寒冬慢阻肺病人保健要点

天冷是慢性呼吸道疾病容易复发的时期,COPD就随着寒风起而发病增多。COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写,是指存在阻塞性气流受限的慢性呼吸道疾病,主要包括慢性支气管炎、肺气肿和长期发作控制不良的支气管哮喘等。COPD患者在全球有6亿之多。它是当前全球第四位死亡原因,估计到2020年将成为第三位的死亡原因。其共同特点是呈慢性过程,进行性发展,逐渐加重,最终导致全身多脏器功能衰竭,甚至死亡。     

灌注液中庆大霉素对白内障患者结膜囊细菌的作用

目的:分析白内障手术灌注液中庆大霉素对白内障患者结膜囊细菌的作用,为制定围手术期眼内炎预防措施提供依据。方法:采集200例白内障患者结膜囊拭子标本,进行细菌培养鉴定和药物敏感试验,观察检出细菌对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率。结果:结膜囊细菌培养阳性检出率为62%,其中以表皮葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为3.22%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）检出率为28.2%;全部检出细菌对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率分别为79.84%、95.16%、97.58%、78.23%,中高浓度庆大霉素和左氧氟沙星比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;MRSA和MRSE对20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL庆大霉素和2 μg/mL左氧氟沙星敏感率分别为69.23%、94.87%、100%、41.03%,各浓度庆大霉素和左氧氟沙星比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论:白内障患者结膜囊细菌对灌注液中庆大霉素具有较高的敏感度,灌注液中加入适宜浓度庆大霉素,作为白内障围手术期眼内炎预防的措施应继续加以推广。     

天津市某三级医院443例眼科投诉分析

目的 分析天津市某医院眼科投诉原因、处理方式和赔付情况,为提高眼科服务质量、合理处理眼科投诉提供参考.方法 采用回顾性分析方法对443例眼科投诉进行分析.结果 443例眼科投诉中,服务类投诉349例,主要集中在就诊流程和患者原因上,医疗类投诉94例,主要集中在白内障手术和眼底手术上;处理途径方面,医患双方协商422例,...     

消化内科肠易激综合征的发病与临床诊治效果分析

目的研究分析消化内科肠易激综合征的发病与临床诊治效果。方法选取该院消化内科2010年7月—2012年7月收治的110例肠易激综合征患者,随机将他们分为对照组和观察组两组,每组平均55例。运用常规治疗方法治疗对照组患者,运用复方谷氨酰胺治疗观察组患者,然后认真观察并比较分析两组患者的临床疗效。结果和对照组相比,观察组患者的显效率和总有效率明显偏高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用复方谷氨酰胺对内科肠易激综合征患者进行治疗具有确切的疗效,能够使患者的生存质量得到极大程度的提升,值得在临床广为推广。     

肾移植术后肺部感染的临床探讨

目的探讨肾移植术后肺部感染的防治.方法对1 123例肾移植术后并发肺部感染的110例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 101例肺部感染临床治愈,11例发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其中抢救成功2例,死亡9例.病原菌分布:细菌感染69例(63%),巨细胞病毒(CMV)感染20例(18%),真菌感染16例(15%),结核菌感染8例(7%),病原菌不明9例(8%).结论细菌是肾移植术后肺部感染的主要致病菌;早期作出病原学诊断是治疗肾移植术后肺部感染的关键.     

慢性结膜炎L型细菌检测及药敏分析

目的：探讨L型细菌在慢性结膜炎发病中的意义及有效使用抗菌药物。方法：对70例(100只眼)慢性结膜炎患者和40例(50只眼)正常对照者的结膜囊拭子进行普通细菌培养和L型细菌培养，培养阳性的进行细菌鉴定和药物敏感实验。结果：研究组L型细菌检出率为34％，对照组为4％。病程长，则L型细菌检出率高。研究组普通细菌培养检出率为8％，对照组检出率为28％。L型细菌返祖后对眼科常用抗菌药物敏感性依次为氧氟沙星(32／34)、环丙沙星(31／34)、妥布霉素(26／34)、庆大霉素(25／34)、氯霉素(15／34)、红霉素(13／34)。结论：L型细菌在慢性结膜炎发生、发展过程中有一定意义。慢性结膜炎患者进行L型细菌培养可提高病原微生物检出率。     

小檗硷新用

小檗硷又称黄连素,是由黄连、黄柏、三棵针等含小檗硷植物中提出的生物硷,亦可用人工方法合成。其盐酸盐为黄色结晶末,无臭味,极苦,溶于热水,不溶于醚及醇。对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌及阿米巴原虫都有抑制作用。临床上多用于肠道感染、菌痢、眼结膜炎、化脓性中耳炎等。近来又发现它的新用途。 治疗心肺动脉血栓形成 由血小板聚集凝结引起的肺动脉血栓形成的病人,口服小檗硷0.5～2.8克,一日3～4次,2周为一疗程,结果血小板聚集下降有效率达96％以上。 治疗高血脂症 动物实验及临床应用证实,小檗硷有降低血清胆固醇、β—脂蛋白及甘油三脂的良好作     

奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡34例疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效及不良反应情况。方法我院2007年1月～2010年1月共诊治消化性溃疡患者64例,根据入院先后顺序随机分为观察组34例,给予奥美拉唑、阿莫西林联合治疗,对照组30例,给予雷尼替丁联合阿莫西林治疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果观察组的总有效率(94.1%)明显高于对照组(73.3%),两组总有效率差异有统计学意义(χ2=6.436,P0.05)。观察组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且经过随访1年、3年、5年后,发现观察组溃疡1年、3年的复发率低于对照组,但分别与对照组比较,差异并无统计学意义(P0.05),而第5年的随访发现,观察组的溃疡复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效好,复发率低,不良反应少,值得临床推广和应用。     

COPD患者实施抗栓预防治疗应用低分子肝素的效果分析及纤维蛋白原的改变情况分析

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病患者应用低分子肝素治疗的临床效果及对纤维蛋白原的改变情况,为临床治疗COPD患者提供参考建议。方法:将180例COPD患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采用COPD疾病常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素皮下注射(5 000 IU,bid)。比较2组患者治疗前与治疗1周后血气分析指标、平均肺动脉压、纤溶指标、血液流变学指标、临床效果差异。结果:治疗组和对照组治疗后较治疗前p(O₂)、p(CO₂)、mPAP均显著改善且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FBG、PT、TT、全血黏度、红细胞压积较治疗前均显著好转且差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后FBG、PT、TT、全血黏度、红细胞压积较治疗前差异不显著(P>0.05);2组治疗后p(O₂)、mPAPFBG、PT、TT、全血黏度、红细胞压积比较,治疗组改善优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后显效率为60%,显著高于对照组的36.67%,无效率为6.67%,显著低于对照组的15.56%,治疗组的总有效率为93.33%明显高于对照组的84.44%,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用低分子肝素联合常规治疗对COPD患者进行综合治疗能够显著提高临床疗效及相关临床指标的改善率。     

远程医疗数字化成像在糖尿病视网膜病变筛查中的应用

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)目前已成为获得性失明的主要原因之一,早期发现、诊断、及时治疗被认为是减少糖尿病造成视力损失的有效手段。基于数字化成像的远程医疗在DR的早期发现及诊断中起到至关重要的作用,其准确性及可靠性研究也日渐完善,也是目前DR早期筛查中快速的检查方法之一。随着远程医疗数字化成像的发展,使用人工智能协助DR诊断也成为未来发展的方向。