血流力学信号与肝再生的研究进展

肝脏再生能力强，外科手术预后与肝再生能力密切相关。肝再生的机制主要包括生化学说和流体力学学说。适度门静脉血流高压灌注是启动肝再生的必要因素。肝动脉缓冲反应、流体切应力的变化、气体信号分子均在肝再生过程中起着重要作用。研究肝再生的血流力学信号机制对肝脏疾病的治疗具有重要意义。     

肝右前叶Glisson系统的解剖结构特点及其临床意义

目的观察右前叶Glisson系统的解剖结构特点,为实施右前叶病灶的精准肝切除术提供解剖学基础。方法剥离解剖20例成人无病变尸体肝脏标本,对肝右前叶Glisson系统进行形态学观察,采集相关数据并进行统计学分析。结果 G右总分出G右后与G右前的两支型占95%,G右总分出G右前与G6、G7的3支型占5%。G右总长(2.36±0.56)cm,G右前长(2.61±0.72)cm。G右前根部距肝脏面的深度(1.99±0.43)cm,G右前末端距膈面的深度(4.84±1.95)cm,G右前主干与MHV主干的最短距离(1.61±0.90)cm,G右前主干与RHV主干的最短距离(1.89±0.80)cm,G右前主干与MHV主干的夹角(74.4±16.8)°,G右前主干与RHV主干的夹角(73.1±19.6)°。右前叶Glisson系统的主干末端呈Couinaud型占20%,竜崇正型占65%,复合型占15%;3级分支数目呈2~6支不等。结论右前叶Glisson系统走形存在着明显的个体差异,分布情况不完全符合Couinaud 8段所描述,在实施右前叶精准肝切除术之前应掌握右前叶Glisson系统的解剖特点,有助于设计合理的手术方式。     

肝内Glisson系统解剖的对称性

目的通过观察实体肝脏Glisson系统的解剖形态结构,结合肝脏的胚胎发育、比较解剖学知识,论证肝脏Glisson系统的解剖对称性。方法通过20例成人无病变尸体肝脏标本剥离解剖,对肝内Glisson系统进行形态学观察,采集相关数据并进行统计学分析,同时结合肝脏胚胎发育与动物比较解剖学的知识,从实体解剖、胚胎解剖、比较解剖的角度阐述肝脏的对称解剖理论。结果肝脏Glisson系统左支(G左)与主干(G主)的夹角为(76.7±17.36)°,右支(G右)与G主的夹角为(81.4±13.8)°;左支(G左)的长度为(3.1±0.76)cm,G中的长度为(2.61±0.72)cm,G右的长度为(1.5±0.50)cm;左叶Glisson系统主干呈弓状走行,辐射状三级分支数目为2~8支不等;中叶Glisson系统主干为Glisson系统主干的延续,三级分支数目呈2~6支不等;30%的右叶Glisson系统主干呈Y型与V型;70%右叶Glisson系统主干呈C型,辐射状三级分支数目为3~8支不等。结论以Glisson系统的三大二级分支将肝脏分为左、中、右3叶,从形态学、胚胎发育和比较解剖学的角度不仅是合理的,而且论证了肝脏实际是一以中叶Glisson主干为轴心的对称性器官。