慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展

从病因病机、中医药治疗(包括辨证论治、针灸治疗)和中西医结合角度对近年来国内慢性萎缩性胃炎的中医药研究进行综述,旨在探讨慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展。     

细胞焦亡在腹膜纤维化发生、发展中作用的研究进展

腹膜透析是一种公认的肾脏替代疗法。长期腹膜透析会导致腹膜的形态和功能改变, 即腹膜纤维化, 是导致腹膜超滤能力丧失的已知原因。细胞焦亡是一种特殊类型的溶血性程序性细胞死亡, 以细胞肿胀、破裂、分泌细胞内容物和显著的促炎症作用为特征。细胞焦亡可分为典型途径和非典型途径, 其中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体是最重要的引发剂。目前的证据表明, 高糖腹膜透析液可诱导腹膜间皮细胞焦亡, 其引起的炎症和细胞损伤可加重腹膜纤维化进展, 不同的信号通路已被证明可调节细胞焦亡的发生。最新的研究证明一些潜在的靶向抑制焦亡的方法, 可有效抑制腹膜间皮细胞炎症并缓解腹膜纤维化。该文章主要对细胞焦亡的分子机制及细胞焦亡与腹膜纤维化的关系进行论述。     

P311在肾间质纤维化中作用的研究评价

肾间质纤维化是各种肾脏疾病进展到终末期肾功能衰竭的共同通路。P311表达于肾脏组织中,并具有调控组织纤维化的重要作用。P311在促使成纤维细胞转化为肌成纤维细胞的同时,对TGF-β具有重要的调节作用,而TGF-β是肾间质纤维化发生机制中最重要的细胞因子之一。因此我们推论P311可能通过促进细胞表型转化和对TGF-β这一细胞因子的调节作用从而在肾间质纤维化发生过程中起着一定调控作用。     

经支气管针吸活检术在胸部结节病诊断中的应用价值

目的探讨经支气管针吸活检术在胸部结节病诊断中的应用价值。方法将我院呼吸内科就诊的30例胸部结节病患者作为研究对象,分别采用纵隔镜和支气管镜下经支气管针吸活检术(IBNA)检查,并以病理结果为金标准,比较两种检查方案的诊断准确率。结果 tBna检查在单一结节病、淋巴瘤、肺癌的诊断率上与纵隔镜相比无明显差异(P0.05);TBNA检查穿刺的淋巴结主要为隆突下淋巴结、气管旁组淋巴结及肺门淋巴结,隆突下淋巴结、气管旁组淋巴结的诊断率高于肺门淋巴结(P0.05);淋巴结≥2 cm的诊断率高于淋巴结2 cm的诊断率(P0.05);两组均无感染、气胸、纵隔气肿、纵隔出血等明显并发症发生(P 0.05)。结论 TBNA在胸部结节病诊断准确率较高,具有一定的临床应有价值。     

皮瓣移植术修复软组织缺损的护理体会

目的:探讨皮瓣移植术前、术后护理。方法:针对10例患者术前的心理状态与病情进行心理疏导、体位及排便训练、皮肤护理,术后采取针对性护理措施,以有效地预防并发症,促进皮瓣移植物的成活。结果:皮瓣移植术后患者通过在系统的临床护理和正确的指导功能锻炼下,可有效预防及治疗并发症的发生,提高患者的生活质量。结论:良好的治疗、及早发现并发症、系统的临床护理、正确的指导功能锻炼是皮瓣移植术患者修复软组织缺损成功的关键环节。     

人参皂甙Rg1对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的机制研究

观察人参皂甙Rg1对糖尿病大鼠肾脏的保护作用,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射建立糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠模型,给药8周后处死各组大鼠,行肾功和24 h尿蛋白定量检查;高碘酸-希夫(氏)染色剂染色(periodic acid-Schiff,PAS)观察肾组织的病理变化;采用免疫散射比浊法检测血C-反应蛋白(cross reaction protein,CRP)水平;免疫放射法检测血肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平;免疫组织化学法检测单核/巨噬细胞表面特异性标志抗原(ectodermal dysplasia,ED-1)的表达;行酶联免疫吸附法(en-zyme-linked i mmunosorbent assay,ELISA)和实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肾组织转化生长因子-β1(trans-forming growth factor-β1,TGF-β1)水平。给予人参皂甙Rg1治疗的DN大鼠肾脏病理改变明显减轻,血肌酐、24 h尿蛋白、血CRP、TNF-α、ED-1、TGF-β1较模型...     

支气管肺泡灌洗阿米卡星治疗支气管扩张感染的临床疗效及对炎症因子的影响

目的 研究支气管肺泡灌洗阿米卡星治疗支气管扩张感染的临床疗效及对炎症因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法 选取支气管扩张症合并感染患者72例,随机分成对照组和观察组各36例,两组均予以常规内科治疗,对照组给予常规支气管镜检查以及生理盐水灌洗,观察组在常规支气管镜检查基础上病变肺段注入阿米卡星,观察两组临床治疗效果及对炎症因子的影响。结果 观察组总有效率为97.22%,明显高于对照组83.33%(P＜0.05);观察组在发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难消失时间,抗生素用药时间及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CRP,PCT和IL-6水平 均明显下降,其中观察组水平明显低于对照组(P＜0.05)。结论 支气管肺泡灌洗阿米卡星治疗支气管扩张感染能有效抑制炎症因子水平,临床疗效确切,值得临床推广应用。     

肝性脑病临床治疗方法综述

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷，临床上有肝功能失调或障碍的患者出现神经精神症状，在排除其它大脑疾病后即可诊断为肝性脑病，其发病机制迄今为止，仍不清楚，因此，其治疗尚未取得根本性进展，仍以综合治疗为主，笔者就HE的临床治疗作一综述。     

消化性溃疡两种四联疗法的药物经济学评价

目的 比较奥美拉唑四联疗法与兰索拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效,并对其进行药物经济学评价分析,为临床治疗提供参考。 方法 选择2015年1月-2016年12月就诊于解放军第454医院,经胃镜诊断为胃或十二指肠溃疡,C14尿素呼吸试验和快速尿素酶检查呈阳性患者136例,采用随机数字法分为奥美拉唑组和兰索拉唑组,每组各68例。2组均联合胶体果胶铋,200 mg/次,3次/d;阿莫西林克拉维酸钾,600 mg/次,2次/d;克拉霉素,500 mg/次,1次/d。奥美拉唑组加用奥美拉唑,20 mg/次,1次/d。兰索拉唑组加用兰索拉唑,30 mg/次,1次/d。服用1个疗程(30 d)后进行评价疗效及成本-效果分析。 结果 兰索拉唑组,治疗溃疡有效为94.12%、C14尿素呼吸试验阴性率为92.65%、快速尿素酶检查呈阳性为92.65%;奥美拉唑四联治疗组治疗溃疡有效为89.71%、C14尿素呼吸试验阴性率为89.71%、快速尿素酶检查呈阳性为91.18%,兰索拉唑四联治疗方案治愈率高于奥美拉唑四联治疗方案,但差异无统计学意义。增量效果分析要多获得1个效果单位,需要花费215.38元,可被患者接受。 结论 综合评价兰索拉唑四联治疗方案较奥美拉唑四联治疗方案有一定的优势。      

miR-204在胃癌生长中的作用及机制

目的:探讨microRNA-204(miR-204)在胃癌中的表达,研究miR-204在胃癌细胞增殖中的作用和机制。方法:采用RT-PCR方法检测胃癌组织、胃癌细胞中的miR-204相对表达量;分析miR-204的表达与临床病理参数的关系;瞬时转染上调胃癌SGC7901细胞中miR-204的表达量,CCK8检测转染前后细胞增殖能力的变化;Western blot检测转染前后SGC7901细胞中Bcl-2表达的变化。结果:胃癌组织中miR-204相对表达量（1.94±0.78）明显低于正常胃组织（4.01±1.47）（P＜0.01）;同样,人胃癌细胞株中miR-204表达水平明显低于正常胃上皮细胞（P＜0.01）。胃癌组织中miR-204的表达水平与肿瘤的大小、远处转移和TNM分期明显相关（P＜0.05）。CCK8结果显示,miR-204 mimics转染后SCG7901细胞的增殖率较转染前明显下降（P＜0.05）,Western blot结果显示胃癌细胞中Bcl-2的表达水平较转染前明显下调（P＜0.05）。结论:miR-204在胃癌组织中低表达且与其恶性生物学行为相关,上调miR-204可通过下调Bcl-2的表达抑制胃癌细胞的增殖。