精液前列腺素与男性生殖的关系

精液中含丰富的前列腺素,现基本证实多数精液前列腺素来源于精囊。一次射精中,前列腺素总量可达1mg。与生殖有关的主要有PGE,PGF,19-OH-PGE,19-OH-PGF四种。精液前列腺素含量变化与精子密度、活力的变化有关。但是,精液前列腺素正常值随时间与个体差异而变化很大,因此,很难根据某项前列腺素值的变化来鉴别生育与不育。不过,精液中各项前列腺素的比值变化还有一定的临床意义。精液前列腺素还是一种强有力的免疫抑制物质,能保护精子在女方生殖道中不受免疫损伤,但同时也使性病、肿瘤易于在生殖道发病。     

哺乳期使用长效避孕针醋酸甲孕酮对小儿安全性的初步观察

<正> 醋酸甲孕酮(DMP)作为一种长效避孕针,在全世界90多个国家广泛使用,被公认为是高效、长效的避孕方法之一,这在我国四川、上海的临床应用中也得到了证实。据国外研究,哺乳期妇女使用DMPA对小儿生长和青春期发育无不良影响,对智力是否产生影响未见报道。现将我们对哺乳期接触过DMPA小儿的调查情况作一初步分析,以便为我国人群应用DMPA的安全性提供参考依据。 对象和方法     

预先咨询对妇女使用醋酸甲孕酮避孕停用率的影响

目的：了解预先咨询对１５０ｍｇ醋酸甲孕酮（ＤＭＰＡ）作为３个月使用１次的长效避孕针的停用率的影响。方法：将４２１例受试者分为两组，２０４例在用药前和用药中对ＤＭＰＡ的激素作用和可能的副反应接受详细的咨询（强化组），２１７例接受一般性咨询（一般组）。每３个月随访１次，持续１年。观察停用率、常见的医疗事件和停用原因。结果：最常见的停用原因是月经改变，虽然强化组月经不规则发生率（３９．７％）较一般组的（２６．３％）高（Ｐ＜０．０１），但其停用率仍显著低于一般组，１年时累积停用率分别为１１．３％（２３／２０４）和４２．４％（９２／２１７）（Ｐ＜０．０００１）。无妊娠和严重的或不期望的医疗事件发生。结论：对预计的副反应作预先咨询，提高了ＤＭＰＡ可接受性。     

先兆子痫时迟发的产后血小板增多症

妊娠期间,由于血液的凝结和纤维蛋白溶解的变化导致了孕妇的血液高凝状态。在产褥期,这种状况更明显,其发生血栓栓塞的机会是妊娠期的3～5倍。先兆子痫时,由于血小板的激活,对这种疾病的发生起到了重要作用。目前,在血压正常和先兆子痫妊娠中,还缺乏有关产后血小板计数和容积的纵向变化的系统资料。主要原因是病人产后离院对收集血标本造成困难,因此,作者采用在病人家里收集血标本的办法使这项研究得以进行。先兆子痫妇女为实验组,正常血压妇女为对照组,每组各11人。实验组的孕周平均为36.2周,对照组为40周。两组在分娩方式上进行了配对,即…     

宫腔镜下保留宫颈纵隔对Va型纵隔子宫作成型术

为了评价对Va纵隔子宫作纵隔切除术的效果和安全性,作者作了此回顾性前瞻性研究(译者注:按美国生育学会1988年分类,Va纵隔子宫是纵隔将子宫体和子宫颈都分隔成不相通的两个腔)。1985～1998年连续21例Va型子宫纵隔在宫腔镜下作了子宫成形术。年龄19～35岁(平均28.5岁),以前均作过子宫输卵管造影(HSG),其中11例术前排除了其他原因所致的至少一次早期或中期妊娠流产,其余10例因为此先天异常期望妊娠而手术。选择月经周期增生期施术,术时先用8#Foley氏导管或金属探针插进一侧宫颈,用前列腺切除器或硬型宫腔镜通过对侧宫颈进入另一侧子宫腔。…     

妊娠合并阑尾炎的诊断、治疗和并发症

本研究目的是调查阐明妊娠期阑尾手术的病人的临床表现、处理和结果。对瑞典Boras中心医院妇产科1985年1月至1999年9月所有妊娠期行阑尾手术的妇女的病历记录进行回顾性分析,每位病人接受全身麻醉,由妇产科医生进行手术。经组织学检查证实阑尾炎的诊断。按孕期分为早、中、晚三组。共有58例做了阑尾手术,其中2例因失访排除外,P<0.05有统计学的显著性。结果:56例妇女的阑尾炎切除,42例经组织学证实为急性阑尾炎,14例未发现阑尾有炎症征象。其中3例发现肠系膜淋巴腺炎,3例为肾盂肾炎,8例的症状体征无任何特别原因发现。研究期中共分娩32163次…     

精子微注射法概况

精、卵体外受精技术近十多年来进展较快,这促进了不孕症治疗、生殖基础研究和畜牧业的发展。而近几年,国外又采用了显微微操作技术将精子头或精子注射入卵细胞胞浆中或卵黄周隙,使精、卵受精,这一技术的出现和初步应用,克服了透明带和卵细胞膜的种属特异性问题,为生殖基础研究和计划生育科研提供了新的方法和途径。本文介绍了国外精子微注射法的历史发展过程、操作方法以及已有的应用和存在的问题。     

月经间期放置7种宫内节育器的临床效果比较

目的:比较月经间期放置7种宫内节育器(IUD)的使用效果。方法:采用多中心随机比较性的方法,在全国11个省市的42家计划生育服务和医疗机构,对符合本研究纳入标准的观察对象,随机放置TCu220C、TCu380A、母体乐375、宫铜300、宫铜200、元宫药铜220及活性γ型IUD中的一种,比较使用效果和副反应的发生情况。结果:自2004年7月1日～2005年6月30日,共接收观察对象6155例。1年末的随访率为99.5%。7种IUD的带器妊娠率、脱落相关终止率差异有统计学意义,TCu220C、元宫药铜220及活性γ型IUD的使用效果较好,母体乐375和TCu380AIUD的脱落相关终止率较高。结论:我国自行研发的元宫药铜220和活性γ型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型IUD,值得进一步推广使用。     

现代口服避孕药与痛经

口服避孕药不仅有很好的避孕效果外，对许多与内分泌有关的妇科疾病也有良好的治疗作用，痛经就是其中之一。本文就口服避孕药治疗痛经的相关问题作一介绍。     

腹腔镜检查与子宫碘油造影对输卵管因素不孕的诊断比较

本文通过１２８例女性不孕患者进行子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）及染色腹腔镜检查的对比研究，探讨两种方法在诊断转卵管性不孕的价值。在诊断通畅度中，两种方法总符合率为８８．１０％，不符合率为１１．９０％。两种方法结果完全一致为６３．８９％，腹腔镜不能确切定出阻塞部位２４．２１％。染色腹腔镜检查还能发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连，本组发现病例４４例，占３４．３８％。结果表明：腹腔镜检查更为准确判定输卵管通畅度，但判定输卵管梗阻部位，ＨＳＧ优于腹腔镜检。盆腔疾患及粘连腹腔镜才能提供可靠的资料。