应用Westgard多规则理论评估万古霉素血药浓度监测的室内质控

目的:探讨自制万古霉素质控血浆在血药浓度监测中的稳定性,应用Westgard多规则理论评估万古霉素血药浓度监测(TDM)的室内质量控制。方法:取万古霉素标准品12.20mg,50%甲醇溶解后加入空白血浆基质液,制备质量浓度分别为4.88,24.40,40.02μg·mL-1的万古霉素质控血浆,在连续25个工作日内对75个低、中、高质控浓度进行监测,绘制LeveyJennings质控图和Z-分数质控图,采用Westgard多规则进行质量评估。结果:万古霉素低、中、高室内质控的日内和日间RSD分别为0.59%～0.86%、3.90%～5.67%,回收率分别为98.90%～102.11%、102.93%～106.91%,符合《中国药典》2015年版(四部)生物样品测定的要求;绘制的质控图显示低、中、高浓度质控血浆均未出现失控。结论:自制万古霉素质控血浆操作方法简单、成本低、结果可靠,可以作为实验室日常质量控制;利用室内质控评价体系对TDM监测数据进行评估,可以保证血药浓度测定的准确性、可靠性,从而为临床合理化给药提供准确信息。     

大学生失恋哀伤过程的定性研究

目的:了解大学生失恋后哀伤反应及由此体现的哀伤阶段特征,为相关心理服务提供依据。方法:运用定性研究方法,招募并筛选谈恋爱分手1年以上的11名在校大学生进行半结构化访谈,对访谈录音做誊录编码后进行分析。结果:失恋的哀伤阶段分为初分手时情绪、行为反应强烈,情绪低落、行为减少或转移注意痴迷其他事情,寻找与分手者的连接,放下感情、适应和准备开始新的生活4个阶段;在分手初期男、女在反应方式上会有不同,且恋爱主动分手者在此阶段存在轻松、愧疚等情绪反应;如果分手对方找到新的男/女朋友易再次引发较强烈情感反应;因客观原因分手者其哀伤反应中对未来有明显的期待。结论:大学生失恋后具有明显的哀伤反应和呈现一定的阶段性,同时性别、分手过程中主客观因素也会引发的一些特定哀伤反应需要予以关注。     

心理咨询师对使用微信的伦理边界与关系的行为和态度

目的:探讨采用不同微信使用方式的心理咨询师对微信的伦理边界和关系问题的行为和态度。方法:通过"问卷星"收集194名心理咨询师(工作微信组18人、私人微信组61人、在临床心理工作中不使用微信组115人),采用自编微信关系议题问卷进行调查。该问卷包括微信的边界设置、咨询过程中微信使用的伦理问题及微信其他功能导致的伦理问题3部分。结果:在微信边界设置上,使用工作微信的心理咨询师比另外两组心理咨询师更多的在朋友圈发布私人状态照片和视频(P0.01)。在咨询过程中虽然有41%的心理咨询师在心理咨询及其相关活动中使用微信,但只有不到10%的心理咨询师使用工作微信,不使用微信的心理咨询师对来访者从微信其他功能突破边界的态度更为接纳(P0.01)。结论:本研究提示咨询师使用微信面临的多重关系问题,使用工作微信的咨询师需要划清工作微信的边界,而使用私人微信的心理咨询师更需要提升在微信上的边界问题的敏感性。     

某三甲医院头孢菌素取消常规皮试后的使用情况及影响因素分析

目的 ：确定“取消头孢菌素常规皮试”政策对住院头孢菌素使用的影响,探讨影响其使用的因素,为该项工作的的可持续推进提供参考依据。方法 ：统计并分析2020年6―9月和2021年6―9月头孢菌素使用情况。通过临床药学部向院内各临床科室发出调查问卷,调查医生、护士、药师对取消头孢菌素常规皮试政策的态度与落实。结果 ：取消皮试后,头孢菌素的使用数量较前显著下降,且总抗菌药物使用强度（DDDs）占比减少（25.24%vs24.41%）。被调研的医务工作者总计328人,医师、护士和药师分别占26.83%、63.72%、9.45%。知晓医院实施“取消头孢菌素常规皮试”的政策仅占41.46%,51.23%调查对象支持“取消头孢菌素常规皮试”。不支持的原因主要（53.96%）是“皮试是评估患者对头孢菌素是否过敏的有效筛选手段”。单因素卡方检验显示对于“取消常规皮试后,是否仍会给患者进行皮试？”,各因素（包括性别、年龄、最高学历、科室、工作年限）均无显著差异。81.71%认为头孢菌素过敏史最常见的描述是皮试阳性,会因既往头孢菌素皮试阳性而规避使用的占80.49%。护士对于头孢菌素皮试液的配置、操作方法及结...     

Ziehl-Neelsn抗酸染色方法的改良

显示抗酸染色的传统方法有Ziehl-Neelsn法，其后Wade-Fite等在此法基础上进一步改良。我们在临床实践中．用松节油脱蜡．在石碳酸品红液染色前，用10％过碘酸水溶液进行氧化后再染复红。所染切片颜色鲜艳，对比清晰。因此10％过碘酸水溶液对抗酸染色有良好的作用。     

用二维高效液相色谱法测定人血浆中奥希替尼浓度

目的 建立二维高效液相色谱测定人血浆中的奥希替尼，为其血药浓度检测提供分析方法。方法 在二维高效液相色谱法中，一维色谱柱：SX1-SCX(25.0 mm×3.5 mm, 5μm),流速：0.7 mL·min^-1;二维色谱柱：SCB-C₁₈(125.0 mm×4.6 mm, 5μm),流速：1.2 mL·min^-1。柱温：40℃;紫外检测波长：330 nm,进样量：500μL。考察该方法的专属性、标准曲线与最低定量限、精密度与回收率、稳定性。结果 血浆中奥希替尼在10.51～1 051.23 ng·mL^-1呈良好线性关系，标准曲线方程为y=725.25x-3 026.02(R²=0.999 8),最低定量限为5.25 ng·mL^-1,低、中、高3个质控样品的提取回收率在95.87%～98.12%,日内和日精密度均低于5.22%,说明该方法检测性能良好。结论 该方法具有灵敏度高、抗干扰能力强、稳定性好，适用于奥希替尼的血药浓度监测。