PCT联合IL-6在ICU感染性疾病中的诊断价值探讨

目的探讨PCT联合IL-6在ICU感染性疾病中的诊断价值。方法选取2014年6月至2014年12月入住我院ICU的感染患者78例,分为细菌感染组(43例)和病毒感染组(35例),30例未感染ICU患者作为对照组。比较三组的PCT和IL-6水平(采用电化学发光夹心法检测)和阳性率。结果细菌感染组患者IL-6和PCT水平分别为(280.7±115.4)ng/mL和(4.82±1.06)pg/mL,明显高于未感染组、病毒感染组,病毒感染组患者IL-6和PCT水平明显高于未感染组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组PCT和IL-6水平有相关性,病毒感染组PCT和IL-6水平无相关性。细菌感染组PCT、IL-6阳性率分别为90.70%、60.47%,明显高于病毒感染组和未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT和IL-6均是感染性疾病诊断的可靠指标,有助于分辨感染类型,为治疗提供更可靠的指导,具有较高的诊断价值。     

痰液降钙素原检测对社区获得性肺炎儿童的临床意义

目的观察与分析痰液降钙素原(PCT)检测对社区获得性肺炎儿童的临床意义。方法本文选择2009年10月至2011年10月来广东省江门市中心医院治疗的120例社区获得性肺炎儿童,将所选患儿分为细菌性肺炎组、支原体肺炎组与病毒性肺炎组,每组40例,使用一次性吸痰管将深部痰液吸出作为标本,并选择免疫色谱法对PCT予以测定。结果患者痰液中PCT水平,细菌性肺炎组显著高于病毒性肺炎组与支原体肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎组患儿痰液中PCT值的增加幅度较轻,和病毒性肺炎组患儿相比,其差异具有统计学意义(P<0.05),然而其并不具有显著的诊断价值。与血清PCT及C反应蛋白相比,3组患儿痰液PCT的阳性检出率都相对较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床检测中,痰液是最易得到的检测标本,检测痰液PCT的结果能够作为对社区获得性肺炎进行诊断的辅助数据,其检测方便、快捷,对临床早期、合理应用抗菌药物具有重要的指导意义。     

乙肝病毒前S1抗原检测的回顾性分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)检测的临床意义.方法对乙肝两对半、PreS1-Ag、血清转氨酶(ALT)以及诊断结论等病例资料进行回顾性分析,观察血清PreS1与它们的关系.结果血清PreS1-Ag的阳性率(11.37%)远低于HBsAg的阳性率(25.19%),HBsAg阳性时PreS1只有44.83%的阳性率.血清PreS1表达与HBeAg或HBcAb有一定相关性.血清PreS1-Ag阳性的急性乙肝血清ALT水平高于PreS1Ag阴性急性乙肝和非急性乙肝(P＜0.05).结论血清PreS1-Ag阳性能反映HBV复制和肝损害,可做为判断急慢性乙肝或病情活动性和传染性的一项指标.     

肺炎患者血清/肺泡灌洗液PCT的含量及其意义

目的 检测、比较普通肺炎与重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液降钙素原( PCT)的水平.方法 留取重症肺炎患者(42例)及普通肺炎患者(22例)入院当天的血液标本及肺泡灌洗液标本进行PCT检测,行肺炎严重指数(PSI)评分,记录所有患者的一般资料,包括体温、白细胞总数、动脉血气、氧合指数等.并以14位健康体检者为阴性对照组,留取血液标本,行PCT检测.结果 重症肺炎组血清PCT浓度为(11.78±2.06)μg/L,普通肺炎组为(3.26±1.28)μg/L,阴性对照组为(0.08±0.05)μg/L.血清PCT浓度,重症肺炎组最高,其次为普通肺炎组,阴性对照组最低.重症肺炎组的肺泡灌洗液PCT浓度为( 0.07±0.04)μg/L,普通肺炎组为(0.04±0.03)μ g/L,两组间无统计学差异(P＞0.05).普通肺炎组的氧合指数高于重症肺炎组(P=0.005);重症肺炎患者的PSI评分高于普通肺炎患者(P=0.039);血清PCT水平与肺泡灌洗液PCT水平无直线相关关系(P=0.370).结论 肺炎患者的血清PCT水平升高;血清PCT水平及PSI评分能反映患者炎症严重程度.     

ANA联合dsDNA在自身免疫疾病中的相关性和敏感性分析

目的探讨ANA联合dsDNA在自身免疫疾病中的相关性和敏感性。方法选择2014年6月至2014年12月我院收治的自身免疫性疾病患者466例。采用间接免疫荧光法检测ANA、ELISA法检测dsDNA。观察ANA阳性患者ANA核型,SLE、MCTD等疾病患者ANA、dsDNA阳性率,以及不同疾病程度SLE患者血清ANA、dsDNA计分值。结果 184例ANA核型阳性患者中以核均质型构成比例最高,占33.15%,其次为胞浆型、核细颗粒型和核粗颗粒型,分别占20.11%、19.02%和16.30%。ANA阳性率从高到低分别是SLE、MCTD、PSS;dsDNA阳性率从高到低分别是SLE、MCTD。非活动期SLE患者ANA、dsDNA计分值明显低于中度活期组和重度活动期组,中度活动期组患者dsDNA计分值明显低于重度活动期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ANA是诊断自身免疫疾病高度敏感的抗体,联合dsDNA可提高鉴别诊断准确性,为临床提供有价值的参考。     

乙肝病毒前S1抗原检测的回顾性分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)检测的临床意义。方法对乙肝两对半、PreS1-Ag、血清转氨酶(ALT)以及诊断结论等病例资料进行回顾性分析,观察血清PreS1与它们的关系。结果血清PreS1-Ag的阳性率(11.37%)远低于HBsAg的阳性率(25.19%),HBsAg阳性时PreS1只有44.83%的阳性率。血清PreS1表达与HBeAg或HBcAb有一定相关性。血清PreS1-Ag阳性的急性乙肝血清ALT水平高于PreS1Ag阴性急性乙肝和非急性乙肝(P<0.05)。结论血清PreS1-Ag阳性能反映HBV复制和肝损害,可做为判断急慢性乙肝或病情活动性和传染性的一项指标。     

乙肝患者血清HBV-DNA与HBV-M、PreS1的相关性分析

目的探讨乙型肝炎患者血清HBV-DNA与血清标志物(HBV-M)和前S1抗原(PreS1)的相关性。方法HBV-DNA采用BIO-RADiCycler荧光PCR检测仪,HBV-M检测用ELISA法,PreS1采用ELISA双抗体一步法。结果大三阳组(HbsAg 、HbeAg 、HbcAb )的HBV-DNA阳性率最高,为96.1%,PreS1阳性率为90.5%。小三阳组(HbsAg 、HbeAb 、HbcAb )的HBV-DNA阳性率为73.3%,PreS1阳性率为60.3%。另外,HbsAg、HbcAb阳性组的HBV-DNA阳性率为66.0%,PreS1阳性率为50.0%。结论大三阳患者病毒高复制,与HBV-DNA、PreS1相关性最大,HBV-DNA检测更能反映乙肝病毒复制情况,对病情预后及疗效具有指导意义,值得临床推广。     

心脏标志物检测在心脏病诊断中的意义

目的观察冠心病和肺心病病人血清心脏标志物浓度的变化，探讨其在上述疾病中诊断和鉴别诊断的意义。方法将收治的冠心病人195例分为A组，肺心病病人79例分为B组；又将195例冠心病病人中前壁心肌梗塞80例分为C组，39例下壁心肌梗塞分为D组，76例心绞痛分为E组。分另q测定其血清肌钙蛋白I（TnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶一同工酶（CK-MB）浓度。结果肺心病病人少部分MYO、CK—MB轻度升高外，其余在参考值范围；冠心病例3种标志物有不同程度升高。两组经非参数检验（P〈0．01），有统计学意义。在冠心病病例中心肌梗塞组和心绞痛组的对比、心肌梗塞中前壁梗塞和下壁梗塞的对比，3种标志物升高程度不一，经配对非参数检验（P〈0．01），皆有统计学意义。结论3种标志物检测对于冠心病的诊断、分型、危险分层和治疗及与肺心病的鉴别诊断有重要意义。     

结缔组织疾病的抗核抗体检验结果分析

目的:研究分析结缔组织疾病抗核抗体的免疫荧光检验的敏感性以及特异性。方法:选择确诊为结缔组织疾病的120例患者的血清样品,进行抗核抗体的免疫荧光检验。结果:95例系统性红斑狼疮综合征患者中,阳性者87例,阳性率为91.6%,10例盘状红斑狼疮患者中,阳性者6例,阳性率为60%;8例全身性硬皮病中,阳性者3例,占37.5%;4例皮肌炎患者中,阳性1例,占25%;3例重叠综合征患者抗核抗体均为阳性,故阳性率为100%。结论:抗核抗体对不同结缔组织疾病的敏感度不同,其中对系统性红斑狼疮的敏感度最高,是临床诊断的重要依据之一。     

波生坦对肺纤维化大鼠内皮素-1水平的影响

目的 观察波生坦对博来霉素诱导的肺纤维化（PF）大鼠内皮素-1（ET-1）的影响.方法 雄性Wist-ar大鼠48只随机分为对照2、4周组（C2、C4）、PF模型2、4周组（F2、F4）和波生坦治疗组（D1、D2）,每组8只.2、4周末测定各组大鼠血浆ET-1水平,光镜下观察肺泡炎、纤维化程度.结果 ET-1水平随造模时间升高（0.10＆#177;0.05）,（0.11＆#177;0.04）,（0.28＆#177;0.08）,（0.41＆#177;0.13） ng/ml,D1组（0.27＆#177;0.04） ng/ml较F4下降,D2组（0.38＆#177;0.05） ng/ml与F4无统计学差异.ET-1与肺泡炎、肺纤维化评分呈线性正相关（r1=0.675,r2=0.837,P1＜0.001,P2＜0.001）.D1组肺泡结构较F4、C4组完整,炎细胞和成纤维细胞浸润、胶原纤维增生程度减轻;D2与F4组比较未见显著差异.结论 早期波生坦治疗能降低ET-1水平,延缓肺纤维化的进展;ET-1有望成为临床较理想的评估指标.