Teach-back用于全膝关节置换患者术后康复指导

目的探讨Teach-back健康教育应用于全膝关节置换患者术后康复的效果。方法选择符合标准的全膝关节置换术患者144例,随机分为干预组和对照组各72例,对照组给予常规健康教育,干预组采用Teach-back进行康复指导,包括成立健康教育小组、编写全膝关节置换术患者出院健康手册并实施干预。结果干预3个月后,干预组患者服药依从性、HSS膝关节评分及生活质量评分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论 Teach-back健康教育有利于提高全膝关节置换术患者的服药依从性,改善康复效果。     

轻中度腕管综合征患者神经-肌腱滑行练习的效果

目的探讨神经-肌腱滑行练习对轻中度腕管综合征患者的症状及手功能的影响。方法选取轻中度腕管综合征患者42例,随机分为干预组和对照组各21例。对照组仅给予健康教育和常规随访,干预组在此基础上进行神经-肌腱滑行练习。分别于干预前及干预后1个月、2个月、3个月使用中文版Boston腕管量表、肌电图仪、SF-36生活质量量表测量,并进行比较分析。结果3个月后,两组Boston腕管量表症状严重程度得分存在显著的干预、时间和交互效应(P0.05,P0.01);两组右手功能状况得分存在显著的干预、时间和交互效应(P0.05,P0.01);干预组3个月时远端动作电位潜伏期值显著低于对照组(P0.05)。两组患者的生活质量随干预时间的延长有显著提高(均P0.01),但两组差异无统计学意义。结论神经-肌腱滑行练习能有效改善轻中度腕管综合征患者症状及手功能。     

母亲心理疏导对新生儿黄疸病情及母亲负性情绪的影响

目的:研究对新生儿黄疸母亲开展心理疏导后患儿病情及母亲负性情绪的改善情况。方法:选取2012年10月-2016年10月在我科室住院治疗新生儿黄疸患儿86例,按照住院号单号40例作为对照组,双号46例为研究组,两组患儿均采用常规护理方案,对研究组患儿的母亲进行心理疏导,对照组患儿的母亲不给予特殊护理,比较两组患儿恢复情况及母亲负性情绪的改善情况。结果:患儿出院3个月内,研究组患儿门诊就诊次数明显低于对照组(t=8.459,P0.05),再入院次数明显低于对照组(t=10.168,P0.05);在患儿出院3个月时,研究组患儿母亲焦虑评分低于对照组(t=3.082,P0.05),抑郁评分明显低于对照组(t=11.324,P0.05)。结论:对新生儿黄疸母亲进行心理疏导可减轻母亲焦虑、抑郁情绪,可积极应对患儿的成长历程,促进患儿成长。     

肿瘤专科医院门诊处方点评

目的:了解中山大学肿瘤防治中心(以下简称"我院")门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2012年10月—2013年9月门诊处方,每个月抽取300张,共3 600张,对处方进行点评,分析不合理处方存在的问题。结果:3 600张处方中,不合理处方283张,占7.86%。不合理处方中,不规范处方197张,占不合理处方数的69.61%,主要为药品通用名不规范、处方缺项、未写明诊断;用药不适宜处方86张,占不合理处方数的30.39%,主要为适应证不适宜、用法与用量不适宜。结论:我院需加强处方的规范管理,改善处方不合理用药情况。     

腕管综合征危险因素及防护措施的研究进展

分析腕管综合征的现状,对引起腕管综合征的危险因素及相应的防护措施进行综述.提出腕管综合征是多种危险因素相互影响的结果,目前,该病的危险因素国内尚缺乏大规模、多中心的流行病学调查,仅局限于对单一因素的讨论.建议通过对国内危险因素的实证研究,探讨有效的干预方法,提高腕管综合征患者的生活质量.     

帕博利珠单抗单药对比标准化疗用于晚期非小细胞肺癌治疗的成本效用分析

目的 对帕博利珠单抗单药对比标准化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌治疗的经济性进行评价,为临床合理用药提供依据。方法 以KEYNOTE-042中国研究为基础创建Markov模型对帕博利珠单抗单药对比标准化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌进行成本效用分析,成本参数测算参考KEYNOTE-042中国研究,CSCO推荐的治疗、检查和不良反应处理模式和某三甲肿瘤医院的医疗服务价格,效用参数参考已发表的文献,通过模型测算各方案治疗的总成本、QALY、ICER值,并对各参数进行敏感性分析。结果 当患者PD-L1表达的TPS值分别≥50%、≥20%、≥1%的情况下,患者选择帕博利珠单抗单药治疗对比标准化疗分别能多获得0.73,0.56,0.45个质量调整生命年(QALY),多花费674 740元、522 741元、513 048元,对应的增量成本效果比(ICER)值分别是928 713,951 323,114 006,均大于3倍人均国内生产总值(GDP)。敏感性分析结果显示：各组ICER值大于3倍的人均GDP的结果稳定。结论 以3倍人均GDP为支付阈值,帕博利珠单抗单药对比标准化疗一线治疗晚期NSCLC不具有经...     

曲拉西利预防化疗相关骨髓抑制的药物经济学探讨

目前，化疗仍然在肿瘤综合治疗中占据着举足轻重的地位。化疗导致的骨髓抑制(chemotherapy-induced myelosuppression, CIM)是化疗最常见的不良反应，严重影响化疗质量及患者的生活质量，严重增加患者的治疗负担，同时消耗更多的医疗资源。曲拉西利是一种高效、选择性、可逆的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂。临床数据显示，曲拉西利可将骨髓细胞暂时停滞在G1期降低CIM发生率，减少化疗剂量调整和延迟的比例，增加化疗的耐受性以及减轻患者经济负担。本文就目前CIM带来的危害、CIM的临床预防、CIM治疗现状以及曲拉西利预防CIM及其药物经济价值进行系统阐述及探讨，为患者选择合理的CIM预防以及治疗方案提供科学参考。     

腕管综合征患者疾病严重程度及影响因素调查分析

目的了解腕管综合征患者疾病严重程度及其影响因素,并提出相应的对策。方法对手外科门诊199例腕管综合征患者采用肌电图仪测量正中神经远端运动电位潜伏期(DML),并运用一般资料调查表和腕管综合征疾病调查表进行调查。结果腕管综合征患者DML为5.7(4.6,6.9)ms。不同年龄、职业、工作时间、文化程度、病程、体育锻炼时间、家务负担患者的DML值比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论腕管综合征病情严重程度与年龄、职业、工作时间、文化程度、病程、体育锻炼、家务负担有关。护理人员应增强对腕管综合征高危人群的健康教育,提早干预,以预防及减缓疾病的发生与发展。