瑞芬太尼与右美托咪定用于预防全麻苏醒期呛咳反射及血流动力学波动的比较

目的 对比瑞芬太尼靶控输注和单次给予右美托咪定预防全麻苏醒期呛咳反射和稳定血流动力学的效果.方法 选择甲状腺切除手术患者90例,随机分为对照组(C组,n =30)、瑞芬太尼组(R组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30).术中以七氟烷和靶控输注瑞芬太尼维持麻醉.D组于手术结束前10 min经静脉缓慢滴注0.5 μg/kg右美托咪定.手术结束即刻,C组和D组同时停止输注瑞芬太尼;R组维持瑞芬太尼2 ng/mL靶控输注直至拔管结束.记录拔管期间患者呛咳评分、BP、HR、拔管后呼吸频率、镇静评分和咽痛评分.结果 拔管期间呛咳评分为0分(无呛咳)或1分(1次呛咳)的患者的比例在R组(73.3％)显著高于C组(40％)和D组(40％)(P＜0.05);R组MBP显著低于C组和D组(P＜0.05);R组和D组HR均低于C组(P＜0.05).结论 全麻醉苏醒期间,瑞芬太尼靶控输注在预防呛咳反射及血压升高方面效果优于单次给予右美托咪定;两者在稳定心率方面效果相当;拔管后两者均无明显呼吸抑制作用.     

性别对瑞芬太尼抑制全身麻醉苏醒期呛咳反射作用的影响

目的 探讨性别对靶控输注瑞芬太尼抑制全身麻醉苏醒期呛咳反射作用的影响。方法 选择甲状腺切除手术患者男(M组)、女(F组)各25例,术中以七氟烷和靶控输注瑞芬太尼维持麻醉,手术结束即刻关闭所有吸入麻醉药,继续维持瑞芬太尼效应室浓度2 ng/ml靶控输注直至拔管结束,记录拔管期间患者呛咳评分、血压、心率(HR),拔管后呼吸频率、镇静评分和咽痛评分。结果 拔管期间呛咳评分为0分或1分的患者在F组所占比率明显高于M组(88%比64%,P=0.047)。M组拔管期间平均动脉压(P=0.025,P=0.037)及HR(P=0.035)均较术前明显增高。结论 性别可能会影响瑞芬太尼预防全身麻醉苏醒期呛咳反射的效果。与男性相比,瑞芬太尼效应室浓度为2 ng/ml时,抑制女性患者呛咳反射效果更好,血流动力学更稳定。