乡村地区高血压患者的干预治疗分析

高血压病是导致心脑血管病的重要危险因素之一，对高血压患者采取积极地干预性治疗措施，可减少脑卒中的患病率。北京市大兴区西红门医院社区卫生服务站对农民健康体检发现的1105例高血压患者，实行了4年（2002年5月至2006年5月）系统性干预治疗措施，总结如下。     

维生素D受体基因ApaⅠ和TaqⅠ位点多态性与帕金森病的相关性研究

目的 探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因ApaⅠ和Taq Ⅰ位点多态性与帕金森病(Parkinson's disease,PD)遗传易感性的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术和基因测序方法,检测285例中国北方汉族散发PD患者与285名正常对照VDR基因ApaⅠ和TaqⅠ位点多态性,并比较两组基因型和等位基因频率的差异.结果 ApaⅠ和Taq Ⅰ位点基因型和等位基因频率在PD组和对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).将样本按性别及发病年龄分组后比较,ApaⅠ位点各亚组间基因型频率和等位基因频率差异亦无统计学意义(P＞0.05),而TaqⅠ位点的基因型分布在男性PD组(168例)与男性对照组(1 60名)之间差异有统计学意义(x2=4.187,P=0.032,OR=2.149,95％CI:1.011～4.567),男性PD组T等位基因频率较男性对照组显著增高(x2=3.867,P=0.036,OR=2.064,95％CI:0.989～4.307).结论 VDR基因ApaⅠ位点多态性与PD风险间无相关性,但TaqⅠ可能是男性PD的风险因素.     

聚甲酚磺醛栓联合宫颈光疗治疗宫颈糜烂疗效观察

目的探讨聚甲酚磺醛栓联合光疗治疗宫颈糜烂的效果。方法将2009年9～12月北京市大兴区西红门医院治疗的宫颈糜烂患者306例进行回顾性研究,剔除19例失访者和月经不规律者7例,剩余280例患者分为两组：A组148例,B组132例。A组采用宫颈光疗联合聚甲酚磺醛栓上药的治疗方法;B组单纯采用宫颈光疗的治疗方法。结果治疗4周后,A组和B组的总有效率分别为99．32％,85．61％,有显著性差异（P≤0．01）;治疗8周后,A组和B组的总有效率分别为100％,99．24％,无显著性差异（P〉0．05）。术后阴道排液量小于或等于月经量：A组126例,占85．14％;B组82例,占62．12％,有显著性差异（P≤0．01）;术后平均阴道出血天数：A组平均6．23±2．48天;B组平均12．51±3．28天,有显著性差异（P≤0．01）。结论红外线光疗治疗宫颈糜烂疗效较好,合用聚甲酚磺醛栓可以缩短疗程,减少阴道排液量和创面出血,是一种较佳的临床治疗方法。     

开颅术治疗慢性硬膜下机化性血肿

一、临床资料 本组9例均为中老年男性，年龄40～60岁5例，60岁以上4例。病程1．5个月至3年，7例有明确头部外伤史。额颞顶部6例，颞顶枕部2例，额顶部1例。临床表现：头晕、头痛，2例伴有恶心、呕吐，6例有对侧不完全偏瘫，1例伴有局灶性癫痫，2例有精神障碍，3例伴有记忆力下降。CT检查：颅骨内板下半月形或梭形混杂密度影，边缘呈线样高密度包膜改变，4例有类反“3”形稍高密度影，3例有条索状分隔性高密度影，2例有环形钙化影（病史2．5年、3年，其中1例有糖尿病史）。MRI检查：3例患者行头部MRI检查，主要特征为：T1呈低信号，1、2呈高信号，可见明显增厚的包膜，血肿腔内出现不均匀的网状结构，有条索状分隔。     

用复方氯化钠溶液冲洗关节腔治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎临床多见,尤以中老年患者为多,影响着中老年患者的工作和生活,我科自1986年以来,应用复方氯化钠溶液冲洗关节腔的方法,收到了良好的治疗效果,报告如下:     

Fas相关死亡结构域蛋白基因沉默对帕金森病模型鼠黑质凋亡相关蛋白的影响

目的 探讨Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)基因沉默对帕金森病(PD)大鼠行为学变化及黑质死亡受体和半胱氨酸蛋白酶8(caspase-8)表达的影响.方法 应用化学修饰的干扰RNA及立体定向技术等,在制作PD模型前黑质内注入FADD siRNA、FADD siRNA阳性对照物或FADDsiRNA阴性对照物.观察正常对照组、PD组、FADD siRNA组、FADD siRNA阳性对照组和FADDsiRNA阴性对照组(每组各15只)大鼠阿朴吗啡诱导的旋转行为的改变;采用Western blot分析和RT-PCR等方法,检测以上5组大鼠黑质FADD、Fas和caspase-8蛋白及mRNA的半定量表达.结果 正常对照组大鼠阿朴吗啡诱导下无旋转行为,其余4组旋转次数超过6 r/min(持续30 min)的大鼠(只)分别为12(12/14)、3(3/13) 、4(4/15) 、11 (11/14),组间比较差异具有统计学意义(x2＝18.56,P=0.000);与正常组比较,PD组各个蛋白及mRNA的表达均明显升高;与PD组比较,FADD siRNA组FADD和caspase-8蛋白及mRNA的表达受到明显抑制,差异具有统计学意义,但PD组和阴性对照组间及其余3组间比较差异均无统计学意义.与正常组比较,其余4组Fas蛋白及mRNA的表达均明显升高,差异具有统计学意义,但4组间比较差异无统计学意义.结论 死亡受体凋亡通路在PD发病机制中起重要作用,而FADDsiRNA能够有效抑制此通路,从而在一定程度上具有神经保护作用.     

健康管理在农村高血压脑血管病高发地区的应用效果评价

目的通过对北京市城乡结合部农民健康体检中发现的高血压等慢性病进行管理所取得的初步效果进行分析,旨在摸索农民群体的健康管理模式。方法自2002年开始,对辖区内40岁以上的农民进行全民健康体检,对体检发现的高血压患者给予健康评估、危险因素干预。结果2007-2008年高血压发病率为11．99％,比2002年26．57％的发病率下降了62．36％。脑血管病的死亡人数由占总死亡人数的68．00％下降到了5．26％,高血压导致的脑卒中的发病率、致残率和病死率显著降低。结论以农村基层医院为主体,利用健康体检方式,对人群进行慢性病筛查,再结合农村社区卫生服务网络健康管理模式,大幅度降低了城乡结合部农民高血压脑血管病的发病率、致残率及病死率。     

创伤性脾破裂非手术治疗27例体会

目的 探讨非手术治疗创伤性脾破裂的可行性、适应证及方法。方法 回顾性分析2001年1月至2006年1月间27例非手术治疗的创伤性脾破裂患者的临床资料。结果 27例患者中非手术治疗成功24例，中转手术3例，治疗成功率89％，无死亡病例，平均住院21天。随访半年无并发症。结论 在严格掌握适应证，严密观察病情变化并有中转手术准备情况下，创伤性脾破裂非手术治疗可行，成功率高。     

帕金森病冲动控制障碍

冲动控制障碍是帕金森病十分常见的非运动症状,有13.61％的帕金森病患者可出现冲动控制障碍.其不同亚型呈不同临床表现,多与抑郁症、焦虑症、强迫症、寻求新刺激及易冲动等有关,严重影响帕金森病患者生活质量.近年来,大量研究为帕金森患者潜在的冲动控制障碍发生机制提供了理论基础,有助于预防冲动控制障碍的发生并优化治疗方案.本文拟就帕金森病冲动控制障碍的流行病学、危险因素、发病机制、诊断及治疗最新进展进行综述.     

184例丛集性头痛病人临床特点分析

目的:研究我国丛集性头痛(cluster headache,CH)病人的临床特点.方法:收集2019年1月至2021年2月就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科的CH病人相关临床信息并分析.结果:在184例CH病人中,男:女=5.6:1,发作性CH占97.3％,慢性CH占2.7％.平均病程为(11.4±7.9)...