正确的标本采集确保正确的检验结果

医学检验对医学诊断治疗有着非常重要的作用。现今医学检验正朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化的方向发展。由于实验室诊断的所有检验项目会直接影响临床医生的诊断和治疗，因而对临床检验结果的准确性提出了越来越高的要求。在仪器、试剂、操作、质控等最佳条件下，一定要确保标本采集的正确性，使检验结果必须科学、准确、可靠。     

食管良性溃疡的内镜诊断与鉴别诊断

<正>食管溃疡是指在多种致病因子的作用下,食管黏膜发生炎性反应与坏死、形成溃疡,溃疡穿透黏膜肌层,严重者可达固有肌层或更深[1]。临床上引起食管溃疡的疾病较多,除了食管癌、食管淋巴瘤等恶性疾病外,引起食管溃疡的良性疾病也较多,某些食管良性溃疡表现酷似恶性肿瘤,但活检却表现为慢性非特异性炎症,对临床诊断造成困扰。本研究通过查阅近年国内外文献,从非感染性疾病和感染性疾病两方面对可引起食管良性溃疡的相关疾病作简要综述,以期为临床提供参考。     

体外膜氧合疗法治疗肾综合征出血热合并急性呼吸衰竭

肾综合征出血热是以全身小血管损害为主要表现的地方性急性传染病，病情来势凶猛，病死率高，随着对该疾病认识的不断深入，病死率也在不断降低，然而，由该病所致的肺损害一直是难以攻克的难题，目前仍是该病致死的主要原因。肾综合征出血热急性肾功能衰竭和急性呼吸衰竭常并存，我们在人工肾血液透析治疗过程中加用体外膜氧合疗法（extra corporeal membrane oxygenation，ECMO）以辅助呼吸，     

人脑静息态fMRI信号局部一致性的年龄效应研究

目的研究正常老化情况下健康成年人的脑功能局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)的年龄差异,为正常老龄化评估提供新的特征参数。方法选取国际脑图谱联合会的健康成年人静息态功能磁共振数据为研究对象,首先将被试分为老年组和年轻组,预处理数据后计算每个被试全脑灰质的Re Ho值,然后将性别作为协变量,对两组标准化Re Ho图像进行双样本t检验统计分析,比较老年组与年轻组局部一致性差异。结果与年轻组相比,在海马、丘脑、颞上回、岛盖部额下回、枕中回、背外侧额上回、枕上回、中央后回脑区,老年组的Re Ho值显著降低;在杏仁核、舌回以及前扣带和旁扣带脑回区域,老年组的Re Ho值显著增加。结论特定脑功能区的局部一致性在正常老龄化进程中变化显著,可作为老龄化评估的一个特征参数。     

观察胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效及对患者心功能的影响

目的治疗心力衰竭并心律失常采用胺碘酮联合厄贝沙坦的疗效及对患者心功能的影响。方法 2016年2月至2017年8月,择取我院收治的心力衰竭并心律失常患者80例,在双色球随机模式下均分为对照组和观察组各40例,对照组患者接受胺碘酮治疗,观察组患者予以胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,观察比较两组疗效及心功能情况。结果组治疗总有效率比对照组明显更高(P0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及每搏心输出量(SV)均比对照组改善更明显(P0.05);在不良反应上观察组与对照组比较无明显差异(P0.05)。结论治疗心力衰竭并心律失常采用胺碘酮联合厄贝沙坦有助于提高临床疗效,促进患者心功能恢复,且安全性高,值得临床广泛应用     

实验结果影响因素

实验诊断是诊断学中一个重要组成部分,是运用物理学、化学、生物学等实验技术和方法,通过感官、试剂反应、仪器分析及动物手段,对病人血液、体液、分泌物、排泄物、组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态,病理变化或病因等客观临床资料。近年来,实验诊断无论在基础理论或实用技术对医学科学的发展越来越显示出它的重要性。实验诊断与临床资料结合起来进行综合分析,对协助临床明确疾病的诊断,观察病情,制定防治措施,判断预后等具有非常重要意义。因此,实验诊断是诊断学不可缺少的,为开展医学实验研究提供必要的技能和有益的数据资料…     

ASIC1a和TASKs在大鼠癫痫持续状态模型中的作用

目的:探讨酸敏感离子通道1a(ASIC1a)、弱内向整流钾通道相关的酸敏感钾通道1和3(TASK-1和TASK-3)在大鼠癫痫持续状态(SE)中的表达及其在癫痫持续状态中的作用。方法:成年雄性SD大鼠随机分为对照组(control)和SE组,应用氯化锂-匹罗卡品诱导SE模型,采用real time RT-PCR和Western Blot技术分别检测海马组织ASIC1a、TASK-1和TASK-3在SE后0、1、2和3 h mRNA、蛋白表达水平,应用膜片钳技术观察SE后ASIC1a、TASK-1和TASK-3对海马CA1区锥体神经元兴奋性的影响。结果:在mRNA水平,与control组相比,SE组ASIC1a在2和3 h、TASK-1在1 h、TASK-3在3 h时间点表达显著减少。在蛋白水平,与control组相比,SE组ASIC1a、TASK-1和TASK-3在3 h时间点表达均显著降低。与SE control组相比,给予ASIC1a抑制剂后动作电位(AP)的频率明显降低,给予TASK-1和TASK-3抑制剂后,AP的频率均显著增加。结论:SE后大鼠海马区ASIC1a、TASK-1和TASK-3表达下调,且ASIC1a、TASK-1和TASK-3改变了海马CA1区锥体神经元的兴奋性,参与了SE的发生过程。     

2例高龄卧床气管切开患者合并类天疱疮的护理

高龄卧床的气管切开患者,因营养缺乏,自身免疫力低,极易并发感染。类天疱疮好发于老年人,是一种自身免疫性疾病［1］。患者往往全身或局部出现水泡,破溃后渗血渗液,易合并感染导致死亡。我科于2013年6月至2014年5月共出现2例此类患者,现将护理体会总结如下。     

1例由胺碘酮引起过敏性肺炎老年患者的护理

胺碘酮作为抗心律失常药物广泛应用于临床,其不良反应以肺毒性最为严重,发生率可达10％～20％。临床经验表明,患者的年龄和使用胺碘酮的持续时间可能是胺碘酮肺毒性的主要危险因素［1］。由其引起的过敏性肺炎（ HP）因临床表现不典型,影像学表现多样化,初期常误诊或漏诊。此外,过敏性肺炎在老年患者中较少见,临床表现也缺乏特异性。早发现、早诊断、早脱离或避免抗原接触是胺碘酮引过敏性肺炎患者预后的重中之重［2］。我院在2013年7月收治l例由胺碘酮引起过敏性肺炎的老年患者,经正确诊断、抗炎、激素冲击疗法及护理,最终患者痊愈出院,现报告如下。