羟基磷灰石生物陶瓷改性研究进展

引言羟基磷灰石(Hydroxyapatite简称HAP或HA)是人体硬组织的主要无机成分,占整个人体硬组织的70％以上,是最具有活性的生物材料,并具有良好的生物相容性,因此得到了人们的普遍重视和广泛深入的研究。磷灰石属于六角晶系,由结晶化学的知识可知,原     

心室问隔部起搏对心功能影响的临床分析

目的探讨将主动固定型螺旋电极用于心室间隔部起搏之中的临床效用。方法将27例RVA（I~IJ为：右室心尖部）起搏者划为一组：右室心尖组。将26例RVS（即为：右室流出道间隔部）起搏者划为一组：右室间隔组。比较右室心尖组和右室间隔组病人的起搏动态变化与起搏参数。结果在右室间隔组中,QRS时限以及E／A、LVEF数值在术前术后差异不突出,P〉0．05。在右室心尖组中,QRS时限以及E／A、LVEF数值在术前术后差异突出,P〈0．05。结论RVS（右室流出道间隔部）起搏可使起搏病人的左室功能、血流动力学得到明显改善。     

扩大端端或端侧吻合术矫治主动脉缩窄伴弓发育不良

目的:分析本中心采用扩大端端或端侧吻合术矫治主动脉缩窄(CoA)伴弓发育不良(HAA)的早中期效果,并总结将该术式应用于临床的相关经验。方法:回顾性分析2011-06-2016-10于本中心采用扩大端端或端侧吻合术矫治CoA伴HAA的45例患儿临床资料,其中男29例,女16例;年龄0.1～9.0岁,平均(1.6±3.8)岁;体质量2.5～17.3kg,平均(6.8±5.7)kg。按照手术年龄将患儿分为低龄组(≤1岁)和高龄组(1岁)。手术采用正中开胸选择性脑灌注下行扩大端端或端侧吻合术,总结并分析2组患儿手术前后缩窄段压差、肺动脉压力及主动脉Z值等变化。结果:所有手术均顺利完成,1例患儿于术后24h再次手术;术后早期死亡1例,11例发生严重并发症的患儿经积极治疗后均顺利恢复。全组随访40例(90.9%),随访9～75个月,平均(25.0±13.5)个月,随访期间无死亡。发生高血压的患儿10例,全组主动脉缩窄处平均压差为(10.7±3.4)mmHg,3例缩窄处压差25mmHg,2例已行球囊扩张术,1例继续随访观察。组内比较:2组患儿术后早期及随访时CoA患处压差及平均肺动脉压均显著低于术前(P0.05),主动脉Z值较术前均明显增大(P0.05)。组间比较:高龄组患儿术前及随访时肺动脉压力均较高(P0.05),术中选择性脑灌注时间、主动脉阻闭时间、体外循环时间及停机后止血时间均较长(P0.05),术后引流较多(P0.05),呼吸机时间、ICU时间及住院天数均较长(P0.05),但术后低龄组患儿CoA患处压差较高(P0.05),且主动脉横弓Z值及峡部Z值均较低(P0.05)。结论:对于CoA伴HAA患儿明确诊断后应尽早手术,采用扩大端端或端侧吻合术矫治具有较理想的早中期效果。     

预置心包包裹法在A型主动脉夹层全弓置换术中的应用效果

目的 观察预置心包包裹法在A型主动脉夹层（AAD）全弓置换术中的止血效果。方法 回顾性分析我院2021年1月至11月诊断为AAD并采用预置心包包裹法行主动脉全弓置换术的35例患者资料,以同期采用传统方法行全弓置换的35例AAD患者为对照。观察两组患者的术中情况（主动脉根部处理方式、心脏停搏时间、体外循环时间、手术时间、术中红细胞使用量）、术后早期凝血功能（术后1 d血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原浓度、K时间、最大血块强度）及术后恢复情况（术后24 h引流量、再次开胸止血情况、机械通气时间、血液净化治疗情况、入住ICU时间）。结果 两组间主动脉根部处理方式、心脏停搏时间、再次开胸止血、机械通气时间、血液净化治疗、入住ICU时间的差异均无统计学意义（P均>0.05）。预置包裹组的体外循环时间、手术时间短于对照组,术中红细胞使用量少于对照组（P均<0.05）。预置包裹组的术后1 d血小板计数、纤维蛋白原浓度、最大血块强度高于对照组,凝血酶原时间及K时间短于对照组（P均<0.05）。预置包裹组术后24 h引流量少于对照组（P<0.05）。结论 AAD全弓置换术预置...     

MR 维修

我院有台Philips的MRI,T5-II,在九十年代,该机型是比较优秀的0.5T的中低场机,现将其故障检修程序全面分析归纳如下.     

文化自信视域下中医药文化进小学实践路径探究——以成都市8所小学为例

中医药文化进小学的具体实施效果是当前全社会重点关注的问题。本文选取成都市近几年教育资源比较发达的8所小学，以这8所小学学生、学校教师及学生家长作为调查对象，从中医药文化认知现状、中医药文化进校园的实施现状及评价、实施路径及建议三方面调查当前中医药文化进小学的具体现实状况，调查显示，学校课程教学不完善、校园文化未发挥作用、中医药教育队伍不强是当前中医药文化进小学受到阻碍的主要因素，因此我们可以从课程教学、校园文化、以及如何将家庭纳入对小学生开展中医药文化教育体系等方面入手，完善课程教学、打造浸润式校园文化、加强中医药教育队伍建设，以此形成以学校教育为主、家庭联动为辅的教育机制，为中医药文化进小学校园赋能。     

2742例不同年龄段冠脉造影患者冠脉病变特点分析

目的总结分析各年龄段患者冠状动脉造影检查（CAG）各支冠脉血管病变的特征及差异，为临床诊治提供决策。 方法回顾性分析2013年1月至2016年12月昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院心内科住院且行CAG的患者2742例，按年龄分为青年组（18~40岁）126例，平均年龄（35.10±4.91）岁；中年组（41~65）岁1774例，平均年龄（55.00±6.60）岁；老年组（≥66岁）842例，平均年龄（71.68±4.49岁）。运用自编的"CAG检查Epidata数据库"，收集个人基本信息和冠脉数据，包括：左主干（LM）、右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）及各支血管的病变特征、TIMI血流情况、放置支架及手术情况，并依据美国心脏协会所制定的冠脉狭窄程度评价标准计算Gensini积分。 结果青年组、中年组和老年组患者行CAG检查的构成比分别为4.6%、64.7%、30.7%，其中以中老年人群占比最高为95.4%；3组患者男性比例（84.1%、65.8%、58.7%）、年龄[（35.10±4.91）岁、（55.00±6.60）岁、（71.68±4.49）岁]、LM病变（0.8%、5.4%、12.4%）、RCA病变（38.9%、62.5%、77.7%）、LAD病变（55.6%、81.0%、92.2%）、LCX病变（23.0%、52.5%、71.1%）比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；3组患者血管弥漫性病变（4.0%、5.2%、9.3%）、钙化病变（1.6%、8.2%、11.2%）、侧支循环的建立（6.3%、3.0%、15.8%）、急诊手术比例（18.3%、24.5%、20.0%）、需择期PCI术比例（6.3%、13.7%、18.9%）、手术时间[12.0（7.0，28.5）min、15.0（9.0，38.0）min、16.0（10.0，45.5）min]比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），而3组RCA、LM/LAD、LCX是否放支架、是否有血栓形成及是否有瘤样扩张比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者3支血管（RCA、LAD、LCX）TIMI血流为3级（RCA：61.1%、86.0%、84.9%，LAD：54.8%、75.2%、82.5%，LCX：75.4%、47.9%、62.6%）、LAD病变TIMI血流为0级（15.1%、7.7%、7.6%）、LCX病变TIMI血流为1级（1.6%、0.3%、1.7%）及2级（15.9%、1.5%、2.0%）比例比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组患者冠脉病变程度Gensini评分[5.0（0，39.8）分、13.0（4.0，35.6）分、22.0（10.0，50.0）分]比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。而RCA病变TIMI血流0级、1级与2级，LAD病变TIMI血流1级与2级，LCX病变TIMI血流0级差异无统计学意义（P>0.05）。 结论不同年龄段患者冠脉病变有差异，随着年龄的增长，冠脉病变率增加；不同年龄段LM、RCA、LAD、LCX冠脉病变比例、弥漫病变、钙化病变、侧支循环的建立及冠脉严重程度Gensini积分随着年龄的增长而增加；3支血管以LAD病变比例最高；LCX血管病变以TIMI血流1级、TIMI血流2级的血流缓慢现象差异显著。     

替米沙坦片在中国健康男性志愿者中的人体药物动力学

目的 研究19名健康男性志愿者服用替米沙坦片后的药动学特征,为该药进行临床研究及合理用药提供依据.方法 19名健康男性志愿者采用单次给药方案,口服海南赛力克药业有限公司生产的替米沙坦片40 mg.应用HPLC-MS法测定服药后不同时间点替米沙坦的血药浓度,并使用DAS ver 2.0程序对所得的药动学数据进行药动学参数求算.结果 单次服用替米沙坦40 mg后,其主要药物动力学参教如下:Cmax为(312.7±279.7)μg/L,AUC0-48为(1477.4±927.4)μg/(h·L),Tmax为(1.4±0.7)h,t1/2为(13.9±8.1)h.结论 替米沙坦片半衰期较长,且药动学参数在个体间的差异性很大,因此临床使用本品时需注意个体化给药.     

MR维修

我院有台Philips的MRI，T5-II，在九十年代，该机型是比较优秀的0．5T的中低场机，现将其故障检修程序全面分析归纳如下。     

雌激素对大鼠宫颈扩张痛的影响

目的探讨雌激素对大鼠宫颈扩张(UCD)痛的快速影响及机制。方法 40只雌鼠去卵巢术后14～20d,建立UCD模型。经大鼠尾静脉分别给予17-β雌二醇100ng(雌二醇组)、G蛋白耦联雌激素受体(GPR30)激动剂G-1300ng(G-1组)、GPR30抑制剂G-151000ng+17-β雌二醇100ng(G-15组)和含体积分数为0.1的二甲亚砜的聚丁二酸丁二醇酯液(溶剂对照组),4组药物的总容量均为1mL。比较给药前和给药后30min,在同样递增的宫颈拉力下腹直肌肌电反应的变化。结果实验过程中,有8只雌鼠对UCD无相关的肌电反应,将其排除后,4组各有8只雌鼠入组。4组间去卵巢术前及UCD模型建立前体重的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随着给予的宫颈拉力的递增,大鼠腹直肌肌电反应亦逐渐增大。雌二醇组和G-1组在20、40、60和80g宫颈拉力下给药前后的肌电反应变化百分率均显著高于溶剂对照组(P值均<0.05),而G-15组与溶剂对照组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于去卵巢术后的雌鼠,静脉给予雌激素能快速(30min)增加腹直肌对UCD的反应,给予GPR30激动剂对痛觉有增强作用,但在给予GPR30抑制剂后雌激素的这种增强作用被抑制,雌激素对UCD痛的短期影响可能是通过GPR30受体通路实现的。