自异体微粒皮混合移植治疗特大面积深度烧伤8例

特大面积深度烧伤自体皮源十分紧张,创面修复非常困难。我院2008年7月～2011年6月,用自体微粒皮加亲属微粒皮混合移植抢救特大面积深度烧伤患者8例,取得比较好的效果,为特大面积深度烧伤患者的创面修复提供了行之有效的方法。     

手部深度烧伤保留变性真皮行大张自体皮移植14例

目的探索手背部深Ⅱ度及深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤的有效治疗方法,旨在更好地恢复手部功能,防止畸形。方法通过对14例25只手背部深Ⅱ度及深度混合伤的削刮痂,保留变性真皮大张薄中厚皮或中厚皮移植,观察皮片成活,手部功能,形态情况观察。结果手背部深Ⅱ度及混合度烧伤保留变性真皮行大张薄中厚皮或中厚皮移植,功能恢复较好,外形基本正常,无出现明显畸形及爪形手。结论对于手部深度烧伤,如何恢复功能,防止畸形,历来在烧伤外科较为重视。传统的削痂及切痂植皮主张去除所有变性坏死组织,创面出学多,止血困难,皮片下易出现淤血,影响皮片成活,愈合后皮肤弹性差,更易产生瘢痕挛缩畸形。本方法不需要止血带,创伤少,渗血少,愈合后皮下弹性好,功能及形状恢复较好。由于保留了自体变性真皮,组织结构与深部组织的连接均优于脱细胞异体真皮移植。手术必须保持无菌操作,必须削除坏死真皮。术前不能行暴露疗法,以防干燥结痂,不利于手术操作。     

应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡14例

糖尿病足溃疡是由糖尿病长期发展引起的严重的慢性并发症,若糖尿病不能得到很好的控制,溃疡常进行性加重,严重者常需要截趾,甚至截肢.笔者所在科2009年1月～2010年6月,应用负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）技术治疗糖尿病足溃疡创面14例,取得较好的效果,现报告如下.     

复合皮移植结合负压封闭引流技术治疗增生性瘢痕疗效观察

<正>复合皮移植术已广泛用于烧伤创面愈合后瘢痕增生的治疗。如何避免皮下淤血,提高复合皮片的成活率,避免因皮片部分失活再发生瘢痕增生是临床医师必须注意的问题。新乡市第二人民医院采用瘢痕切除复合皮移植结     

应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡14例

糖尿病足溃疡是由糖尿病长期发展引起的严重的慢性并发症,若糖尿病不能得到很好的控制,溃疡常进行性加重,严重者常需要截趾,甚至截肢.笔者所在科2009年1月～2010年6月,应用负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术治疗糖尿病足溃疡创面14例,取得较好的效果,现报告如下.     

MIPPO技术治疗49例胫骨远端骨折的临床疗效观察

目的:总结微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床应用经验,探讨MIPPO技术临床疗效.方法:49例胫骨远端骨折患者采用MIPPO技术治疗,观察并总结对比手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口愈合形态、骨折愈合根据临床表现和X线片情况为评定指标.并按照Johner-Wruhs临床功能评分标准对患者进行最终功能评价.结果:所有病例均获12 ～ 24个月随访,切口均Ⅰ期愈合;平均手术时间81 min;平均术中失血量75mL;平均术后引流量65mL;平均骨折愈合时间16.3周;平均完全负重时间17.1周;术后复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板、螺钉断裂和松动,术后6个月按照Johner-Wruhs临床功能评分标准,功能优33例,良13例,中3例,优良率93.88％.结论:微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折术中软组织剥离少,出血量及引流量少,并发症少,手术切口愈合瘢痕少,降低骨折不愈合和感染率,膝、踝关节功能障碍发生率低,可以安全有效的治疗胫骨远端复杂骨折,可以在创伤骨折进一步推广.     

吸入性损伤病人气管切开的几个问题

目的探讨烧伤合并吸入性损伤病人气管切开的几个问题，如切开时机、适应证、感染、鼻插管等。方法回顾分析因吸入性而行气管切开患者162例的临床资料。结果气管切开过晚会影响休克的复苏；切开病例有增加肺部感染的危险。结论采用鼻插管，尽早拔管，早期使用高效抗生素和积极的创面处理及高营养等可使感染发生率明显下降。     

褪黑素促进体外缺氧的神经干细胞增殖及定向分化

目的:观察褪黑素对体外缺氧诱导的小鼠神经干细胞(neural stem cells,NSCs)增殖和分化的影响。方法:取孕12.5 d胚胎小鼠大脑皮质分离培养NSCs,建立缺氧模型。利用免疫荧光染色,检测分析褪黑素对缺氧诱导后不同时间点的NSCs增殖和分化的影响。结果:缺氧后NSCs的增殖能力明显下降,而褪黑素可显著改善这一现象,促进缺氧后NSCs的增殖。缺氧后NSCs向神经元的分化明显受阻,褪黑素处理组的神经元的分化率明显高于对照组,其中作用高峰期是分化的第七天。结论:体外缺氧的NSCs增殖和分化均明显受到抑制,而褪黑素的干预可明显改善干细胞的增殖,促进NSCs向神经元的分化,但对星形胶质细胞的分化没有显著影响。