膀胱镜联合腹腔镜治疗膀胱异物1例报告

1 病例摘要 患者女,33岁,因"腰痛3年"于2021年2月28日入院.患者3年前因腰痛于当地医院检查提示节育器异位,患者未予重视,未行特殊处理.1个月前患者因下腹部阵发性疼痛就诊于妇科,行盆腔CT检查提示:盆腔内见节育器影,似在膀胱内,子宫内未见节育器(图1A、1B).患者5年前生育后约半年,于当地医院行宫内节育器(...     

腹腔镜在泌尿外科手术中的应用进展

<正>腹腔镜技术自诞生以来,因具有患者创伤小、视野清晰、有助于辨别精细解剖结构、失血少及术后康复快等优势,在泌尿外科领域得到广泛应用。目前,从单纯器官切除术到复杂的保留和重建手术,从上尿路手术到位于盆腔深部的下尿路手术,都可在腹     

组织工程技术在输尿管修复中的研究进展

在输尿管重建过程中,单纯端端吻合术不能满足长段缺损的修复需要,因此研究者们一直在寻求理想的输尿管替代材料.组织工程技术通过诱导组织再生完成组织或器官的修复,自诞生以来,已显示了在重建外科领域广阔的应用前景,本文就组织工程技术在输尿管修复中的研究进展作一综述.     

穿刺活检报告高分级前列腺上皮内瘤的诊治

目的探讨前列腺穿刺活检报告为高分级前列腺上皮内瘤(HGPIN)病例的临床诊断和治疗措施。方法记录分析了7例首诊穿刺活检报告为HGPIN的患者资料并对该组所有患者进行规律随访,随访时间18~43个月。随访内容包括血PSA检测以及增加针数的10点前列腺穿刺。对随访中发现前列腺癌的病例实施根治手术治疗,对高度怀疑前列腺癌病例给与放射治疗,治疗后均作随访。结果7例患者中,1例患者于首诊时行前列腺癌根治术,术后标本病理仅报告HGPIN。3例随访29~43个月,未发现前列腺癌存在的证据,而未行特殊治疗。在随访过程中,2例证实前列腺癌而行前列腺癌根治术,术后分别随访24个月和36个月,均健在;1例行前列腺放射治疗,术后随访30个月健在,血PSA逐渐下降。结论HGPIN是前列腺癌的癌前病变,前列腺穿刺活检报告HGPIN的患者应给与严密随访。根据随访中血PSA和前列腺穿刺结果,必要时采取针对前列腺癌的治疗干预措施,以争取较好的预后。     

腹腔镜左肾上腺切除术:经腹与经腹膜后入路的比较

目的比较经腹腔与经腹膜后入路行腹腔镜左肾上腺切除术的效果。方法回顾性分析2011年1月～2016年12月腹腔镜解剖性左肾上腺切除术242例资料,经腹腔入路132例,经腹膜后入路110例,按肿瘤长径5 cm和≥5 cm分为2个亚组,分别比较手术时间、术中出血量、中转开放率、术中并发症、术后镇痛药物应用及术后排气时间。结果肿瘤长径5 cm的亚组中,相比经腹膜后入路,经腹腔入路手术时间短[中位数90(35～170)min vs.95(50～220)min,Z=-2.141,P=0.032],出血量少[30(10～300)ml vs.60(20～800)ml,Z=-7.504,P=0.000],但术后排气晚[2(1～5)d vs.2(1～5)d,Z=-4.616,P=0.000],其余观察指标无统计学差异;肿瘤长径≥5 cm的亚组中,2种入路术中及术后指标均无统计学差异。结论腹腔镜左肾上腺切除术,肿瘤长径5 cm时经腹腔入路手术时间较短,出血量较少,经腹膜后入路术后肠道功能恢复较快;肿瘤长径≥5 cm时2种手术入路无显著差异。     

经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值。方法:分别采用悬吊式及气腹式经脐单孔腹腔镜技术,2例行精索静脉高位结扎术,1例行肾囊肿去顶减压术,1例行肾上腺切除术,分别记录围手术期并发症、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、随访情况等。结果:4例手术均获成功,无围手术期并发症发生,随访1个月～2年,无切口疝等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中安全、可行,美容效果突出。随着手术实践的增加及器械的完善改进,经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中必将占有一席之地。     

尿道组织工程及其支架材料的研究进展

先天性尿道畸形如尿道下裂及外伤、感染等造成的尿道狭窄常需要进行尿道重建。组织工程的兴起为尿道的修复与重建带来了新的希望。近年来,应用组织工程技术修复尿道在实验和临床研究以及支架材料的研究中均取得较大进展。就这些新进展作一综述。