血浆NT-proBNP在收缩性心力衰竭患者急性失代偿期的预后价值

目的 研究血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对收缩功能不全性心力衰竭（SHF）急性失代偿期患者预后的临床评估价值。方法选取我院148例SHF急性失代偿期患者为研究对象进行回顾性分析。根据随访期患者转归分为研究组（发生心脏事件,共73例）和对照组（未发生心脏事件,共75例）。比较两组的NT-proBNP水平、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、再入院率与死亡率。结果 与对照组相比,研究组的NT-proBNP、LVEDd、再入院率与死亡率均显著升高（均P〈0．05）;而LvEF明显降低。多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP为远期心脏事件的独立预测因子。NT-proBNP预测心源性死亡ROC曲线下面积为0.792。NT-proBNP取值3600pmol／L预测心源性死亡的敏感度和特异度达最高。血浆NT-proBNP≤3600pmol/L患者生存率高于NT-proBNP〉3600pmol／L（P〈O.05）。结论 NT—proBNP是影响SHF急性失代偿期患者预后的独立预测因素。     

老年心力衰竭患者的临床分析

目的 对65例老年心力衰竭患者进行临床分析.方法 回顾性分析我院2009年住院的65例老年心力衰竭患者的临床资料.结果 患者血尿素氮≥9.8mmol/L(52.3%)和低钾的比例高(44.6%),93.8%的患者心电图异常,胸部X线显示心影增大者(63.1%)和肺瘀血(41.5%)的比例较高,心脏多普勒超声显示多数患者出现左心室大(32.3%)和EF异常(33.8%).对患者采取积极的治疗措施后,总的治愈好转率高达83.9%,有3例患者死亡.结论 认识老年心力衰竭患者的临床特点,对其进行积极的治疗,能够取得良好的治疗效果.     

无保护冠状动脉左主干病变的介入治疗及随访

目的探讨经皮冠状动脉介入术治疗无保护冠状动脉左主干狭窄的临床疗效和安全性。方法对46例无保护左主干狭窄超过50%以上的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行经皮冠状动脉介入术治疗,并对其进行随访。结果46例患者中,12例左主干开口狭窄,13例是左主干体部狭窄,21例左主干远段狭窄。46例患者中42例行支架置入术(其中药物支架11例),1例行切割球囊治疗,3例仅行经皮腔内冠状动脉成形术治疗,手术成功率100%。半年内4例发生术后再狭窄,其中2例为药物支架病例,2例为普通支架。术后平均随访(23.9±2.7)个月,1例6个月时,死于慢性肾衰竭,1例10个月时死于左心衰竭。结论介入治疗无保护冠状动脉左主干病变临床疗效可靠、安全性好。     

卡维地洛治疗难治性心力衰竭临床分析

研究对象 2004年1月～2004年8月住院心力衰竭病人共45例,按NYHA心功能分级：心功能Ⅳ级35例,Ⅲ级10例。均为难治性心力衰竭。其中,男30例,女15例,年龄24～93岁,平均53岁。心脏病病程3个月～20年。其中风心病瓣膜联合病变6例,冠心病心肌梗死12例。扩张型心肌病13例。肺心病5例,肺心病并发冠心病5例,高心病并发冠心病4例,并发心房纤颤16例。     

老年与青年冠心病患者的临床对比研究

目的 了解老年与青年冠心病的不同临床表现.方法 回顾性分析124例老年冠心病患者和56例青年冠心病的临床资料.结果 青年冠心病患者中高血压、糖尿病和酗酒患者比例高于老年冠心病患者.青年冠心病患者双支及以上病变比例高于老年冠心病患者(P<0.01).结论 加强对青年人群的健康行为指导和干预对预防青年和老年冠心病发生均有重要的意义.     

无保护左主干病变的介入治疗及随访研究

对46例无保护左主干狭窄≥50%以上的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行经皮经腔冠状动脉介入治疗,探讨介入治疗无保护冠状动脉左主干狭窄的临床疗效和安全性。46例患者中42例行支架置入术(其中药物支架11例),1例行切割球囊治疗,3例仅行经皮冠状动脉成形术治疗,手术成功率100%。半年内4例发生术后再狭窄,其中2例为药物支架病例,2例为普通支架。术后随访(23.9±2.7)月,1例6个月时死于慢性肾功能衰竭,1例10个月时死于左心功能衰竭。     

86例脑心综合征患者的临床分析

目的对86例脑心综合征患者进行临床分析。方法回顾性分析本院2006～2009年住院的86例脑心综合征患者的临床资料。结果39．5％的患者存在不同程度的意识障碍；心电图改变均在脑心综合征发生后12～72h；急性心肌梗死发生率为5．8％，冠状动脉供血不足发生率为65．1％，心律失常发生率47．7％；全部患者均在1周内发病，其中72h以内发病60．5％；多数病变发生在丘脑（34．9％）和脑干（27．9％）；以脑出血（45．3％）和脑梗死（41．9％）多见。总有效率为64．0％；死亡的主要原因是心功能衰竭（53．8％）。结论认清脑心综合征的发病机制，加强对患者的及时确诊和治疗，能够最大程度地减少心肌损害，提高治愈好转率。     

高血压合并糖尿病患者微量白蛋白尿与动脉硬化指数的相关性研究

目的探讨高血压合并2型糖尿病（T2DM）患者微量白蛋白尿（MAU）与动态动脉硬化指数（AASI）的相关性。方法选取98例高血压合并T2DM患者,根据是否存在MAU分为：研究组,MAU阳性,共48例;对照组,MAU阴性,共50例。行24h动态血压监测,计算AASI;超声检测颈动脉内膜厚度（IMT）;MAU、血脂及血肌酐等指标,计算肾小球滤过率（GFR）。结果与对照组相比,研究组的AA-SI、IMT、脉压、血脂及血肌酐明显较高（P〈0.05）,而GFR明显较低（P〈0.05）。AASI与MAU、脉压差、IMT及血脂呈正相关,与GFR呈负相关;而多元回归分析显示AASI仅与MAU正相关。结论高血压合并T2DM患者的AASI与MAU呈明显正相关关系。     

糖尿病患者维生素D_3水平与糖耐量试验后胰岛素释放的关系

目的　探讨Ⅱ型糖尿病患者血维生素Ｄ３（ＶＤ３）水平对胰岛素分泌及血糖的影响。方法　用非水反相色谱法测定了４５ 例Ⅱ型糖尿病病人血ＶＤ３ 水平及糖耐量后葡萄糖及胰岛素水平。结果　Ⅱ型糖尿病病人血ＶＤ３ 水平显著低于正常人。糖耐量３０ 及６０ｍｉｎ 胰岛素水平与ＶＤ３ 水平呈正相关（ Ｐ ＜ ０－０１, Ｐ＜ ０－０１）。糖耐量后３０、６０ 及１２０ｍｉｎ 葡萄糖水平与ＶＤ３ 水平呈负相关（ Ｐ＜ ０－０５,Ｐ＜０－０５）。结论　Ⅱ型糖尿病病人存在ＶＤ３ 缺乏。ＶＤ３ 缺乏可能与Ⅱ型糖尿病患者餐后胰岛素分泌不足有关。ＶＤ３ 缺乏可能是Ⅱ型糖尿病餐后高血糖的原因之一     

1042例冠状动脉介入诊治术后并发症分析

我们选择了2003年6月～2004年6月进行冠状动脉造影的1042例患者,分析其术后并发症发生情况。