快速康复外科理念在膀胱癌患者根治性全膀胱切除术围术期护理中的应用效果

目的 分析快速康复外科(FTS)理念在膀胱癌(BC)患者根治性全膀胱切除术围术期护理中的应用效果。方法 回顾性收集我院147例BC患者,均接受根治性全膀胱切除术治疗,将2017年1月～2018年10月在围术期接受常规护理干预的73例作为对照组,将2020年1月～2021年10月在围术期接受FTS理念干预的74例作为观察组,比较两组围术期情况、不同时间点(术前1d、术后1h、1d)疼痛程度、并发症。结果 观察组术后首次下床活动、术后首次排气以及住院时间均短于对照组(P＜0.05);两组不同时间、组间、交互作用下视觉模拟疼痛评分(VAS评分)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组术前1d VAS评分比较,无明显差异(P＞0.05);而与对照组术后1h、1d VAS评分相比,观察组均较低(P＜0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为31.08%、41.10%,组间比较,无明显差异(P＞0.05)。结论 FTS理念应用于BC患者,能减轻疼痛程度,缩短术后首次下床活动、术后首次排气时间,促进术后恢复。     

DIP支付下PDCA对提高病案质量的效果观察

目的 探讨在按病种分值付费下采用PDCA质量控制管理模式对医院病案质量的提升效果。方法 将PDCA质量控制管理前2020年1月1日-2020年12月31日41 934份和PDCA质量控制管理后2021年1月1日-2021年12月31日42 159份,共计84 093份出院病案作为研究对象,对比2组病案3日归档率、甲级病案率、住院病案首页主要诊断编码正确率的差异。结果 PDCA质量控制管理后病案3日归档率由73.37%提升至93.71%,经χ²检验,χ²=6911.425,P<0.001;甲级病案率由90.17%提升至97.08%,经统计分析χ²=557.152,P<0.001;住院病案首页主要诊断编码正确率由80.23%提升至90.27%,经统计分析χ²=169.703,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论 按病种分值付费下基于PDCA循环的病案质量控制管理可明显提高病案3日归档率、住院病案首页主要诊断编码正确率、甲级病案率,为按病种分值付费支付提供了数据时效与质量的保障,可广...     

呼气末二氧化碳分压监测在全身麻醉恢复期使用的必要性

正全身麻醉恢复期是手术麻醉后患者各种保护性反射功能逐步恢复的必经过程,因全身麻醉的影响并未完全消除,麻醉药品、肌肉松弛剂及神经阻滞药剂仍有一定的残余影响作用存在,也是全身麻醉后潜在危险高发的时期。更有必要使用PETCO2监测来直观、无创、快速指导判断及处理。现将我院进行PETCO2监测全程麻醉恢复期间处理经验报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2015-01—2015-06全身麻醉手术     

ICU病人暴露性角膜炎早期监测及护理干预研究进展

对重症监护室病人发生暴露性角膜炎的临床特点、早期监测及常用护理干预手段进行综述,以期使医务人员深入地、全面地了解重症监护室(ICU)病人暴露性角膜炎的相关知识,为制定针对暴露型角膜炎的早期监测及干预策略提供理论依据。     

七氟醚麻醉对食管癌手术患者脑氧代谢及认知功能的影响

目的:探讨七氟醚麻醉对食管癌手术患者脑氧代谢及认知功能的影响.方法:回顾性分析2018年4月至2019年4月我院收治的79例食管癌手术患者临床资料,按照麻醉方案不同进行分组,其中采用丙泊酚麻醉的38例为对照组,采用七氟醚麻醉的41例为观察组.观察术后两组恢复指标(呼吸恢复时间、气管拔管时间及定向力恢复时间)及麻醉前(T...     

新型农村合作医疗的制约因素与对策研究

通过分析当前在全面推行农村医疗改革制度下，结合乡村群众参舍的具体情况，整理新型农村合作医疗存在的主要问题，探讨目前情况下制约新型农村医疗推广的主要因素，并在分析的基础上提出在实践中如何有效地促进农村医疗改革。     

聚焦解决模式对膀胱癌泌尿造口患者病耻感及负性情绪的影响

目的 探讨聚焦解决模式对膀胱癌泌尿造口患者病耻感及负性情绪的影响。方法 本研究对象为2019年1月～2021年6月我院80例全膀胱切除术泌尿造口患者,采用数字表法随机分组。两组均进行泌尿造口常规护理,对照组采用常规心理干预,观察组采用聚焦解决模式心理干预。干预前、后采用社会影响量表（SIS）评价病耻感,采用卡氏（kps）评分评价术后整体健康状况,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价焦虑、抑郁等负性情绪,记录干预期间并发症发生情况。结果 干预后两组患者SIS量表中社会排斥、社会隔离、内在羞耻感、经济无保障评分均显著降低,且干预后观察组均显著低于对照组（P<0.05）;干预后两组kps评分升高、SAS、SDS评分均显著降低,且干预后观察组的指标优于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 聚焦解决模式心理护理能显著降低膀胱癌患者全膀胱切除术泌尿造口后病耻感及焦虑、抑郁等负性情绪。     

2019年12月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2019年12月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计12月突发公共卫生事件的报告数将维持较高水平,但较11月下降,如果流行性感冒（流感）暴发事件的上升速度异常加快则使该判断存在较大的不确定性。 常见事件可能以流感、水痘、流行性腮腺炎、诺如病毒感染等事件为主。 内蒙古自治区的人间鼠疫的风险将会随着气温降低和防控工作推进而明显降低。 流感将出现季节性升高,诺如病毒引发的感染性腹泻病疫情将继续升高。 12月气温降低,居民冬季取暖不当导致的非职业性一氧化碳中毒事件将较11月上升。 肾综合征出血热将出现季节性高发,但发病水平低于2018年同期水平。结论2019年12月需要对鼠疫、季节性流感予以重点关注,对诺如病毒感染性腹泻、肾综合征出血热、非职业性一氧化碳中毒予以一般关注。