宫颈癌根治术保护盆丛的临床意义

宫颈癌根治术后的并发症以神经源性排尿障碍所造成的尿潴留、尿失禁及膀胱感觉麻痹最为多见,其原因主要是术中损伤盆丛及支配膀胱尿道的植物性神经,且与手术涉及的范围和损伤程度有关。彻底清除肿瘤,保留正常脏器的神经支配,促进术后功能早日恢复,提高治愈率,是根治手术的关键。本文以盆丛的形态学为依据,提出宫颈癌根治术保护盆丛的有关手术步骤,经临床实施,获得较满意的效果。     

Mile′s术怎样保护盆内脏神经的解剖学研究

Mile’s术通常引起排尿障碍和性机能障碍等术后并发症,其部分原因是手术损伤了盆内脏神经。在40侧成人尸体上观察测量了盆内脏神经的来源、支数、长度、横径,并对该神经作了定位调查,为手术保护提供了依据。     

上腹下丛和腹下神经的临床解剖学

Mile’s术损伤上腹下丛和腹下神经将导致男性性功能障碍。为此,在23具成人男性尸体上观察测量了上腹下丛和腹下神经的形态、位置以及与输尿管的关系,并根据解剖学特点讨论了手术保护应注意的问题。     

盆腔脏器根治术神经源性并发症发生原因和预防的探讨

盆腔脏器根治术通常产生排尿、排便和性功能障碍等并发症。其原因现已公认主要是损伤了支配这些器官的神经.盆腔脏器的神经支配来自盆丛.显然减少术后功能障碍的发生率,术中保护盆从是个关键.本文就有关这方面的问题分述如下: 一、盆丛的解剖概况盆丛亦称下腹下丛,由植物性神经组成. (一)盆丛的来源组成:盆丛由腹下神经盆内脏神经和骶交感干支交织而成. 1.上腹下丛和腹下神经:上腹下丛位于腹主动脉叉下方、髂总动脉之间区域内,其形态呈网状。少数仅由数支纵行纤维所组成.在骶骨岬平面上或下方,上腹下丛分叉成为左右腹下神经.腹下神经可以是单干.但更多见由2～3支纤维组成,并以横支吻合成丛.约在第三骶椎水平,腹下神经下端纤维分散,构成盆丛.在小骨盆入口缘以上,腹下神经与髂总血管行走方向一致且位于髂总血管内侧.在小骨盆入口缘,腹下神经与     

直肠和膀胱的盆丛神经支配

为了配合盆腔脏器手术保护脏器神经支配的需要,作者在20具男性成人盆腔标本上观测了直肠和膀胱神经支的分布。直肠盆段神经支穿入点集中分布在该段自身长度10等份的Ⅳ—Ⅶ段和Ⅹ段。膀胱神经支穿入点集中分布在输尿管穿入膀胱处的外下方。讨论了与盆腔手术保护脏器神经支配有关的应用要点。     

Ⅰ期卵巢上皮性癌合理治疗模式的探讨

探讨临床分期为Ⅰ期卵巢上皮性癌患者淋巴结转移阳性率及腹膜后淋巴清除术的必要性。４０例临床Ⅰ期卵巢上皮性癌患、依据不同手术治疗方法分为两组，每组各２０例。第１组：常规手术加顺铂为主的腹腔与全身化疗。第２组：常规手术加腹膜后淋巴清除术及顺铂为主的腹腔与瑜身化疗。     

前列腺丛和阴茎海绵体丛的临床解剖学

为了配合前列腺根治术保护阴茎海绵体的神经支配减少术后性功能障碍并发症出现的需要,作者在18具成人男性盆腔标本上观察了前列腺丛和阴茎海绵体丛的形态、位置、与血管的关系,并作了定位调查,为临床应用提供解剖学依据。     

宫颈癌根治术保护盆丛的临床意义

宫颈癌根治术后的并发症以神经源性排尿障碍所造成的尿潴留、尿失禁及膀胱感觉麻痹最为多见。其原因主要是术中损伤盆丛内支配膀胱的植物性神经所致。本文就此有关问题,分述如下: 一、盆丛的解剖概要 盆丛由交感神经和副交感神经组成。一般认为,交感神经来源于上腹下丛分出的左右腹下神经和骶交感干的节后纤维;副交感神经通常由骶各神经根发出的盆内脏神经所组成。盆丛为盆腔脏器周围成对的神经     

宫颈癌根治术后神经源性排尿障碍的解剖学因素及预防

在24侧成人女性标本上,解剖观察了盆腔脏器旁结构的内容、分层及脏器旁结构中盆丛的组成、位置、分支和分布,并对盆丛作了分区定位.观察了子宫骶韧带和子宫主韧带与盆丛的相互关系.分析探讨了宫颈癌根治术后神经源性排尿障碍的原因及术中保护部分盆丛的临床应用要点.     

盆丛的临床解剖学

作者在40侧成人男性盆腔标本上观测了盆丛的形态、位置,并以坐骨棘为基准对盆丛做了定位调查.盆丛位于直肠前外侧,紧贴脏器。根据丛的形态,可以分为集中型(占25%)和分散型(占75%).以盆丛的扇形发支处为界,测量了盆丛最大宽径为3.85±0.9cm,最大纵径为3.55±0.7cm。将最大宽径和纵径的交点作为盆丛中心点。在盆丛中心点与坐骨棘投影的正中矢状平面上,93%的盆丛中心点分布在以坐骨棘为圆心,半径为2cm 的同心圆范团范围内。讨论了盆腔脏器切除术保护盆丛的有关问题。