溶栓治疗急性动脉栓塞的护理体会

动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程.周围动脉栓塞时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍.此病起因急骤,发病后肢体以及生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至关重要.我科自2001年1月～12月采用溶栓治疗治愈急性动脉栓塞病人45例,现将溶栓治疗中的护理体会总结如下.     

A型肉毒毒素注射除皱应用体会

皱纹主要分为四种类型:固有性皱纹、重力性皱纹、光化性皱纹、动力性皱纹。肉毒毒素的作用靶点为周围运动神经末梢,通过对乙酰胆碱释放所必需的蛋白质的裂解而阻断神经肌肉传导,从而引起松弛性麻痹,因此对动力性皱纹的效果明确[1];同时,利用肉毒毒素使肌肉麻痹继而发生部分废用性萎缩的特点,可以注射到咬肌,以达到瘦脸的效果[2]。如     

新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的临床观察

目的:探讨新斯的明拮抗维库溴铵的剂量与时机.方法:30例患者随机分成3组(各10例),各组均连续输注维库溴铵,术毕前5 min停止输注维库溴铵,周围神经刺激不能引起反应时A组先予静脉推注新斯的明0.015 mg·kg-1 阿托品0.15 mg,待T1恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 rng;B组即时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 mg;C组待T1自然恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 mg;记录从停止输注维库溴铵至T1恢复至90%,TOF恢复至0.7和0.9的时间;术毕15 min时T1、TOF比值.结果:A组T1恢复至90%,TOF(四个成串刺激)恢复至0.7和0.9的时间较B、C组缩短(P＜0.01,P＜0.05);术毕15 min时T1、TOF比值A组较B、C高(P＜0.01).结论:应用新斯的明的剂量与时机影响维库溴铵肌松作用的拮抗.     

新冠肺炎疫情背景下临床医学生防控志愿服务意愿及防控认知调查

目的 掌握临床医学本科生参与新冠肺炎疫情防控志愿者的意愿以及防控认知情况,从而为有效提升对突发事件卫生应急事件的综合防控能力提供依据。方法 采用随机抽样的方法,于2020年1-3月对包头医学院在校临床专业本科生参与新冠肺炎防控志愿服务的意愿及其对传染病基本知识、新冠肺炎防控知识、防控措施的认知情况进行问卷调查。结果 本次共调查2 566人,其中男生960名、女生1 606名;1 984名(77.33%)学生愿意参加志愿工作,1 445名(72.83%)学生愿意参与医院防疫工作。在是否参与新冠肺炎防控主要考虑的因素中,73.62%(1 889/2 566)学生“怕自己没有能力干好;不同年级、年龄、性别学生防控知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);在传染病分类、临床特征、会诊时间、鉴别诊断方面知晓情况仅分别为29.19%(749/2 566)、47.47%(1 218/2 566)、47.66%(1 223/2 566)、47.51%(1 219/2 566);能够正确使用胳膊捂住口鼻的学生仅占31.37%(805/2 566);有79.19%(2 032/2 566)、6...     

疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：选择2013年1～12月我院收治的急性脑梗塞患者86例,随机分成丹参组和疏血通组,根据临床疗效和安全性进行评价。结果：丹参组临床总有效率为69.77％,疏血通组临床总有效率为88.37％,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均无不良反应。结论：应用疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床效果明显优于丹参注射液。     

米非司酮对围绝经期子宫肌瘤患者疗效及子宫内膜的影响

目的：观察长期低剂量米非司酮对围绝经期异常出血的子宫肌瘤患者的疗效和对子宫内膜的影响。方法：选择围绝经期有异常出血的子宫肌瘤患者12例,口服米非司酮10mg／d,连续6个月,观察治疗后临床效果、子宫内膜病理的变化。结果：用药期间患者均闭经,治疗后较治疗前血红蛋白平均升高32g／L,子宫肌瘤的最大直径下降显著（P〈0．01）;治疗后子宫内膜病理呈现增生期和（或）分泌期变化,未见异型性。结论：长期低剂量应用米非司酮治疗围绝经期异常出血的子宫肌瘤患者是安全有效的。     

宫颈机能不全30例治疗体会

2000年至2003 年,我科收治 30 例宫颈机能不全患者,在孕14~26周进行宫颈环扎术,并配合药物治疗,效果良好。1　临床资料30例患者均有两次以上晚期流产史或早产史,年龄21~32岁,有宫颈损伤史20例(人工流产或诊断性刮宫)。1 例患者宫颈陈旧性裂伤达阴道穹窿。具备以下其中一项,结合病史确诊:①有两次以上晚期流产史或早产史。②产程短,突然破膜,胎儿迅速娩出且发育正常。③非孕期8号宫颈扩张器顺利通过宫颈内口。④有宫颈损伤史妊娠 12W后无宫缩而宫颈开大松弛者宫颈陈旧性裂伤达阴道穹窿者。2　治疗方案及结果30例患者均在妊娠 14~26 周间…     

《卫生法学》教学过程中存在问题分析

正卫生法学是生物学、医学、卫生学、药物学等自然科学和法学相结合,并随着生物-心理-社会医学模式的产生和卫生法律规范不断涌现而诞生的一门学科。20世纪中叶以来,随着生物-心理-社会医学模式的确立,人们越来越认识到医学与人文社会科学结合的重要性。优化生存环境、提高生命质量和增进身     

包头市老年人抑郁症状调查及影响因素分析

目的：了解包头市老年人抑郁症状发生的现状及其影响因素。方法：采用整群分层抽样方法,使用流调中心用抑郁量表（CES－D）及自编一般情况问卷对1468名老年人进行问卷调查。结果：老年人抑郁症状的发生率为21．1％,老年人抑郁症状的发生与年龄、性别、经济收入、职业和婚姻状况有关。结论：关心、重视老年人的精神生活,使其老有所养,对预防老年人抑郁症状的发生具有重要作用。     

基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理对TAVR患者心理应激、6 min步行距离及并发症的影响

目的 探讨基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理对经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者心理应激、6 min步行距离及并发症的影响。 方法 选取我院74例TAVR患者,采用随机数字表法分为2组,各37例。对照组采取传统围术期护理,在对照组基础上,观察组采取基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理。统计2组并发症、护理满意度及护理前后心理应激、心功能指标、健康行为（health promotionlifestyleprofile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ）、6 min步行距离及生活质量。 结果 观察组干预后左心室舒张末期内径、跨瓣压差较对照组低,主动脉瓣面积、左心室射血分数高于对照组（P＜0.05）;观察组干预后特质焦虑（Trait Anxiety Inventory,T~AI）、状态焦虑（State Anxiety Inventory,S~AI）评分低于对照组（P＜0.05）;观察组干预后HPLP-Ⅱ量表6个维度评分高于对照组（P＜0.05）;观察组术后3个月、6个月生活质量及6 min步行距离高于对照组（P＜0.05）;2组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理应用于TAVR患者,可减轻其心理应激,提高患者健康促进生活方式水平,预防并发症发生,在改善患者心功能、运动耐力和提高患者护理满意度方面具有积极意义。