选择性肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌(附67例报告)

1984年12月～1987年8月我院对中晚期肝癌67例施行了选择性肝动脉栓塞治疗;经3个月～3年随访,近期效果较好。 临床资料 本组67例,男62例,女5例,年龄18～75岁,平均年龄41岁。本组均有右肝区疼痛,伴有恶心、腹胀、食欲差、乏力,12例有右背部放射痛,63例肝肿大能触及包块,8例腹水征     

T-SMART断层融合成像、CT与X线摄影对髋关节假体周围结构观察的对比研究

目的：比较tomosynthesis-shimadzumetalartefactreductiontechnology（T-SMART）断层融合成像（ tomosynthesis,TOMOS ）、计算机 X 线断层扫描（ computed tomography,CT ）与数字化 X 线摄影（ digital radiography,DR）显示髋关节假体及其周围结构的能力。方法连续选取进行单侧或双侧髋关节置换术（ total hip arthroplasty,THA ）,且已行术后 DR、CT 及 TOMOS 三项影像学复查的患者20例,男12例,女8例,年龄36～82岁,平均年龄61.0岁。调阅并分析这20个病例的TOMOS、CT及DR影像资料,由3名高年资主治医师读片,并进行主观评分,评分标准为：假体周围结构观察清晰,图像评为“优”,记2分;因轻微伪影或受限于图像分辨率等原因,图像清晰度受影响,但基本不影响观察,评为“中”,记1分;因金属伪影大等因素,图像清晰度差,严重影响观察,评为“差”,记0分。评分结果以广义估计方程进行统计学分析。结果应用TOMOS观察髋臼（含髋关节间隙）的图像质量频率分布为：2分55%,1分40%,0分5%,观察股骨上段假体周围组织的图像质量频率分布为：2分75%,1分25%,0分5%;应用CT观察髋臼（含髋关节间隙）的图像质量频率分布为：2分5%,1分60%,0分35%,观察股骨上段假体周围组织的图像质量频率分布为：2分5%,1分55%,0分40%,TOMOS的评分高于CT,差异有统计学意义（ P＜0.001）,应用DR检查观察髋臼（含髋关节间隙）的图像质量频率分布为：2分25%,1分75%,0分0%;观察股骨上段假体周围组织的图像质量频率分布为：2分50%,1分50%,0分0%,DR的评分高于CT,差异有统计学意义（P＝0～0.0077）。结论髋关节假体TOMOS成像质量比CT图像好,又克服了DR不能分层薄层观察的缺点,在髋关节假体复查中有应用价值。     

定量CT骨密度测量诊断中国老年男性人群骨质疏松

目的 评价定量CT(QCT)骨密度测量在诊断老年男性骨质疏松症中的应用价值。方法 收集我院同时接受腰椎DXA、髋关节DXA和腰椎QCT检查、年龄>60岁的男性受检者314例。比较DXA和QCT对骨质疏松症检出率的差异。结果 DXA(腰椎正位、髋关节)对老年男性骨质疏松的检出率(35/314,11.15%)低于腰椎QCT对老年男性骨质疏松的检出率(141/314,44.90%;χ²=88.70,P<0.05)。结论 腰椎QCT BMD测量对中国老年男性人群骨质疏松症的早期诊断具有重要作用。     

基于CT三维重建的成人第5掌骨的形态学及临床意义

目的 通过对成人第5掌骨CT三维重建数据进行测量,探讨人类第5掌骨形态学特点及临床意义,为临床手术和器械设计提供依据。方法 对医学影像工作站内留存的114例第5掌骨CT扫描进行三维重建,基于三维模型测量第5掌骨长度、掌骨头半径、掌骨弓半径和1/2掌骨弓圆心角、掌骨头偏心距和偏心比及髓腔狭部内径。结果 成人掌骨长度（51.55±3.01）mm,掌骨头半径（6.59±0.49）mm,掌骨弓半径（99.58±26.83）mm,1/2掌骨弓圆心角（15.90±3.36）°,掌骨头偏心距平均（0.49±0.26）mm,掌骨头偏心比平均（7.4±3.9）%,髓腔峡部内径平均（2.28±0.77）mm。结论 男性掌骨长度、掌骨头半径、掌骨头偏心距及髓腔峡部内径大于女性,其余指标性别间差异无显著性;左右手之间差异也无显著性。     

股骨头软骨母细胞瘤一例

正病史:患者,女,21岁,22个月前出现左髋关节无诱因疼痛,程度可耐受,不伴发热、夜间痛、盗汗,未服用药物。查体见左下肢轻度跛行,左髋关节皮肤不红,未见静脉曲张,皮温不高、未触及肿胀、包块,局部深压痛,未及血管杂音,关节被动及主动活动可,四肢感觉运动可,肢端血运活动可,病理征未引出。影像学表现:左髋关节正侧位X线片示左侧股骨头、颈部限局性骨质破坏灶,边界清晰、硬化,病灶内密度欠均匀,未见明确软组织肿块形     

定量CT测量髋关节骨密度的重复性与DXA测量的一致性

目的 探讨定量CT（QCT）髋关节骨密度（BMD）测量重复性及与双能X线骨密度测定仪（DXA）测量的一致性.方法 随机抽取28名（男10例,女18例）老年受试者（男性＞60岁,女性＞50岁）,并分别采用QCT与DXA测量髋关节骨密度.收集左侧髋关节QCT扫描CT原始数据,分别由3名操作者各测量1次,其中1名操作者在不同时间重复测量3次,用于评价QCT髋关节骨密度结果的重复性.比较QCT和DXA测量左侧髋关节骨密度结果.结果 3名不同操作者或同一操作者不同时间采用QCT测量28名受试者左侧髋关节的骨密度值之间具有很好的相关性（ICC：0.93～0.98,P＜0.01）,全髋骨密度值之间差异无统计学意义.DXA与QCT测量的股骨颈和全髋骨密度结果之间具有显著相关性（r=0.88,0.89,P＜0.01）,DXA测量的骨密度值较QCT相对应骨密度值大10.5%和9.7%（t=7.53,9.68,P＜0.01）.上述骨密度值系统误差可被校正.结论采用QCT测量髋关节BMD具有较好的重复性,其BMD值与DXA所测BMD结果具有相关性.QCT髋关节（CTXA）骨密度测量可用于骨质疏松症的诊断和疗效随访,具有临床应用前景.     

定量 CT 测量近段股骨骨密度及骨皮质的研究进展

Hip fractures in the elderly are caused by decades of bone loss, as they grow older. A series of structural changes in bone will occur due to age-related bone loss in the hip. In order to adapt to such changes, the human body tends to preserve mechanically loaded elements. The resistance of fractures in the proximal femur depends on the bone mass and geometry as well as material properties. Up to now, local bone mass, routinely referred to bone mineral density （ BMD ）, is the only factor clinically accepted in assessing hip fracture risk. Although dual- energy X-ray absorptiometry （ DXA ） is considered as the standard technique to measure BMD, quantitative computed tomography （ QCT ） is becoming an attractive alternative technique for certain indications. Because it can provide insight into how the femur changes with advancing age. This review highlights the research on QCT in CT examination of the pelvis and hip for BMD and cortical bone loss in the proximal femur.     

定量CT与DXA测量近段股骨面积骨密度及T值的比较研究

目的 研究定量CT( QCT)测量近段股骨面积骨密度准确性和可重复性,并对QCT和DXA近段股骨测量结果及T值进行比较性研究。方法 来自前瞻性城乡流病研究（PURE)项目的103名女性和49名男性同一天进行髋关节QCT和DXA扫描。对观察者间及观察者内CTXA测量结果进行分析,为了减小QCT和DXA因体模不同造成的误差,用Mindways回归方程对QCT测量结果进行换算,并运用Bland-Altman分析及线性回归分析比较CTXA和DXA结果的差异和相关性。结果QCT 全髋关节(TH)与股骨颈(FN)的面积骨密度均低于DXA测量结果,分别为21. 0%和17. 8%。而QCT测量值用Mindways回归方程换算后,减小了与DXA测量结果的差异。FN及TH的观察者内及观察者间CTXA测量误差分别为0. 070和0. 024 g/ cm2及0. 030和0. 012 g/cm2,与DXA重复测量误差相近。经过Mindways校准方程换算后,Bland-Altman分析显示CTXA和 DXA的TH的偏倚为-0.002( SD =0.05) g/m2,而FN为-0.005 ( SD =0.06) g/m2。CTXA测量女性近段股骨的T值与DXA的T值相关性很好,FN的R2 =0. 809,TH的R2 =0. 883。结论CTXA测量的髋关节aBMD与DXA的测量的准确性相近,经过合适的调整,CTXA能够得出类似DXA的aBMD,对于老年女性其获得的全髋关节的T值与DXA结果相关性很好,从而能够用于诊断骨质疏松。     

定量CT和双能X线吸收评价北京地区老年人股骨近端骨结构的比较

目的 分析定量CT(QCT)和双能X线吸收(DXA)对股骨近端髋部结构分析(HSA)结果的相关性。方法 对北京地区40名男性(53~76岁)和76名女性(48~76岁)社区居民行左髋DXA和QCT扫描,分别测量股骨颈横截面积(CSA)和横截面转动惯量(CSMI),对两种方法测量结果行Spearman相关性分析。结果 QCT所测CSA和CSMI均大于DXA所测CSA和CSMI(P均<0.01),两种方法测量CSA差值的中位数为0.97 cm²,CSMI差值的中位数为0.49 cm⁴。QCT和DXA测量CSA和CSMI均显著相关(r=0.85、0.78,P均<0.01)。结论 DXA和QCT对中国老年人股骨颈CSA和CSMI测量具有较高的相关性,可用于老年人群股骨近段骨结构诊断。     

全国3～18岁正常儿童骨发育成熟度大样本现况调查的抽样设计和X线影像采集方案

目的报道全国3～18岁正常儿童骨发育成熟度大样本现状调查的抽样设计、X线影像采集方案和实施情况。方法采用多阶段分层随机抽样, 在全国东北、西北、华北、华中、华东、西南和华南7个区域分别随机选择2个省、直辖市或自治区, 再从中随机选取城市和乡村各1个调查点, 共计28个调查点。每个城市调查点抽取4个街道, 每个农村调查点抽取4个乡镇。于每个街道或乡镇抽取1～4所幼儿园、小学和中学, 采用随机整群抽样的方法在幼儿园抽取3～<6岁儿童, 在小学、中学抽取6～18岁儿童。在项目整体抽样的基础上按比例抽样进行骨成熟度调查, 计划每个调查点780例, 预计总样本量21 840例。3～<6岁儿童按0.5岁间隔分为6个年龄组, 6～18岁儿童按1岁间隔分为12个年龄组。统一采集儿童左手腕骨的正位X线片。结果采样工作自2019年8月26日开始, 到2021年10月16日结束。共计采集20 444例儿童手腕骨的正位X线片, 男10 196例、女10 248例, 城市儿童9 711例、农村儿童10 733例。3～<6岁1 611例, 男819例、女792例;6～18岁18 833例, 男9...