缺血－再灌注损伤与高空减压病

５例延迟性Ⅱ型高空减压病（ＤＣＳ）血铜锌超氧化物歧化酶（Ｃｕ－ＺｎＳＯＤ）测定结果，平均３１０．２ｎｇ／ｍｌ，较低者分别为２０５、２３１和２５０ｎｇ／ｍｌ。对照组平均３８５．６ｎｇ／ｍｌ，较低者分别为３３０、３４０和３６６ｎｇ／ｍｌ。经Ｘ２检验，患者组明显低于对照组（Ｔ＝６．１６５，Ｐ＜０．０１），治疗后１个月患者组血ＳＯＤ恢复正常。表明ＤＣＳ与缺血－再灌注损伤有一定联系．     

局麻下腹腔镜技术在腹膜透析置管术中的临床应用体会

目的:探讨局麻下腹腔镜技术应用于腹膜透析置管术的可行性与临床疗效。方法:总结分析10例尿毒症患者局麻下行腹腔镜腹膜透析置管术的临床资料。脐上缘(A点)建立CO2气腹,置入5 mm腹腔镜,在腹腔镜监测下于脐下2 cm左旁开1.5 cm处(B点)向下隧道式穿刺入腹,由此置入腹膜透析管,再平B点向左7 cm垂直向下1.5 cm处(C点)置入弯分离钳,将一端准确置入膀胱直肠陷窝或子宫直肠陷窝,另一端经皮下隧道经C点引出体外。结果:腹膜透析管均放置成功,手术时间15~20 min,效果非常满意,并成功进行腹膜透析,未发生透析管漂浮、渗漏、堵管等并发症。结论:局麻下腹腔镜腹膜透析置管术是定位精确、安全可行的新方法。与传统开放手术相比,腹部切口更微创,患者痛苦轻,术后康复快,住院时间短,可尽早下床活动,值得临床推广应用。     

实际飞行中高空减压病预防方法的研究

两批高空减压飞行人员，第１批５例减压后１４ｄ拟Ⅱ型高空减压病（ＤＣＳ）入院；第２批４例，减压后次日入院。对两批的航卫保障及临床诊治进行了研究，制订出ＤＣＳ的防治方案。预防ＤＣＳ方案：高空飞行时要严格按规定用氧，尽可能多的吸氧排氮，在减压后立即着陆，卧床休息，禁止重复暴露，及时送院；治疗ＤＣＳ方案：空军医院需装备治疗ＤＣＳ高压氧舱，对高空减压者应全面检查血液生化指标，纤维蛋白原降解产物（ＦＤＰ）、血液流变学是必查项目，尽早开始加压治疗。结果：第２批采用该方案防止了ＤＣＳ。