111例医疗纠纷的调查分析

我院系三级甲等医院,在职职工1540人,其中医技人员1 200人,开放床位1 213张。2005年5月我们对我院2002-2004年3年间发生的医疗纠纷进行分析,以找出医疗安全的薄弱环节,降低医疗差错、事故的发生率,有针对性地健全医疗安全管理体系。     

长期小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的初步研究

目的研究长期小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否有疗效。方法选择稳定期COPD病人65例,随机分成两组,治疗组口服阿奇霉素0.25g,每日1次,连续用药6周。对照组不用任何药。两组病人在病情加重时,临时应用茁-内酰胺类抗生素。治疗前、治疗6周后检测肺功能1s用力呼气容积(FEV1)和血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-琢的浓度,并记录临床症状记分。结果60例完成了试验,治疗组30例临床症状改善[治疗前(4.1±0.4)分,治疗后(3.8±0.5)分,P<0.01];FEV1也有改善[治疗前(1.68±0.23)L,治疗后(1.72±0.21)L,P<0.05];血浆IL-8浓度[治疗前(8.5±2.6)pg/ml,治疗后(8.5±2.6)pg/ml]、IL-6浓度[治疗后(7.1±2.8)pg/ml,治疗后(7.0±2.8)pg/ml]及TNF-琢浓度[治疗前(7.6±2.7)pg/ml,治疗后(7.5±2.7)pg/ml]均无明显改变(P>0.05)。对照组(30例)治疗前后各项指标差异无显著性(P>0.05),治疗期间未再见明显副作用。结论长期小剂量阿奇霉素治疗COPD患者可改善临床症状和其肺功能,且安全性好,不影响对血浆IL-8、IL-6及TNF-琢的浓度。     

浅议中药饮片及其对临床疗效的影响

影响中医临床疗效的因素很多,而中药饮片的质量直接关系到中医防病治病的结果,乃至中医的生存和发展.从中药饮片的原药材到中药饮片的加工炮制进行讨论,旨在阐明影响中医临床疗效之饮片的诸多方面.一是作为饮片上游原料的药材,如药材品种、产地及适时采收和储运等;二是饮片的炮制方面,如净选、切制与炮制都应符合《中国药典》和《炮制规范》,并注意辅料的选择和避免二次污染等.说明中药饮片只有在品种品质、加工炮制、储运等各环节均要把好关的情况下,才能确保中医临床用药的安全、有效.     

临床医师晋升前参加病案质控的意义

目的：通过完善病案质控管理制度,提高病案质量。方法：建立拟晋升职称临床医师参加病案终末质控工作制度。结果：由于病案终末质量管理得到了规范和加强,病案质量稳步提高。结论：拟晋升职称的临床医师参加终末病案质控,是提高医疗质量的一种有效方法。     

支气管哮喘并发纵隔气肿七例分析

支气管哮喘并发纵隔气肿是哮喘急性发作不能缓解的原因之一 ,是哮喘各种并发症中的急重症 ,其病死率远较单纯哮喘发作为高[1 ] ,临床上常因哮喘的急性发作掩盖了纵隔气肿的症状 ,而造成漏诊、误诊、延误治疗。 1 996～ 2 0 0 1年我们共收治支气管哮喘急性发作期病人 2 39例 ,其中并发纵隔气肿 7例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　支气管哮喘并发纵隔气肿共 7例 ,其中男 3例 ,女 4例 ;年龄 1 4～ 30岁 ,平均 2 2 .3岁 ;7例中 5例为哮喘重度发作 ,2例为危重度发作 ;2例为哮喘初次发作 ,余 5例有哮喘病史 3～ 2 6年 ;至入院前哮喘急…     

加强医疗质量管理的若干措施

现代全面质量管理理论不仅强调终末质量，而且注重基础质量和环节质量。医疗制度管理是提高医疗质量的保障。落实各项医疗制度，提高医疗质量，保障医疗安全，是社会对医院的要求，也是医院自身发展的需要。在医院管理年活动中，我院采取了以下若干措旌来加强医疗质量管理，取得了良好的效果，使我院的医疗质量得到了持续的改进，病人的满意度也有了较大的提高。     

肺淋巴管癌病4例

肺淋巴管癌病(pulmonary lymphangitic carcinomatosis PLC)是肺的淋巴性转移瘤中的一种特殊类型,以转移癌细胞在淋巴管内弥漫性生长为特征,常见于腺癌,也可见于鳞癌等.现将本院1995年10月～2002年6月收治的4例以类肺间质纤维化为表现的PLC患者的临床资料分析报道如下,以期对临床医师有所帮助.     

排毒植物药在保持消化管道畅通中的应用

随着科学技术的迅猛发展，人民生活水平不断得到提高，但是人类享受美好生活的同时，也饱尝着毒素对健康的危害。暂且不论大气污染，农药残留等外来之毒，机体在正常的新陈代谢过程中会产生出多种废物，这些代谢产物若不能及时排出体外，进而被人体重吸收，就成为内生之毒。消化系统是人体重要的吸收、排泄管道，其所流通的水谷之物受阻，即是临床常见的大便不通（便秘），宿便留存体内，会引发多种疾病。１　消化管道不畅通对健康的影响消化管道的基本功能是对从外界摄取的饮食物进行消化和吸收，以供机体新陈代谢的需要，并将未被消化的食…     

流脑三种诊断方法的应用

近年来,我们在流行性脑脊髓膜炎(流脑)的实验诊断工作中,收集在春季发病并具有典型临床表现在流脑住院患者的血液标本58份进行常规细菌培养。同时,对间接血凝(IHA),葡萄球菌A蛋白协同凝集试验(COA)、反相乳凝试验(RLAT)等3种诊断方法同时展开,以探讨其应用的可能性。     

黄芪与根瘤菌

1984年5月26日,我们在校标本园检查黄芪移栽后根部发育情况时(1982年冬从本省浑源引种,1983年春育苗,1984年3月中旬移栽),发现一些植株根部长有许多瘤状突起物,同时也观察到这些植株较其它植株粗壮、高大,叶色较深,有的开花期较早。而后将根部瘤状突起物送山西省农业科学院土壤肥料研究所鉴定,认为瘤状突起物确为根