人工颈椎间盘的假体结构及应用特点

背景：目前人工颈椎间盘假体设计和使用都得到了很大的发展,主要有低磨擦滑动面、弹簧系统、橡胶制成的人工颈椎间盘及其他各种弹性假体。目的：总结人工颈椎间盘假体结构特点及在骨科的应用现状。方法：由第一作者以“人工颈椎间盘;假体;椎间盘突出症”和“Artificial Cervical Disc;prosthesis;intervertebral disc herniation;the surgical therapy”为关键词,分别在CNKI（2000至2013年）和PubMed数据库（1960至2013年）http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed）检索近年文献,检索内容为人工颈椎间盘假体在骨科的应用。计算机在CNKI数据库检索出200篇文献,在PubMed数据库检索出56篇文献,阅读标题和进行筛选,保留符合纳入标准的40篇归纳总结。结果与结论：人工颈椎间盘假体类似椎间盘生理功能,材料具有耐磨损、耐疲劳、抗腐蚀等特点,它类似于人体椎间盘的生理和生物力学载荷功能,保持了脊柱的稳定和运动功能,避免了邻近节段的退变加速。文章重点对Bryan、Mobi-C、PCM、Prodisc-C、Prestige及CerviCore人工颈椎间盘结构做了介绍。人工颈椎间盘置换的短期疗效已得到认可,但是它不能完全替代颈前路植骨融合内固定,是治疗颈椎退变性椎间盘疾病的又一主要手段。     

小腿创伤性软组织缺损的修复

小腿严重创伤后，皮肤、软组织缺损、肌腱及骨折端等深部组织外露是临床的常见难题之一。自2000年以来，根据伤情和部位，我院用邻位筋膜皮瓣、肌瓣和肌皮瓣修复小腿创伤性软组织缺损14例，经3个月～2年以上随访观察，小腿外形、功能满意。X线检查，骨折愈合良好。     

利用数字减影机行骶管硬膜外胶原酶注射的观察

目的：探讨利用DSA机定位行骶管胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的方法。方法：采用骶管置入带钢丝的硬膜外导管，在DSA机上监控，了解钢丝尖端与病变腰椎间隙的关系，并采用麻醉试验法，术中注入康宁克通，准确注入胶原酶。结果：15例病人两周复查近期疗效达到100％；而所有病人经3－6月随访优良率达73．3％。结论：利用DSA机监控、定位，并用麻醉法试验，从而保证了胶原酶注射的准确性、安全性，术中注入康宁克通，提高了该法的近、远期疗效，值得扩大。     

重复拇指修复16例体会

目的探讨提高重复拇指修复的疗效，减少并发症。方法总结分析本科1999～2004年对16例先天性重复拇指的手术方法及术后处理。结果对全部16例WasselⅣ型畸形手术重建拇指，经6个月～5年随访，1例出现第1掌指关节活动度下降，余15例外形及功能满意，未出现常见的掌指关节不稳定，重建拇指Z字成角畸形等并发症。结论对重复拇指设计周密的术前计划及正确的手术方法是减少并发症的有效措施。     

人工颈椎间盘的假体结构及应用特点

背景：目前人工颈椎间盘假体设计和使用都得到了很大的发展,主要有低磨擦滑动面、弹簧系统、橡胶制成的人工颈椎间盘及其他各种弹性假体。 目的：总结人工颈椎间盘假体结构特点及在骨科的应用现状。 方法：由第一作者以“人工颈椎间盘;假体;椎间盘突出症”和“Artificial Cervical Disc;prosthesis ; intervertebral disc herniation;the surgical therapy”为关键词,分别在CNKI(2000至2013年)和PubMed数据库(1960至2013年)http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)检索近年文献,检索内容为人工颈椎间盘假体在骨科的应用。计算机在CNKI数据库检索出200篇文献,在PubMed数据库检索出56篇文献,阅读标题和摘要进行筛选,保留符合纳入标准的40篇归纳总结。 结果与结论：人工颈椎间盘假体类似椎间盘生理功能,材料具有耐磨损、耐疲劳、抗腐蚀等特点,它类似于人体椎间盘的生理和生物力学载荷功能,保持了脊柱的稳定和运动功能,避免了邻近节段的退变加速。文章重点对Bryan、Mobi-C、PCM、Prodisc-C、Prestige及CerviCore人工颈椎间盘结构做了介绍。人工颈椎间盘置换的短期疗效已得到认可,但是它不能完全替代颈前路植骨融合内固定,是治疗颈椎退变性椎间盘疾病的又一主要手段。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

绝经后骨质疏松症患者血清miR-21和Smad7表达变化及其临床意义

目的 探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清微小RNA-21(miR-21)、Smad同源物7(Smad7)表达变化及其临床意义.方法 选择PMOP患者40例(骨质疏松组)、绝经后骨密度降低患者40例(骨密度降低组)、绝经后骨密度正常健康志愿者40例(骨密度正常组),采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,检测血清miR...     

人退变椎间盘髓核组织中 miR-146a的表达及对 NP细胞增殖、凋亡和炎性细胞因子的影响作用机制

目的　检测人退变椎间盘髓核组织中 miR-146a的表达变化,并探讨其可能的作用机制。方法　实时荧光定量 PCR (qRT-PCR) 检测人退变腰椎间盘髓核组织中 miR-146a表达。用脂多糖（LPS）刺激人髓核（nucleus pulposus,NP）细胞模拟椎间盘变性,qRT-PCR检测 NP细胞中 miR-146a的表达变化。将 miR-146a mimics或 miR-146a inhibitor转染至 NP细胞,然后 LPS刺激 NP细胞,观察 miR-146a对 NP细胞增殖活性、凋亡、 TLR4蛋白表达及 IL-1β,TNF-α和 IL-6等炎性因子水平的影响。结果　miR-146a在椎间盘退变（intervertebral disc degeneration, IVDD组）椎间盘髓核组织中表达（0.65±0.12）明显低于对照组（ 1.01±0.10）,miR-146a在 LPS组 NP细胞中表达（ 0.29±0.11）明显低于阴性对照组（1.06±0.07）,差异均有统计学意义（ t=11.856,10.229,均 P＜ 0.01）。与阴性对照组比较, LPS组上清液中的 IL-1β, TNF-α和 IL-6含量明显升高,差异均有统计学意义（ t=15.572~23.354,均 P＜ 0.001）。上调 NP细胞 miR-146a表达,能够提高 LPS刺激的 NP细胞的增殖活性（ t=4.436~7.995, 均 P＜ 0.05）,降低其凋亡率（ t=9.255,P=0.001）,降低 TLR4蛋白（ t=5.881,P=0.004）和 IL-1β,TNF-α和 IL-6等炎性细胞因子水平（ t=8.854~10.772,均 P＜ 0.01）;而下调 NP细胞 miR-146a表达则出现相反的结果（ t=2.977~6.777,均 P<0.05）。结论　miR-146a在退变椎间盘髓核组织中表达降低, miR-146a可能能够通过靶向 TLR4调控 NP细胞的增殖、凋亡和炎症反应,为椎间盘退变的生物治疗提供了新的方向。     

可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察

目的探讨可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的临床疗效。方法 2009年5月至2011年5月我院收治86例四肢骨关节骨折患者,按手术方式分为观察组和对照组,观察组采用可吸收螺钉手术治疗,对照组使用传统方法治疗,观察2组患者治疗后临床疗效、二次手术比例、不良反应等相关情况。结果对照组治疗的优良率为56.3%,观察组治疗的优良率为96.3%,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间、二次手术比例和不良反应均明显低于对照组(P0.05)。结论可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效显著,安全性较高,提高了患者生活质量。