股骨颈骨折患者围术期血清C反应蛋白、红细胞沉降率和白蛋白的变化及临床意义

目的 探讨股骨颈骨折患者围术期血清CRP、ESR和ALB水平的变化及临床意义.方法 选取2017年6月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的145例股骨颈骨折患者,按照手术方式分为全髋关节置换组(全髋组,38例)和人工双极头置换组(双极头组,107例),随后按照术后是否感染分为感染组(21例)和未感染组(124例),比较不同手术方式组、是否感染组围术期血清CRP、ESR和ALB水平的变化情况及临床意义.结果 两组术后1d、3d血清CRP、ESR水平均显著高于术前,ALB低于术前(P＜0.05);术后3d两组血清CRP、ESR水平均显著高于术后1d,ALB低于术后1 d(P＜0.05);但组间各时间点以上指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访发现145例患者中有21例发生术后感染,感染率为14.5％.Logistic回归分析显示,年龄[OR(95％ CI):3.611(1.246～10.469),P＜0.05]、合并糖尿病[OR(95％CI):3.931(1.394～ 11.088),P＜0.05]、CRP[OR(95％CI):5.425(1.310～22.466),P＜0.05]、ESR[OR(95％CI):4.870(1.257～18.866),P＜ 0.05]、ALB[OR(95％CI):4.166(1.466 ～ 11.842),P＜ 0.05]是影响股骨颈骨折患者术后感染的独立危险因素.髋关节功能恢复优、良者血清CRP、ESR水平显著低于恢复差者,ALB高于恢复差者(P＜0.05);恢复优者血清CRP、ESR水平显著低于恢复良者,ALB高于恢复良者(P＜0.05).结论 不同手术类型对股骨颈骨折患者术后血清CRP、ESR和ALB无显著影响.年龄大、合并糖尿病、CRP高、ESR高和ALB低是影响患者术后感染的独立危险因素,血清CRP、ESR和ALB可作为股骨颈骨折患者预后评估的有效指标.     

新一代人工牛黄的药理与毒理学研Ⅳ.对心血管系统的影响

本文用天然牛黄和人工配方牛黄的生理盐水溶液经37℃水浴24h后的上清液进行实验.结果发现各种牛黄对血压和心脏具有相同的作用.iv时麻醉猫和大鼠的血压先下降1～4kPa,然后升高1～2kPa,血压变化的持续时间为1～4min.增加在体和离休蟾蜍正常心脏,戊巴比妥钠、心得安、低钙心衰模型心脏的心肌收缩力,其中以心衰模型心脏的正性肌力作用最明显.减慢离体蟾蜍心脏的心率.各种牛黄上述作用的强弱次序为新人工牛黄Ⅱ,新人工牛黄Ⅰ,老人工牛黄,天然牛黄.     

中西药物治疗痴呆的研究现状

痴呆可分为阿尔茨海默氏痴呆（Alzheimer's Disease,AD）和脑血管性痴呆（Vascular Dementia），关于老年痴呆的病因尚不明确，存在多种假说：神经递质缺陷，炎症，自由基损作，淀粉样蛋白神经毒性作用，激素缺乏，细菌凋亡等。但认为痴呆至少与脑神经细胞变性或坏死有关。目前，治疗药物众多。而中西医药物结合治疗将会有重要的意义。     

计算机X射线摄影剂量指示值与受检者入射体表剂量的关系

目的 研究计算机X射线摄影(CR)中剂量指示值与受检者入射体表剂量之间的关系,建立受检者入射体表剂量的估算方法。方法 以Kodak的CR系统为研究对象,基于理论推导建立受检者入射体表剂量估算模型,通过实验测量确定模型中的重要参数,建立由剂量指示值估算入射体表剂量的方法,并通过实验验证其有效性。结果 用本研究建立的模型计算出的受检者入射体表剂量与实测值之比的平均值为0.97,95%可信区间为0.77~1.18;在比较不同X射线摄影系统时,发现计算值与实测值之间的差异没有统计学意义。 结论 本研究建立的由剂量指示值估算受检者入射体表剂量的模型,可用于快速评估计算机X射线摄影所致受检者的入射体表剂量。     

医用X射线摄影所致受检者体表剂量估算方法进展

目的:探讨医用X射线摄影所致受检者入射体表剂量的估算模式,为掌握受检者与患者的剂量水平提供技术支持,并为制定相应的防护措施提供理论依据。方法:对目前已有的普通X射线摄影和数字X射线摄影两大类医用X射线装置中涉及到受检者入射体表剂量估算的研究论文进行归纳和总结,并对相应方法的原理和应用进行探讨,比较各类方法的优点和缺点。结果:普通X射线摄影估算模式的数学模型简单,计算便捷,但相应的曝光参数获取不易,且由于模型相对简化,可能因机型、照射野、受检者及其他摄影条件的差异,导致估算时产生较大的偏差。数字X射线摄影估算模式则不需要进行多余的测量及记录,可根据每次摄影后系统给出的曝光指示值或者DAP值来推算出受检者的入射体表剂量,但在该类方法中,受检部位厚度的不确定性会致使结果存在较大差异。结论:目前现存的用于估算医用X射线摄影所致受检者入射体表剂量的模型仍存在较大差异和不足,其中数字X射线摄影估算方法有较大应用前景,仍有待进一步发展和探索。