过敏原屋尘混合项hx2特异性IgE的检测结果分析

目的分析过敏原屋尘混合项(hx2)特异性血清免疫球蛋白E(sIgE)的阳性分布特征及hx2 sIgE与单项过敏原sIgE的相关性。方法收集2004年11月至2016年11月就诊于该院并用Immuno CAP过敏原检测系统检测过敏原hx2的患者2134例,分析其阳性分布特点及hx2 sIgE与单项过敏原[屋尘螨(d1)、粉尘螨(d2)、德国小蠊(i6)和屋尘(h1)]sIgE的相关性。结果hx2阳性率为41.6%,hx2 sIgE水平与4个单项过敏原sIgE水平均相关,其中hx2和d1、d2均高度相关(r=0.969、0.963,P<0.05),与h1中度相关(r=0.680,P<0.05),与i6弱相关(r=0.206,P=0.003)。d1、d2和h1 sIgE在hx2 sIgE为三级以上时阳性概率均升高。hx2 sIgE的阳性率随年龄变化,先上升后下降,学龄期达最高峰(79.0%)。在青壮年组和中老年组,男、女性的hx2 sIgE水平差异有统计学意义(P=0.003、0.007),而性别导致的hx2阳性率差异仅在青壮年组有统计学意义(P=0.014)。结论过敏原hx2与d1、d2、h1和i6均有不同程度相关,不同年龄和性别的hx2阳性分布存在差异,检测hx2能有效地筛查常见的吸入过敏原,临床诊断应根据不同患者的情况选择合适的过敏原检测方案。     

广州地区呼吸道疾病患儿16种常见变应原检测分析

目的 了解广州地区呼吸道疾病患儿对16种常见变应原的过敏情况,同时探讨不同年龄组之间的变应原阳性率差异,并比较致敏程度.方法 选择2007年8月至2008年3月广州医学院第一附属医院呼吸科门诊和儿科门诊初诊为支气管哮喘、过敏性鼻炎、呼吸道感染等患儿320例为研究对象,其中婴幼儿组(≤3岁)214例,儿童组(>3岁)106例.采用德国FOOKE ALLERG-O-LIQ-SYSTEM变应原检测系统,通过免疫捕获法检测血清中常见的16种变应原特异性免疫球蛋白E(SIgE)抗体.结果 在所有患儿中,其中261例(81.56%)SIgE呈阳性.59例(18.44%)呈阴性.16种变应原SIgE阳性率为屋尘螨(36.88%)、粉尘螨(35.31%)、热带螨(24.06%)、狗毛(6.56%)、猫毛(8.75%)、德国小蠊(16.56%)、蜜蜂毒素(0.94%)、屋尘(45.63%)、全蛋(45.94%)、牛奶(46.25%)、小麦面粉(6.88%)、玉米粉(1.25%)、花生(9.06%)、大豆(5.94%)、螃蟹(2.81%)、虾(4.38%).婴幼儿组SIgE的阳性率为81.78%,以食物性变应原(牛奶、全蛋)为主;儿童组的阳性率为81.13%,以吸人性变应原(尘螨)为主(X2=0.02,P=0.89).儿童组尘螨的过敏阳性率均高于婴幼儿组(P<0.05),且儿童组屋尘螨和粉尘螨的过敏程度多在3级以上.婴幼儿组各级阳性率比较平均.两组对热带螨的过敏程度均较低,多在3级以下.婴幼儿组牛奶和全蛋过敏阳性率高于儿童组(P<0.05),两组的过敏程度均在3级以下.结论 儿童组与婴幼儿组对常见变应原的总阳性率差异无统计学意义,只是对不同变应原阳性率及过敏程度的差异.儿童组主要是对吸人性变应原产生过敏,婴幼儿组主要是对食物性变应原产生过敏,应以不同年龄段来分析儿童变应原检测结果.     

变态反应性疾病患者螨和蟑螂过敏原体外检测分析

目的探讨变态反应性疾病患者血清中螨和蟑螂过敏原特异性免疫球蛋白E(SIgE)的情况以及它们的相互关系分析。方法采用荧光酶联免疫吸附法,对我院2004年10月至2005年10月就诊于呼吸科和变态反应科门诊的199例患者,检测其血清中螨和蟑螂的SIgE。结果在变态反应性疾病的患者中,对于螨类过敏的,包括屋尘螨(d1)、粉尘螨(d2)和热带无爪螨(d201)均为儿童组比成年组的阳性率高,同时具有较高的强阳性率;对于热带无爪螨过敏的患者,一般都是在4级以下,极个别具有强阳性且均为儿童;对于蟑螂过敏的,所有患者均在4级以下;对于同时检测尘螨和蟑螂的患者,其血清中的SIgE值均为各螨类显著高于蟑螂的值(P<0.01)。结论尘螨和蟑螂均为变态反应性疾病的重要过敏原,尤其是尘螨;对于尘螨和蟑螂同时过敏的患者,尘螨的过敏程度均比蟑螂高。     

蟑螂过敏患者对蚕蛾与尘螨过敏原体外检测研究

目的探讨对蟑螂变态反应性疾病患者血清中蚕蛾与尘螨过敏原特异性免疫球蛋白E（SIgE）的情况以及它们的相互关系。方法采用荧光酶联免疫吸附试验,对本院呼吸科和变态反应科门诊,经变应原皮试和体外血清SIgE检测,德国小蠊（Blatella germanica）变应原结果均为阳性的33例患者,继续给予检测美洲大蠊（Periplaneta Americana）、蚕蛾（Bombyx）和屋尘螨（Dermatophagoides pteronyssinus）3种常见昆虫变应原SIgE的测定。结果在变态反应性疾病的患者中,对这4种昆虫变应原同时过敏的患者,对蟑螂和蚕蛾的过敏程度均为弱阳性（4级以下）,其SIgE值显著低于屋尘螨（P〈0．001）;通过线性回归分析,显示两种蟑螂与蚕蛾两两之间存在显著的正相关关系（P〈0．001）,而蟑螂、蚕蛾与屋尘螨之间均不存在相关关系。结论对于蟑螂、蚕蛾和屋尘螨同时过敏的患者,屋尘螨的过敏程度最高;德国小蠊、美洲大蠊与蚕蛾之间可能具有共同的IgE结合成分。     

蟑螂过敏患者对蚕蛾与尘螨过敏原体外检测研究

目的 探讨对蟑螂变态反应性疾病患者血清中蚕蛾与尘螨过敏原特异性免疫球蛋白E(SIgE)的情况以及它们的相互关系.方法 采用荧光酶联免疫吸附试验,对本院呼吸科和变态反应科门诊,经变应原皮试和体外血清SIgE检测,德国小蠊(Blatella germanica)变应原结果均为阳性的33例患者,继续给予检测美洲大蠊(Periplaneta Americana)、蚕蛾(Bombyx)和屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus)3种常见昆虫变应原SIgE的测定.结果 在变态反应性疾病的患者中,对这4种昆虫变应原同时过敏的患者,对蟑螂和蚕蛾的过敏程度均为弱阳性(4级以下),其SIgE值显著低于屋尘螨(P＜0.001);通过线性回归分析,显示两种蟑螂与蚕蛾两两之间存在显著的正相关关系(P＜0.001),而蟑螂、蚕蛾与屋尘螨之间均不存在相关关系.结论 对于蟑螂、蚕蛾和屋尘螨同时过敏的患者,屋尘螨的过敏程度最高;德国小蠊、美洲大蠊与蚕蛾之间可能具有共同的IgE结合成分.     

屋尘螨变应原免疫治疗炎症细胞因子与特异性IgE和IgG4的动态相关分析

目的 分析屋尘螨(dermatophagoides pteronyssinus,Der p)的sIgE和sIgG4与炎症细胞因子治疗前后的动态相关性,探讨标准化Der p变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)过程的可能机制.方法 选取55例在广州医科大学附属第一医院和珠海市人民医院接受AIT的鼻炎或鼻炎合并哮喘患者,分别在治疗前、治疗后4个月与12个月检测血清IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17和肿瘤坏死因子α共6种炎症细胞因子的水平.结果 AIT后,Der p sIgE水平曾一度升高,但随之开始下降,随着治疗的进行,Der p sIgG4水平均显著性升高.虽然对55例患者细胞因子AIT前后相比无明显差异,但是进行年龄分组(儿童/成人)和疾病分组(鼻炎/鼻炎合并哮喘)后,AIT后细胞因子水平有组间差异,如IL-5水平儿童组高于成人组,且儿童组治疗12个月比治疗前降低;AIT 12个月,鼻炎合并哮喘组IL-5水平较治疗前低(P＜0.05).Der p sIgE和sIgG4与细胞因子在不同免疫治疗阶段与不同的细胞因子有相关性,特别是sIgG4的升高在不同的免疫治疗阶段与不同的细胞因子的变化有关.结论 AIT后sIgG4升高,sIgE降低.且儿童与成人组,鼻炎与鼻炎合并哮喘组的细胞因子变化水平不同,Der p sIgE和sIgG4水平与细胞因子在AIT过程存在一定的相关性,说明sIgE和sIgG4在AIT中反映了机体的免疫状态.     

呼吸道过敏性疾病患者血清总抗体E检测及意义

目的 探讨血清总抗体E(TIgE)水平在呼吸道过敏性疾病诊断中的意义.方法 收集呼吸科和变态反应科门诊患者475例,采用荧光酶联免疫吸附法,检测血清TIgE水平,同时测定常见吸入性过敏原的特异性抗体E(SIgE).结果 过敏性疾病患者血清TIgE水平呈非正态分布;0～14岁组TIgE水平高于青壮年和中老年,差异有统计学意义(P=0.001);TIgE<113 Ku/L的正常参考值时,有38%的患者仍可出现过敏症状或者尘螨SIgE呈阳性;但随着TIgE值增高,其SIgE值不断上升.结论 血清TIgE测定不能有效地排除有过敏症状患者对常见吸入性过敏原是否过敏;但高TIgE水平可增加过敏的概率,源于正常人群的TIgE参考值不能用来区分过敏试验阳性和阴性的患者,因为二者有广泛交叉.     

屋尘螨鼻激发试验与致敏状态和生命质量的相关性

目的探讨标准化屋尘螨鼻黏膜激发试验(NPT)与致敏状态和生命质量的相关性以及NPT对肺功能的影响。方法选取屋尘螨过敏的单纯变应性鼻炎患者35例,正常对照40例,分析屋尘螨NPT的阳性率以及与屋尘螨皮肤点刺试验(SPT)、屋尘螨血清特异性IgE(sIgE)、血清总IgE、鼻结膜炎生命质量问卷(RQLQ)的相关性,并分析对肺功能的影响。结果变应性鼻炎组屋尘螨NPT阳性率为97.1%,正常对照组为5.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=63.50,P<0.001)。NPT前后鼻部症状在变应性鼻炎组组间比较有显著性差异(P<0.001),而正常对照组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),NPT前后鼻阻力在变应性鼻炎组和正常对照组组间比较均有显著性差异(P<0.01)。屋尘螨SPT指数、屋尘螨血清sIgE、总IgE的级别及RQLQ的评分级别越高,屋尘螨NPT鼻黏膜反应性的级别亦越高(P<0.001)。变应性鼻炎组肺功能指标FEV1/预计值%在NPT前为(96.8±13.4),NPT6h后为(95.2±14.7);对照组在NPT前为(99.2±9.4),NPT6h后为(97.7±9.2),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论变应性鼻炎患者对标准化屋尘螨NPT的反应率显著高于健康受试者,屋尘螨NPT的级别与受试者致敏状态的程度和生命质量呈显著相关,NPT对FEV1没有明显影响。     

采用酶联免疫捕获法和荧光酶联免疫吸附法检测过敏原IgE抗体的比较分析

目的:对酶联免疫捕获法的ALLERG-O-LIQ系统和荧光酶联免疫吸附法的ImmunoCAP系统检测过敏原特异性IgE抗体的一致性进行对比观察.方法:研究对象为我院2008～2010年就诊于变态反应科、儿科的病例,采用2种不同的酶联免疫吸附法检测屋尘螨(D1)、粉尘螨(D2)、狗毛屑(E5)、德国小蠊(16)、鸡蛋(F...     

烟曲霉致敏的呼吸道疾病患者对其他真菌致敏的sIgE水平及相关性分析

目的 探讨呼吸道疾患者对真菌致敏的免疫球蛋白E (specific ImmunoglobulinE,sIgE)水平及多重致敏现象.方法 筛选广州医科大学附属第一医院烟曲霉sIgE阳性且级别大于等于三级的哮喘或变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)成人患者,分为烟曲霉致敏哮喘组及ABPA组.采用ImmunoCAP 1000荧光酶联免疫系统检测患者血清点青霉、分支孢霉、烟曲霉、白假丝酵母霉、链格孢霉与长蠕孢霉sIgE浓度.结果 ABPA患者烟曲霉sIgE显著高于烟曲霉致敏哮喘患者(P＜0.05)[26.7 (13.3,54.3) kU/L vs 12.7 (5.90,33.4) kU/L]、白假丝酵母sIgE[7.90 (1.40,6.00) kU/L vs 1.00 (0.40,6.00) kU/L]、点青霉sIgE[17.6 (6.80,37.6) kU/L vs 4.30 (4.30,4.30) kU/L]、链格孢sIgE[2.60 (1.70,16.0)kU/L vs 0.90 (0.40,2.10) kU/L].所有患者皆有多重霉菌致敏现象,各霉菌sIgE水平存在不同程度相关,最优尺度分析显示烟曲霉与链格孢霉关系最近(Cronbach's Alpha=95.7％).结论烟曲霉菌致敏患者常伴多重霉菌过敏现象,或因霉菌间分泌相同的致敏蛋白引起,多种霉菌sIgE浓度的检测或可作为真菌致敏哮喘辅助检查.