中西医结合治疗老年骨性关节炎的疗效观察

OA是中老年常见病之一，以关节软骨的退行性变和关节周围继发性骨质增生为主要病理特点。关节痛、变形、肿胀与功能受阻为该病主要病征，患者发病年龄主要集中在40岁以后，且随着年龄增长发病率愈高。经调查研究表明：55岁以上人群中发病率高达44％～77％，但传统临床西医药物治疗效果欠佳，长期使用不良反应较多。本院对收治的100例老年OA患者分别给予了中、西医治疗方案，旨在观测中医骨科综合性康复治疗的临床优势，现报道如下。     

后路小切口有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症

自2003年10月至2008年5月,我科采用后路小切口有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症138例,经随访观察,取得良好的治疗效果,现总结报告如下。     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法对52例胫腓骨不稳定性骨折患者采用交锁髓内钉固定治疗。结果全部病例均获得随访,时间1～2年;骨折均达到临床骨性愈合,骨折平均愈合时间16周,其中延迟愈合2例,无骨折不愈合病例。膝踝关节功能恢复满意。按Johner-Wruh标准评定疗效：优48例,良4例。结论应用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折具有操作简单,内固定坚强可靠,损伤小,便于早期负重及功能恢复,并发症少等优点,是一种有效实用的治疗方法。     

手法整复骨盆骨折脱位12例报告

骨盆骨折合并骶髂关节脱位和耻骨联合分离是一种严重损伤,如复位不当可造成骶髂关节创伤性关节炎,患肢相对长度缩短;骨盆倾斜,脊柱侧弯等后遗症.现将我科近年来收治的重度骨盆骨折脱位12例报告如下.     

胫骨内侧钢板固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的13%.虽然近年来交锁髓内钉、外固定支架等新的固定材料应用日趋普及,但限于价格偏高,基层医院采用各种钢板固定胫腓骨骨折在临床上仍广泛应用.我科于1995年4月开始选择在胫骨的内侧面置放钢板螺钉内固定治疗胫腓骨骨折,取得满意疗效,现总结1995年4月至2002年6月资料完整的142例报告如下.     

高龄患者股骨粗隆间骨折外科治疗疗效观察

目的观察高龄患者股骨粗隆间骨折外科治疗疗效。方法选择我院2007年6月至2011年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者92例,其中采用人工股骨头置换术40例,采用经皮加压钢板内固定系统（PCCP）52例,对两组患者平均手术时间、术后下地时间、术中平均出血量、平均住院时间进行比较,所有患者均随访6～24个月,采用髋关节功能（Harris）评分,对疗效进行评价,并记录并发症发生率。结果两种外科治疗方法疗效、并发症发生率、平均手术时间与平均住院时间比较差异无显著性（P〉0．05）,人工股骨头置换组术后平均下地时间短于PCCP组,术中平均出血量大于PCCP组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论高龄股骨粗隆间骨折患者采用外科治疗可以尽快恢复患者髋关节功能,提高患者生活质量,根据患者情况可选择人工股骨头置换术与内固定术,可达到满意的效果。     

显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症(附42例报告)

我院自1999年12月至2003年2月,采用山东龙冠公司生产的显微内窥镜行椎间盘切除术(microerdoscopic discectomy,NED)治疗腰椎间盘突出症42例,经临床观察,疗效满意,现报告如下。     

关节镜清理术配合中医药治疗膝关节骨性关节炎新进展

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患[1,2],又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。多发于中老年人,也可发于青年人[3,4]。可单侧发病、也可双侧发病[5]。现阶段对于此病的治疗多以手术与非手术治疗,但仅单纯采用某一种方式进行治疗,部分患者很难达到其预期的疗效。因此,近年来采用中西结合方式来治疗膝     

聚乙烯醇/羟基磷灰石复合水凝胶修复膝关节软骨缺损的组织相容性

背景：将羟基磷灰石与聚乙烯醇水凝胶复合之后应用于软骨缺损修复中,可在软骨连接部位产生良好的生物活性,有效促进骨细胞的生长,提高植入材料的稳定性和生物活性。 目的：观察聚乙烯醇/羟基磷灰石复合水凝胶修复兔膝关节软骨缺损的组织相容性。 方法：取20只新西兰大白兔,随机分为空白对照组(n=6)与实验组(n=14),构建单侧膝关节软骨缺损模型,空白对照组不予以修复,实验组予以聚乙烯醇/羟基磷灰石复合水凝胶修复。术后4,8,12周获取膝关节标本进行大体观察及组织学观察。 结果与结论：空白对照组关节软骨面在术后12周内始终未得到修复,软骨下缺损存在肉芽组织充填现象,组织学也未见明显修复。实验组术后4周可见聚乙烯醇/羟基磷灰石复合水凝胶填充于缺损处,与周围软骨组织之间连接紧密,且存在清晰的界限,未出现细胞长入情况;至12周时,聚乙烯醇/羟基磷灰石复合水凝胶呈白色、半透明状,表面平坦,与周围软骨组织之间存在清晰界限,两者交界面存在软骨细胞大量增殖现象,与周围组织发生紧密结合,二者之间无间隙,底部与软骨下骨紧密连接,并存在骨样组织长入。表明聚乙烯醇羟基磷灰石复合水凝胶修复兔膝关节软骨缺损具有良好的组织相容性。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

髋关节外侧小切口入路初次人工髋关节置换术临床探讨

目的:探讨用尽可能小的手术创伤,足够的手术暴露.达到人工髋关节置换的手术入路.方法:采用髋关节外侧小切口入路治疗.结果:手术时间,最长150min,最短90min,平均110min.整个手术出血平均450ml.本组58髋住院时间13～15天.无人工关节脱位及神经血管损伤,步态正常.结论:本切口设计合理.较传统的手术入路具有创伤小,手术暴露足够,并发症少,住院时间短的优点,是进行人工髋关节置换的较好手术入路,可推广应用.