多发孤立性浆细胞瘤伴维生素D缺乏

多发孤立性浆细胞瘤(MSP)发病率低,相关报道罕见。本文报道1例63岁女性患者,右下肢针刺样疼痛2月余,伴麻木、乏力。实验室检查提示高甲状旁腺激素血症,血清骨源性碱性磷酸酶升高,维生素D缺乏。神经肌电图显示右下肢神经源性损害。骶椎、骨盆CT增强提示骶1椎体右侧见软组织团片灶,呈膨胀性骨质破坏,骨皮质破裂。18 F-FDF PET/CT显示胸骨、胸、腰椎椎体、左侧髂骨及右侧骶骨骨质破坏影。CT引导下经皮穿刺活检免疫组化显示浆细胞骨髓瘤、CD138(+)、MUM-1(+)、Lambda(+)。结合骨髓涂片等结果该病例诊断为多发孤立性浆细胞瘤。     

慢性脑型血吸虫病的诊断与治疗

我院自1994年6月至1997年6月间共收治慢性脑型血吸虫病22例,均作CT扫描检查,16例经病理活检后确诊。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男18例,女4例。年龄8～60岁,其中18～45岁。均来自血吸虫病疫区。其中脑瘤型8例,癫痫型4例,混合型7例,脑卒中型3例。1.2 临床表现 头痛18例,恶心、呕吐14例,抽搐10例,失语2例,视力下降10例,听力下降1例,视力缺损1例,偏身感觉障碍6例,共济失调4例,项强4例,病理反射阳性4例,视乳头水肿16例。1.3 实验室检查 外周血白细胞增多3例,嗜酸性粒细胞增多4例。血吸虫皮试阳性5例,肝功能异常5例,粪便检查阳性2例。脑脊液检查12例,压力均增高,5例细胞数增     

中国医院感染培训研究热点与前沿的可视化分析

目的分析中国医院感染培训相关文献的增长规律、研究热点和前沿,并探索其发展方向。方法以中国知网(CNKI)为数据来源,利用Excel表格分析文献增长规律,利用CiteSpace可视化软件通过文献关键词共现网络分析方法识别国内医院感染培训研究热点和前沿。结果共纳入1 267篇文献,文献发表经历了起步期(1991—2003年)、增长期(2004—2013年)和平稳期(2014年及以后)三个阶段,发表刊物以《中华医院感染学杂志》《中医药管理杂志》和《中国感染控制杂志》为主。关键词共现本图谱共识别出131个节点,387条连接线。识别研究热点为:"依从性"、"手卫生"、"手术室"、"医院感染"、"医务人员"、"岗前培训"和"保洁员",其中心度值均≥0.30。研究热点呈现一定的演变规律,近期以"知识培训"和"基层医疗机构"为研究前沿。结论中国医院感染培训研究的发展与全国医院感染管理工作的发展密切相关,今后对非专职人员的培训体系尚需完善,对专职人员培训体系及效果评价的研究尚需加强。     

Mfn2基因shRNA质粒的构建及其流体力学转染技术的实验研究

构建线粒体融合素基因2(Mfn2)短发卡RNA(Mfn2shRNA)表达质粒,观察流体力学注射法对绿色荧光蛋白器官靶向性.根据Mfn2基因序列,挑选1条目标基因序列和1条非特异性基因序列,构建质粒重组体并测序及鉴定.将24只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、阴性对照组和转染组(n=8),阴性对照组和转染组分别通过尾静脉快速注入阴性对照质粒(HK)和Mfn2shRNA质粒溶液1.5 ml.24 h后采集肝脏、心脏、肌肉、肾脏组织冰冻切片,荧光显微镜下观察,并取血清测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)浓度.结果表明:质粒HK和Mfn2shRNA构建成功;流体力学注射后,肝脏、心肌及肾脏可见绿色荧光蛋白的表达;与正常对照组比较,阴性对照组血清ALT、AST有明显差异,转染组血清ALT、AST较正常对照组及阴性对照组明显升高.Mfn2shRNA质粒载体的成功构建,流体力学肝脏靶向性的基因转染方法,为活体内研究Mfn2功能提供了可靠的材料和方法.     

乙型肝炎病毒水平传播的血清学调查

乙型肝炎在垂直传播和水平传播都有重要意义。其中在我国以垂直传播为主。我国为乙型肝炎的高流行地区 ,经垂直传播的重要性超过了水平传播。但在 HBV感染者的体液中也可检测出 HBV标志物 ,提示日常生活接触是 HBV水平传播的重要途径 ,其中性接触传播也起着重要作用 ,为此对武汉大学人民医院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月住院的乙型肝炎患者 130例和单位普查以及门诊追踪随机选择 HBs Ag携带者 65例夫妻水平传播情况进行调查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例数共 195例 ,其中乙型肝炎患者 130例 ,65例 HBs Ag携带…     

二甲双胍改善高脂喂养大鼠肝脏脂肪变性和 促进Ｍｆｎ２ｍＲＮＡ 表达的实验研究

摘要：目的　研究二甲双胍对高脂喂养Ｗｉｓｔａｒ大鼠肝脏脂肪变性、胰岛素敏感性和线粒体功能的影响。方
法　２４只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为对照组（ＮＣ）、高脂组（ＨＦ） 和二甲双胍组（ＭＦ），每组８ 只，喂养８ 周
后，以高胰岛素 正常葡萄糖钳夹测定大鼠胰岛素敏感性，取空腹血清测定大鼠天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、
丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、甘油三酯（ＴＧ）、空腹血糖（ＦＢＳ），空腹胰岛素（ＦＩＮＳ） 的水平；将大鼠肝
脏组织进行ＨＥ 染色，观察肝脏组织学变化；取肝脏组织，测定肝糖原含量；提取、分离肝细胞线粒体超
氧化物歧化酶，测定线粒体超氧化物歧化酶活性，以及提取肝组织总ＲＮＡ，应用ＲＴ ＰＣＲ 测定肝脏组织
Ｍｆｎ２ｍＲＮＡ 的表达。结果　与ＮＣ 组大鼠比较，ＨＦ 组大鼠肝脏指数、ＴＧ、ＦＢＳ、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＩＮＳ明显
升高，ＭＦ组大鼠上述各指标差异无统计学意义（犘＞０．０５），ＨＦ 组大鼠ＧＩＲ、ＳＯＤ 活性及肝脏组织
Ｍｆｎ２ｍＲＮＡ 表达显著降低（犘＜０．０５）。与ＮＣ 组和ＨＦ 组大鼠分别比较，ＭＦ 组大鼠ＧＩＲ （８．４０±０．５０，
７．２９±０．４０狏狊１２．９２±８．３３）、肝糖原含量（１．７３ ±０．０１，１．８２ ± ０．３１狏狊１２．９２ ± ８．３３）、ＳＯＤ 活性
（１３．７１±２．６７，９．０８±３．１２狏狊１６．７２±４．８０）显著增加（犘＜０．０５）。ＮＣ 和ＨＦ两组间，肝糖原含量差异无
统计学意义（犘＞０．０５）。肝组织ＨＥ 染色，结果显示，ＨＦ 组大鼠肝细胞体积增大，胞质中有脂滴空泡；
ＭＦ组大鼠肝细胞显微结构无显著变化。结论　二甲双胍可以改善高脂诱导的肝脏脂肪变性、增加胰岛素
敏感性，这一作用可能是通过促进肝细胞线粒体融合基因２ （Ｍｆｎ２）表达、改善线粒体功能实现的。
关键词：二甲双胍；肝脏脂肪变性；胰岛素敏感性；线粒体融合素基因２
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０９ ０６８１ ０５     

糖尿病合并高血压的药物治疗

高血压是糖尿病常见的合并症之一,它在糖尿病人群中的发病率是非糖尿病人群的两倍。流行病学调查显示,高血压病与糖尿病相伴发生,超过一半的2型糖尿病患者有高血压病。糖尿病患者常有心、脑、血管和眼底多种并发症存在,而高血压可加重糖尿病并发症的发展,两者相互作用,导致恶性循环。糖尿病心肌病变加重高血压心脏舒张功能损害,     

肝乐宁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

一年来通过对肝乐宁治疗慢性乙肝的临床疗效观察 ,提示该药可刺激肝细胞 DNA合成 ,增强枯否氏细胞功能 ,降低胆红素 ,保护肝细胞 ,促进肝细胞的修复和再生 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择从 1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月武汉大学人民医院收治的慢性乙肝患者 12 0例 ,均符合 1995年北京第五次传染病和寄生虫病学术会议制订的诊断和分型标准。其中治疗组6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 40岁 ,对照组5 6例 ,男 48例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 38岁 ,治疗前2组病人在症状、体征、血清总胆红素 ( …     

Mfn2基因沉默对HepG2细胞葡萄糖代谢和胰岛素信号通路的影响

目的研究线粒体融合素基因-2(mitofusin-2,Mfn2)沉默对人肝癌细胞株(HepG2)葡萄糖代谢和胰岛素信号通路分子丝/苏氨酸蛋白激酶(Akt1)的影响。方法构建Mfn2短发夹双链RNA(Mfn2shRNA)和阴性对照短发夹双链RNA(HK),将HepG2细胞株分为空白对照组(NC)、阴性对照组(HK)、Mfn2shRNA质粒转染组(Mfn2)。HK和Mfn2组细胞应用lipo-fectamine2000转染HepG2细胞株;采用葡萄糖氧化酶的方法和氚标记葡萄糖(3-3H-Glucose)放射性核素示踪法检测细胞葡萄糖消耗量和摄取率;Western blotting检测Mfn2和Akt1蛋白表达。结果与HK组比较,Mfn2组细胞Mfn2蛋白表达明显下降(0.23±0.05 vs 0.51±0.14,P=0.034),Akt1表达差异无统计学意义(0.13±0.00 vs 0.14±0.01,P=0.055);Mfn2组细胞葡萄糖消耗量明显下降(8.72±0.62 vs 9.75±0.35,P=0.001),葡萄糖摄取率亦显著下降(7.94±0.04 vs 9.64±0.13,P=0.002)。结论抑制Mfn2基因表达导致HepG2细胞葡萄糖代谢下降;Mfn2表达对葡萄糖代谢的影响是否通过PI3K/Akt信号通路介导还需要进一步研究。     

某医院神经内科重症监护病房感染风险评估体系研究

目的建立医院神经内科重症监护病房(ICU)感染风险的评估指标体系。方法采用"结构—过程—结果"模型,构建某医院神经内科ICU感染风险评估指标体系。结果通过文献调查确定神经内科ICU感染相关的结构因素6个,以年龄≥60岁出现频次最高,达61.54%。治疗因素8个,以有创性操作和住院时间长出现频次最高。由上述指标中提取5个公因子(基础状况、年龄、季节、治疗时长、有创性操作),累计方差贡献率为76.896%。构建的指标体系由2个一级指标,5个二级指标和14个三级指标组成。结论"结构—过程—结果"模型在感染风险评估体系构建中具有适用性,为精准诊疗与照护提供依据。