基于FAERS数据库的胰高血糖素样肽-1受体激动剂药物不良信号的数据挖掘与分析

目的：利用美国FDA不良事件报告系统（FAERS）挖掘胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）上市后的药品不良事件（ADE）,为临床安全用药提供参考。方法：提取FAERS数据库2004年第一季度至2021年第三季度5种国内外均上市的GLP-1 RAs的不良反应报告数据,采用报告比值比法和比例报告比值法对相关报告进行数据挖掘。结果：共提取ADE报告138 821份,其中艾塞那肽62 023份、度拉糖肽39 531份、利拉鲁肽29 227份、司美格鲁肽6661份和利司那肽1379份。常见不良反应为胃肠道不良反应、注射部位皮肤或组织异常、神经系统异常、低血糖症状以及甲状腺C细胞肿瘤风险等。可能存在的新的风险信号包括注射部位外渗、胰腺癌、糖尿病酮症酸中毒和胆囊功能障碍。结论：通过FAERS数据挖掘分析,可发现药品已知和新的不良反应,从而提示临床加以关注,确保患者用药安全。     

北京妇产医院妊娠妇女用药知信行调查分析

目的:调查首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称我院)孕妇学校中学习的妊娠妇女孕期用药知信行水平。方法:对2018年10月至2019年1月期间来我院孕妇学校进行课程学习的妊娠妇女进行基本信息、用药风险的知信行问卷调查。采用χ~2检验及多因素Logistic回归进行分析。结果:本研究共回收有效问卷998份,知行信(knowledge-attitude-practice,KAP)总体平均得分为(3.57±1.07)分,高KAP水平患者占49.40%。得分率低于50%,亟待解决的问题有:"关注'医疗大V'、大医院的公众号或购买安全用药书籍以获取用药知识""拨打大医院用药咨询中心电话或到现场去询问用药问题""消炎药实质是抗生素,通过杀灭细菌消退炎症"及"孕期体温超过38.5℃需要服用退烧药" 4个问题。妊娠妇女的学历(χ~2=10.284,P=0.006)、孕期是否工作(χ~2=4.994,P=0.026)及已生育次数(χ~2=7.506,P=0.023)对其孕期用药KAP水平有显著影响。其中,低学历(高学历OR=0.443,95%CI:0.230～0.850)及超生(未生育OR=0.203,95%CI:0.044～0.935)是低KAP水平的独立风险因素。结论:建立孕妇学校,针对性授课改善妊娠妇女孕期用药的KAP水平很有必要。建议强化对于低学历及超生妊娠妇女的教育,重点传授常见非处方药物及中药相关知识,增加对于用药咨询中心、医院公众号的宣传,保障孕期用药安全。     

广西全州县寄宿制学生伤寒副伤寒综合干预效果评价

目的探讨农村中小学校伤寒副伤寒综合干预效果,为校区伤寒副伤寒的防制提供科学依据。方法选取全州县城乡寄宿中小学20所作为干预学校,18所为对照学校;对干预学校采取健康教育和饮水消毒综合干预措施,对照学校不进行任何干预。干预前、后采用问卷调查法分析学生伤寒副伤寒认知、态度、行为的变化和最终干预结果 ,评价干预效果。结果干预后,干预学校学生伤寒副伤寒知识知晓率、正确态度和卫生行为形成率较干预前以及对照学校均有明显提高,干预期间干预学校学生伤寒副伤寒累积发病率(0.39‰)显著低于对照学校(2.53‰)(P0.01)。干预措施对学生发生伤寒副伤寒的保护率为84.58%。结论综合干预能够明显改善学生卫生行为及大幅度降低伤寒副伤寒发病率,是有效防制措施。     

sTRAIL及受体TRAIL-R1在DNT细胞抑制胰腺癌细胞中的作用及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)与其受体TRAIL-R1在DNT细胞杀伤胰腺癌细胞中的作用及意义.方法 采用抗体吸附法培养外周血中分离的DNT细胞,ELISA法检测其细胞培养上清液中的sTRAIL水平.采用qPCR、Western blot法检测TRAIL-R1在5株胰腺癌细胞株中的表达,免疫组织化学法检测48例胰腺癌组织标本中TRAIL-R1的表达情况,分析其与病理参数之间的关系.结果 DNT细胞数目逐渐增多,其培养液中sTRAIL与对照组相比浓度明显升高(t=17.24,P＜0.05).qPCR检测受体TRAIL-R1在5株胰腺癌细胞中均有表达,Western blot法检测TRAIL-R1受体表达发现在胰腺癌细胞系CFPAC-1中表达高,在MIA PaCa-2和panc-1中表达较高,BXPC-3中表达较低,在Capan-1细胞系中不表达.TRAIL-R1在胰腺癌组的阳性表达率及染色强度低于相应的癌旁组织(x2=7.43、12.48,P＜0.05);TRAIL-R1的表达与染色强度有关(x2=12.48,P＜0.05).结论 外周血来源的DNT细胞可分泌sTRAIL,sTRAIL与胰腺癌细胞和组织所表达的受体TRAIL-R1结合诱导细胞凋亡,可能是DNT细胞抑制胰腺癌细胞增殖的机制之一.     

医院药师如何做好医院药品的调剂工作

调剂工作质量是侧面反映了医院药学整体水平,是医院药学的中心环节,有着重要的现实意义。本文通过及医院调剂中常遇到的问题来论证医院药学中调剂环节的重要性以及提出作出相关改进的建议。     

伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应一例分析

目的 探讨伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应的发生机制.方法 回顾分析l例小细胞肺癌予伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应的临床资料.结果 本例因间断性干咳就诊,在外院诊断为小细胞肺癌予依托泊苷＋顺铂化疗5个周期,效果不明显.入我院后行伊立替康＋顺铂常规剂量化疗,化疗12 d后出现重度腹泻,经相应检查诊断为重度迟发型腹泻、骨髓抑制、肝肾功能损害.予相应治疗后出院.结论 伊立替康所致严重不良反应存在个体差异,与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶家族的表达及活性密切相关.有望通过基因组学技术来预测伊立替康的毒性,指导临床剂量的选择,以达到个体化治疗的目标.     

围孕期妇女人群用药安全行为知信行测评问卷构建

目的：构建客观测评围孕期妇女人群用药安全行为知信行水平问卷,并检验其信效度。方法：以知信行理论为指导,运用文献分析法、半结构化访谈、Delphi法形成问卷初稿,对1 014名围孕期妇女人群进行正式调查,评价问卷信效度,形成问卷终稿。结果：围孕期妇女人群用药安全行为知信行测评问卷最终纳入23个条目,探索性因子分析产生3个因子,累计方差贡献为54.65％,内容效度为0.727,Cronbach's α系数为0.700。结论：围孕期妇女人群用药安全行为知信行问卷具有科学性和可靠性,可作为客观测评工具并为医护人员针对该群体进行健康教育提供依据。     

基于XGBoost算法的地屈孕酮用于治疗先兆流产的有效性及安全性研究

目的 使用XGBoost算法构建地屈孕酮用于治疗先兆流产的有效性及安全性预测模型.方法 选取本院2017年1月-2018年1月就诊的2811例先兆流产患者的临床资料,根据先兆流产患者的临床资料建立地屈孕酮用药数据库,依据妊娠结局分为保胎成功组和保胎失败组,阿氏评分＞7组vs阿氏评分≤7组,利用XGBoost算法构建预测...     

血清蛋白质组学在胰腺癌诊断中的进展

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,近年来胰腺癌发病率有明显升高的趋势.由于胰腺癌早期确诊率不高,其手术切除率很低,预后极差.因此,提高胰腺癌的早期诊断率对于改善本病的预后有着很重要的意义.胰腺癌的早期诊断在很大程度上依赖肿瘤标志物的检测,近年来蛋白质组学技术发展迅速,广泛应用于临床研究,为肿瘤标志物的寻找提供了一条有效的途径.在所有的标本中,血清因其容易取得,允许重复检测等特点,成为最理想的生物学标本.本文就蛋白质组学技术在胰腺癌患者血清检测中的作用进行综述.     

基于整合药理学技术探讨养血安胎方改善复发性流产血栓前状态的分子作用机制

目的:基于中医药整合药理学研究平台V2.0(TCMIP V2.0)探讨养血安胎方治疗复发性流产血栓前状态(RSAPTS)的分子机制。方法:通过TCMIP V2.0收集养血安胎方中药物化学成分及药物靶标,利用TCMIP V2.0收集RSA-PTS疾病靶标信息,并借助在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库补充和完善疾病靶标信息。构建药物与疾病核心靶标网络,并对核心靶标进行生物过程分析和通路富集分析,构建"中药-成分-靶标-通路"多维网络,对网络中主要化学成分进行了吸收、分配、代谢、排泄和毒性(ADMET)水平分析。结果:共收集养血安胎方中8味中药的310个化学成分和975个靶标信息,并获得了143个疾病靶标,药物和疾病靶标互作关系分析获得243个核心靶标,对前100位核心靶标分析结果显示,这些靶标主要作用于血液凝固、血小板活化、血管形成正调控、血小板聚集的调节和血管形成等与血栓形成相关的生物过程。通路分析显示这些靶标主要富集于补体与凝血级联反应、雌激素信号通路、血小板活化和甲状腺激素信号通路等通路。多维网络分析结合ADMET水平显示,养血安胎方中的益母草碱、儿茶酚、香草醛等14个成分可能通过影响凝血因子Ⅱ(F2),纤维蛋白溶酶原(PLG)和雌激素受体1(ESR1)来参与补体与凝血级联反应、血小板活化、甲状腺激素信号通路等,进而发挥对RSA-PTS的治疗作用。结论:养血安胎方中主要化学成分可能通过调节补体与凝血级联反应、血液凝固和血小板活化等生物过程来改善RSA-PTS。