腹腔镜单层面法血管外支架植入术1例并文献复习

目的 探讨经腹腹腔镜单层面左肾静脉血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征(NCS)的解剖特点及可行性。方法 回顾性复习我院收治的1例NCS患者临床资料及手术录像。本例手术采用腹腔镜下，以Toldt平面为解剖标志进行游离，实施经腹途径左肾静脉血管外支架植入术。在游离过程中，对消化系统、泌尿生殖系统及Toldt筋膜的解剖关系进行观察，并查阅有关左肾、左肾上腺、左半结肠等脏器解剖性理论的书籍和文献，包括“层面外科”“膜-解剖”等理论。归纳总结消化、泌尿生殖系统与Toldt筋膜的解剖关系及术中注意事项。结果 手术完成顺利，手术时间80 min，术中出血20 mL，无并发症发生，术后3 d血尿消失，随访1年无症状复发。术中可观察到清晰完整的Toldt筋膜平面，由左半消化系统附着于后腹膜上形成，然后整体卧伏于左半泌尿生殖系统之上。头侧界至膈腹膜，尾侧界至乙状结肠外侧系膜髂血管水平，外侧界止于Toldt线，内侧界为腹主动脉右侧缘。结论 Toldt筋膜平面为一天然无血管层面，经腹腹腔镜单层面左肾静脉血管外支架植入术治疗NCS安全可靠，是一种可复制的手术入路，具备模式化潜能。     

重症手足口病110例心肌酶谱分析

目的:探讨分析重症手足口病患儿血清心肌酶谱的变化特征.方法:分析重症患儿心肌酶谱检查的临床资料.结果:110例重症患儿LDH升高51例,α-HBDH升高74例,分别占46.4％和67.3％.结论:重症患儿约半数以上合并有心肌损伤.手足口病发现心肌酶谱增高,要密切注意重症倾向.     

局麻下经尿道膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤

1　目的探讨局麻下行经尿道膀胱肿瘤切除术 (ＴＵＲＢｔ)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。2　方法回顾分析 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月我院收治的 6例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料 ,肿瘤直径 0 .6～ 1.5ｃｍ ,平均1.2ｃｍ ,膀胱镜下插入可弯注射针头 ,于肿瘤基底旁刺入膀胱粘膜及肌层注射普鲁卡因 2～ 3ｍｌ,然后行ＴＵＲＢｔ术。3　结果6例麻醉效果满意 ,术中无疼痛 ,肿瘤切除彻底 ,无并发症。4　结论局麻下行ＴＵＲＢｔ治疗浅表性膀胱肿瘤 ,方法简单易行 ,手术时间短 ,安全有效 ,镇痛效果良好 ,可以达到彻底切除膀胱肿瘤的目的局麻下经尿道膀…