老年2型糖尿病患者尿路感染病原菌检测及耐药性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和对抗菌药物的耐药性情况,指导临床合理应用抗生素。方法对2004年5月-2007年8月住院的521例老年2型糖尿病合并尿路感染的101例患者进行细菌学培养,并对其中87例阳性标本中的细菌进行病原学鉴定及药敏试验。结果尿路感染的发生率为19.39%,女性占尿路感染中的64.36%。细菌学检出率为86.14%,其中革兰阴性菌株(G-)占83.53%,大肠杆菌占60.92%,大肠杆菌对氨苄青霉素、头孢噻吩、培氟沙星、复方新诺明和阿莫西林/棒酸耐药率较高。革兰阳性菌株(G+)占25.29%。粪肠球菌和葡萄球菌属分别占10.34%和10.35%。肠球菌对喹诺酮和四环素耐药率较高;葡萄球菌属对青霉素G、头孢唑啉、复方新诺明、红霉素、氨苄青霉素、阿莫西林/棒酸、左氧氟沙星、培氟沙星、庆大霉素耐药率较高,真菌感染率为2.3%。结论糖尿病合并尿路感染的细菌种类发生了一定的变化,而糖尿病患者由于免疫力低下,局部组织结构功能受损,易于被病原菌侵袭和繁殖,故应重视病原菌及其耐药趋势的检测,对控制尿路感染、合理使用抗生素十分重要。     

急性脑梗死患者血清S100B蛋白动态变化的临床研究

目的:探讨血清S100B蛋白在急性脑梗死时的动态变化及其临床意义。方法:采用ELISA方法对急性脑梗死患者在发病第1、3、5、14天血清S100B蛋白水平进行动态测定,评价其与脑梗死灶体积、入院时神经功能缺损程度之间的关系。结果:急性脑梗死患者血清S100B蛋白水平在发病第1、3、5天显著高于正常对照组(P<0.01),并在第3天达峰值,在第14天下降至与正常对照组相同水平;血清S100B蛋白水平与梗死灶体积及入院时神经功能缺损程度有显著相关性。结论:血清S100B蛋白测定对判断急性脑梗死患者病情的严重程度、评估预后有重要参考价值。     

早发2型糖尿病和糖尿病前期患者Pax6基因突变/变异的临床特点

目的:探讨早发2型糖尿病和糖尿病前期Pax6基因突变/变异的特点。方法:选早发2型糖尿病(A组)、糖尿病前期(B组)和非糖尿病(对照组)共260例患者,筛查Pax6基因突变/变异,分析临床特点。结果:A组和B组各检出Pax6基因外显子6的Arg67Arg(A-G)/7的Thr166Thr(T-C)突变。结论:Pax6基因突变/变异可引发和推进早发2型糖尿病和糖尿病前期的发展。     

2型糖尿病伴大血管病变患者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义

目的观察2型糖尿病(T2DM)伴大血管病变患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨其意义。方法选取45例T2DM合并大血管病变患者(A组)、45例单纯T2DM患者(B组)及40例健康体检者(C组),采用透射比浊法检测血清hs-CRP,采用全自动生化仪测定血脂,采用微柱法测定血糖。对A组患者血清hs-CRP与血糖、血脂的关系采用Pearson法进行相关性分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP分别为(4.12±2.15)、(2.16±0.92)、(0.62±0.34)ng/m L,糖化血红蛋白(Hb A1c)分别为11.09%±1.67%、9.27%±1.21%、4.17%±0.41%,空腹血糖(FPG)分别为(11.86±3.91)、(10.97±3.36)、(4.58±0.76)mmol/L,餐后2小时血糖(PPG)分别为(15.91±2.34)、(13.79±3.29)、(6.16±0.83)mmol/L,三组间血清hs-CRP比较,P均<0.01;A、B组与C组Hb A1c、FPG、PPG比较,P均<0.01。A、B、C组TC分别为(5.84±0.56)、(5.47±0.34)、(3.31±0.25)mmol/L,TG分别为(2.27±0.27)、(2.18±0.23)、(1.21±0.19)mmol/L,LDL-C分别为(4.46±0.91)、(4.34±0.67)、(2.07±0.31)mmol/L,HDL-C分别为(1.17±0.37)、(1.21±0.42)、(1.51±0.62)mmol/L,A、B组TC、TG、LDL-C、HDL-C与C组比较,P均<0.01。相关分析结果显示,血清hs-CRP与Hb A1c、FPG、PPG、TC、TG、LDL-C均呈正相关(r分别为0.368 5、0.439 3、0.384 7、0.3069、0.343 1、0.404 5,P均<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.239 3,P<0.01)。结论 T2DM伴大血管病变患者血清hs-CRP水平明显升高;hs-CRP可能参与了T2DM血管病变的病理过程。     

初步诊断为胰岛细胞瘤45例的临床分析

目的 :对初步诊断的 4 5例胰岛细胞瘤进行临床分析 .方法 :根据临床最后诊断 ,将其分为胰岛细胞瘤组 (3 5例 )和反应性低血糖组 (10例 ) .详细总结临床资料 ,比较有关指标 .结果 :①饥饿及冷汗、昏迷、whipple′s三联征、饥饿试验、空腹静脉血胰岛素 (IRI)与血糖 (G)的比值大于 0 .3在两组间均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;②发作时低血糖值、精神症状、癫痫、馒头餐试验、B超、CT在两组间均无显著差异 .结论 :上述结果①中的各指标对其初诊鉴别贡献价值大     

培哚普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效观察

目的:探讨在临床上使用培哚普利对血压正常的早期糖尿病合并肾病患者进行治疗,其治疗白蛋白尿和保护肾功能的效果。方法:回顾我院自2009年1月至2012年1月间收治的130例糖尿病患者。随机分为两组,其中65例治疗组患者以培哚普利进行治疗,剂量4mg/d;65例对照组患者以安慰剂进行治疗。对两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白A1C(HbA1C)和AER等进行测定。结果:对照组患者1年和1.5年的AER水平时分别为(54.3±9.3)μg/min、(61.4±9.9)μg/min,显著性高于治疗前的(43.5±6.1)μg/min,P<0.05。治疗组患者0.5、1、1.5年的AER水平为(23.4±5.2)μg/min、21.9±5.1)μg/min、(20.9±4.9)μg/min,都显著性低于治疗前的(44.1±5.9)μg/min,P<0.05;同时也显著性低于对照组患者AER水平,P<0.05。结论:在临床上使用培哚普利能有效的治疗早期糖尿病肾病患者的尿蛋白增大的症状,并能有效的保护患者的肾功能。     

Fas,FasL与Ⅰ型糖尿病

Fas和FasL是细胞表面的两种跨膜蛋白.当一个细胞的Fas与另一个细胞的FasL结合时,可诱导表达Fas的细胞凋亡;胰岛中浸润的T淋巴细胞表达FasL可以使表达Fas的胰岛β细胞发生凋亡.Fas诱导的胰岛β细胞凋亡可能在1型糖尿病的发生发展中起重要作用.     

糖耐量低减患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系及罗格列酮的干预作用

目的研究糖耐量低减患者(IGT)血清瘦素与胰岛素抵抗的关系,并观察罗格列酮的干预作用。方法测定29例糖耐量低减患者组和18例对照组(NC)的FPG、2hPG、FINS、瘦素,以HOMA-IR作为IR程度的指标,IGT组每日口服4mg罗格列酮(RGZ),24周后复查。结果(1)IGT患者血清瘦素水平与HOMA-IR高于NC组;(2)罗格列酮治疗24周后血糖瘦素水平下降,IR改善。结论IGT患者血清瘦素水平与IR呈正相关,罗格列酮治疗可降低IGT患者血清瘦素水平,改善IR。     

Fas,FasL与1型糖尿病

Fas和FasL是细胞表面的两种跨膜蛋白.当一个细胞的Fas与另一个细胞的FasL结合时,可诱导表达Fas的细胞凋亡;胰岛中浸润的T淋巴细胞表达FasL可以使表达Fas的胰岛β细胞发生凋亡.Fas诱导的胰岛β细胞凋亡可能在1型糖尿病的发生发展中起重要作用.