教学医院医院感染现患率调查结果分析

[目的]为了了解和掌握教学医院感染的现状及抗生素使用情况,更好地预防与控制医院感染。[方法]按全国医院感染监控网的要求,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查2006年5月19日全天所有住院病人的医院感染情况.包括当日出院、转科和死亡病例,不包括当日新入院病人。[结果]①本次调查应查病例数为1734例,实查病例数为1732例,实查率为99.89%;现患率：4.93%,例次现患率：5.40%。②现患率高前5位科室为血液科、ICU、儿科、干部病房、烧伤科,最高为26.31%。例次现患率：33.33%;最低为0。③医院感染部位主要分布在下呼吸道、上呼吸道、创面感染、手术切口、泌尿道。④抗生素使用率是47.06%。[结论]加强重点科室医院感染管理,规范化使用抗生素,降低医院感染现患率。     

医院感染现患率调查结果分析

目的 了解和掌握医院感染的现状及抗菌药物使用情况,更好地预防与控制医院感染.方法 按全国医院感染监控网的要求,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查2006年5月19日和2007年5月24日全天所有住院患者的医院感染情况,包括当日出院、转科和死亡病例,不包括当日新入院患者,并对两次调查结果进行比较.结果 两次共调查病例3489例,感染186例次,平均例次感染率为5.33%;平均例次感染率高前5位科室依次为血液科、ICU、儿科、新生儿科、干部病房,最高平均例次现患率为31.30%,最低为0;医院感染部位主要在呼吸系统,尤以下呼吸道感染为主;抗菌药物使用率非常高.结论 加强重点科室医院感染管理,规范化使用抗菌药物,降低医院感染现患率.     

柴胡疏肝散加减治疗抗痨药致肝功能损害40例

全球肺结核在九十年代初的不断回升．以及抗痨药的联合应用，由此产生的药物性肝炎病例不断增多。笔者自1998年以来依据西医诊断与中医辩证论治．采用柴胡疏肝散加减治疗抗痨药致肝功能损害．取得满意疗效．现报告如下。     

重型病毒性肝炎78例的并发症及死亡原因分析

一般资料 本组78(男68,女10)例．年龄最小12岁,最大71岁,临床诊断和分型参照2000年病毒性肝炎诊断标准,其中急性重肝8例,亚急性重肝15例,慢性重肝55例。各型重型病毒性肝炎的并发症以肝性脑病为最高,其次为出血(消化道、鼻衄、咯血、血尿、颅内出血、DIC),第3位肝肾综合征,第4位为自发性细菌性腹膜炎(SBP)(表1)．     

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎32例分析

1 临床资料 我院1990/2002年12 a间共收治重型病毒性肝炎78(男68,女10)例,其中并发自发性腹膜炎(pontaneous bacterial peritonitis, SBP)2例,占同期重型肝炎的41.03%. 78例中,年龄12～71岁,临床诊断和分型参照2000 年病毒性肝炎诊断标准[1],其中急性重型病毒性肝炎8例,亚急性重型病毒性肝炎15例,慢性重型病毒肝炎55例. 各型重型病毒性肝炎并发SBP的发生率见表1. SBP在急性、亚急性和慢性重型肝炎患者中,以慢性重型肝炎发生率最高,急性重型肝炎次之,亚急性重型肝炎发生率最低,但三者间两两比较均无显著差异.     

门诊血液透析患者血管通路感染目标性监测

目的了解门诊血液透析患者血管通路感染发病情况及其危险因素。方法采用前瞻性监测方法,参照国内外相关指南及规范制定监测方法,对某院2014年6月1日—2016年5月31日所有门诊血液透析患者进行目标性监测。结果 2014年6月1日—2016年5月31日共有门诊血液透析患者584例,血管通路总次数为64 203例次,发生感染79例,85例次,血管通路感染例次发病率为1.32‰。其中血管穿刺部位感染36例(42.35%),血管通路相关血流感染49例(57.65%)。不同血管通路类型患者中人工血管患者的血管通路感染发病率最高(19.67‰),其次为非隧道式中心静脉置管患者(4.91‰)、隧道式中心静脉置管患者(0.73‰)、动静脉内瘘患者(0.09‰)。年龄60岁、透析时间1年、伴有糖尿病、高血压是门诊血液透析患者发生血管通路感染的危险因素(均P0.05)。49例血管通路相关血流感染患者送检的血标本中共分离病原菌39株。革兰阳性球菌36株(92.31%),主要为金黄色葡萄球菌(30株,其中6株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌);革兰阴性杆菌3株(7.69%)。结论加强前瞻性目标监测,可以更好地了解门诊血液透析患者血管通路感染的现状、特征及其危险因素,有利于采取针对性的预防控制措施,从而减少门诊血液透析患者血管通路感染的发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的目标性监测结果分析

目的了解新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及病原菌分布特征,为探讨有效的预防控制措施提供参考依据。方法采用主动监测方法,对医院新生儿病房2009年2月-2011年4月机械通气>48h患儿进行目标性监测,采用非条件logistic回归方法对监测结果进行统计与分析。结果新生儿VAP的发生率为28.83%;出生胎龄越小,Apgar评分越低,机械通气时间越长,VAP的发生率越高;采用气管插管通气方式更易发生VAP;新生儿VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论新生儿VAP发生的高危因素甚多,应加强主动监测,提高预防意识,采取有效干预措施,以降低VAP发生率。     

手套外速干手消毒效果评价

目的比较采血操作时手套外表消毒与不戴手套直接手部消毒的效果,为提高手卫生依从率提供理论依据。方法选择进行采血操作的护士896人次,对不同病人连续进行采血,研究组采血前用速干手消毒液3M以六步洗手法对手套外表进行消毒处理(544人次),监测其手套外表的菌落数。对照组未戴手套用速干手消毒液以六步洗手法进行手部消毒处理(352人次),监测其手的菌落数。连续操作前及采血操作1h后对2组进行采样。结果研究组和对照组标本合格率比较差异无统计学意义(88.23%比91.48%、χ~2=2.39,P=0.12);且组内操作前后合格率比较差异均无统计学意义(92.65%比96.59%、χ~2=3.04,P=0.08;89.34%比92.05%、χ~2=0.903,P=0.34)。结论采血操作时手套外表消毒与不戴手套直接手部消毒后的效果相当,手套外表消毒能够提高医务人员手卫生依从性。 更多还原     

血友病患者中丙肝病毒的负荷与人类免疫缺陷病毒—1疾病发展相关联

目的　炎性细胞因子在胰腺缺血再灌注损伤中的作用尚不清楚 ,FR16 76 5 3是近年来新研制的能有效抑制白介素 -1β和肿瘤坏死因子 -α产生的复合制剂 ,本实验的目的是观察 FR在狗胰尾局部缺血再灌注损伤中的作用。方法　胰尾缺血 90 min。在阻断血流期间 ,胰头被切除。观察对照组 (n=14 )和 FR治疗组 (n=11)的动物成活率 ,组织血流 ,动脉氧分压 ,血清淀粉酶和脂肪酶水平 ,血糖和胰岛素 ,肝脏酶学 ,肌酐 ,白介素 - 1βm RNA在外周血中的变化和组织病理改变。结果　对照组狗死亡 6只 ,治疗组死亡 2只。治疗组血清淀粉酶、脂肪酶水平 (P=0 .…     

氟罗沙星治疗伤寒21例疗效观察

氟罗沙星是一种长半衰期的喹诺酮类新药 ,评价其治疗伤寒的疗效及安全性 ,氟罗沙星的疗效优于阿莫西林组 ,尤其是氟罗沙星的退热疗效明显较快