的病历资料,分为并发出血组85例和未并发出血组223例,分析并发出血的危险因素。结果：308例PALF患儿中,85例（27.60%）并发出血,9例（2.92%）自发性出血。单因素分析显示,两组患儿感染、肝肾综合征、多器官功能障碍综合征、年龄、血小板（PLT）、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原、D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄大（OR=1.01,95%CI 1.00~1.02）、感染（OR=7.63,95%CI 3.35~17.39）、肝肾综合征（OR=3.12,95%CI 1.38~7.08）、多器官功能障碍综合征（OR=12.36,95%CI 2.95~51.83）是PALF并发出血的独立危险因素（P<0.05）。结论：PALF自发性出血风险较低,但合并感染、肝肾综合征和多器官功能障碍综合征时出血风险较高。PT和INR等指标不能独立预测PALF的出血风险,还需更完善的凝血指标评价系统。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

目的：评估玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。

方法： 前瞻性研究。纳入2016-10/2018-12在我院就诊的DME患者78例101眼,随机分为玻璃体腔注射雷珠单抗组(单纯注药组)38例49眼和玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝组(联合治疗组)40例52眼,随访12mo,对比分析两组患者最佳矫正视力(BCVA)与黄斑中心凹厚度(CRT)的变化,以及患者眼内注药次数。

结果：随访12mo末,联合治疗组与单纯注药组BCVA(LogMAR)(0.44±0.22 vs 0.55±0.23)与CRT(335.3±65.9 vs 370.4±84.4μm)有差异(P<0.05)。联合治疗组的平均注药次数少于单纯注药组(4.04±1.08 vs 5.83±1.92次,t=-5.722,P<0.05)。两组患者眼压(13.87±2.55 vs 14.04±2.69mmHg)无差异(P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝可以有效治疗DME,减少眼内注药频次,是DME的一种优化治疗策略。