急性重症胰腺炎合并胰性脑病的临床诊治

目的通过重症胰腺炎合并胰性脑病的临床表现和治疗观察,总结诊断和治疗经验。方法对治疗的72例急性重症胰腺炎(SAP)回顾调查,了解SAP并发胰性脑病(PE)的发生、发病机制及诊断和治疗情况对SAP预后的影响。结果 72例SAP,9例并发PE(12.5%),多在起病3～15天开始呈多样性神经精神症状,发病机理尚不清楚,其中胆原性4例,酒精性2例。死亡3例(33.3%),9例均有胰腺坏死的CT表现。结论 PE易误诊,死亡率高,胰腺炎基础疾病治疗是关键,营养支持治疗和神经精神症状对症治疗也很重要。     

乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效及对血清炎性因子的影响

目的研究和分析乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取100例AP患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者在常规疗法的基础上加用生长抑素治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上加用乳果糖灌肠治疗。对2组患者的临床疗效、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、禁食时间、血清淀粉酶水平恢复正常时间及治疗前、后的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行观察和比较。结果观察组患者的疗效分布及临床有效率均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的各项临床症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的血清炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论在AP治疗中,应用乳果糖灌肠联合生长抑素治疗能够迅速缓解患者的临床症状,显著降低血清炎性因子水平。     

幽门螺杆菌感染与食道疾病关系初步探讨

本文报道65例食道病变活检者,就幽门螺杆菌感染与食道病变关系进行初步探讨。1　资料与方法近4年因吞咽困难或胸骨后烧心做胃镜检查患者65例:男性46例,女性19例,年龄31～74岁,平均年龄52.5岁。每例分别自食道病变处取活检标本4块,分别作病检及幽门螺杆菌碱性品红丙酮染色,以明确病变性质及有无幽门螺杆菌感染。2　结　　果食道与幽门螺杆菌关系见附表。附表　不同食道疾病幽门螺杆菌检出情况　病检疾病例数感染例数感染率(%)幽门螺杆菌感染程度食道鳞癌261350～食道慢性炎症伴鳞状上皮重度非典型增生6350～食道慢性炎症伴鳞状上皮轻度非典型…     

幽门螺杆菌感染与功能性胃肠病的相关性分析

目的：通过对我院近2年来对1094例行尿素(14C)呼气试验检测的患者进行分组分析,研究幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders, FGID)的相关性。方法采用尿素(14C)呼气试验检测1094例体检者,将经过检测的患者分为第1组789例功能性胃肠疾病组(均根据罗马I I型诊断标准),第2组305例健康(无胃肠道症状),分别比较Hp感染率,观察其相关性。结果在第1组789例中胃Hp感染率为68.53豫,第2组Hp感染率为32。7%,差异有统计学意义(<0.01)。结论 Hp感染与功能性胃肠病密切相关。     

奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察

目的观察奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法 50例上消化道出血患者（观察组）给予奥曲肽治疗。另设50例消化道出血患者（对照组）给予垂体后叶素治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组有效率为92.0%高于对照组的62.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽止血效果快,在常规止血治疗效果不佳时,应及早使用。     

门冬氨酸钾镁在心血管疾病中的临床应用

门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐与门冬氨酸镁盐的等量混合物 ,在心血管疾病中的临床应用十分广泛 ,现将其作用机制及应用综述如下。1　心律失常一般认为 ,心律失常的发生与低钾低镁有关。低镁时造成心肌Ｎａ Ｋ ＡＴＰ酶活性下降及能量减少 ,使细胞内钾浓度下降 ;而低钾影响心肌细胞膜的静息电位 ,促发差异传导及折返现象 ,形成严重心律失常。门冬氨酸钾镁的细胞亲和力强 ,可作为钾、镁离子载体重返细胞内 ,提高细胞内钾离子浓度并调节钾与钙离子的转运 ,抑制后除极的震荡电位 ,防治心律失常。用本品治疗心律失常 30例 ,总有效率 93 .3 %。…     

肌注敌杀死中毒1例报告

患者女,15岁。肌注敌杀死2小时于1989年5月5日入院。2小时前误将2.5％乳剂敌杀死(法国进口品,常州市贸工农总公司农药分装厂安瓶分装)2ml×3支误作庆大霉素肌注入右侧臀部,当即局部剧烈胀痛、麻木,10分钟后感头昏、头痛、胸闷、气紧、心悸、出汗、流涎而送我院。查体:体温36.5℃脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压15/8Kpa。神清,瞳孔约2.5mm,球结膜不充血,呼出气体带农药味,双肺呼吸音清晰,心音强,律齐,腹部无异常,局部无明显红肿和压痛。入院诊断:轻度敌杀死中毒。治疗经过立即用庆大霉素16万n静脉滴注,局部普鲁卡因封闭及对症治疗,g小时后局部肿痛明     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化40例疗效观察

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病疗效。方法 40例失代偿期肝硬化患者于数字减影血管造影（DSA）引导下行自体骨髓干细胞经肝动脉移植,观察术前及术后1～6月患者症状、实验室指标、腹部B超。结果自体骨髓干细胞移植第4周随访时,34例（85.00%）患者纳差、乏力等症状明显改善;术后31例（77.50%）患者停止输注人血白蛋白及使用利尿剂后,在随访时间内未再出现腹水;9例（22.5%）患者逐渐停止使用利尿剂后B超提示腹腔少量积液。术后1～6月血清白蛋白（ALB）较术前上升（P〈0.05）;第2月后患者总胆红素（TB）水平较术前下降（P〈0.05）,第5月有轻度波动。结论自体骨髓干细胞移植可改善失代偿期肝硬化患者临床症状,纠正低蛋白血症,降低血清总胆红素。     

鲍曼不动杆菌肺部感染407例临床分析

目的探讨鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法回顾性分析407例鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果鲍曼不动杆菌肺部感染的临床表现缺乏特征性;肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见（占85.0%）;鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5.2%～89.8%;患者住院病死率为16.5%。结论临床上应警惕鲍曼不动杆菌所引起的肺部感染,重视病原菌及其耐药率监测。