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1.
胰腺癌扩大手术的意义和适应证 总被引:1,自引:0,他引:1
胰腺癌是消化系统恶性疾病中预后不良的代表。外科手术是有可能治愈的惟一方法,但是从根治性切除术的适应证来看也仅仅是占全部胰腺癌病人的30%~40%。从技术上看,对于所有的局部进展期的胰腺癌病人R0就有可能达到了预期根治手术的目的。所以日本很多的外科医生将对这种局部进展 相似文献
2.
经皮肝穿胆管造影和引流诊治136例梗阻性黄疸的临床体会中国医科大学第一临床学院普外科(110001)李良庚,田雨霖,何三光,沈魁沈阳市第七人民医院外科(110003)王勇1979年5月至1991年6月,我院对136例梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管造影(P... 相似文献
3.
对24例酶联免疫吸附试验(ELISA)HBsAg阴性的原发性胆管细胞性肝癌的石蜡包埋肝组织,应用PCR-EB法检测了乙型肝炎病毒(HBV)DNA,并与ELISA法检测的血清免疫学标志物(乙肝5项:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)结果进行对比。结果显示血清学乙肝5项均阴性的及HBsAg阴性但其它4项中至少有1项阳性的胆管细胞性肝癌石蜡包埋肝组织中,HBVDNA阳性检出率分别为38.9%和45.8%,证实HBsAg血清学阴性者肝组织中仍有HBVDNA存在 相似文献
4.
先天性胆总管囊肿手术切除经验 总被引:8,自引:1,他引:7
先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)多见于婴幼儿和儿童,在成年后发病者少见。CCC虽然有多种类型,但在临床上以胆总管梭形扩张者多见。先天性胆总管囊肿的外科治疗方法有内引流术与切除术,早在1922年McWhorter首先报告了囊肿切除与胆道重建术。由于手术操作复杂困难,手术病死率高达15%-30%,直到20世纪60年代外科治疗基本上采取内引流术。内引流术后有发生吻合口狭窄、胆道感染、胆石形成,甚至癌变的危险。随着外科手术技术的进步,于20世纪70年代后有许多学者,如:Flanigan(1975年)、Yamaguchi(1980年)及Powell(1981年)相继报告囊肿切除胆肠吻合的经验。目前对于先天性胆总管囊肿首选的外科治疗方法是切除术。 相似文献
5.
肝结核的B超及CT影像学诊断(附9例报告)中国医科大学第一临床学院外科(110001)董明,佟玉兰,郭仁宣,田雨霖沈阳市第七人民医院外科(110003)王勇本文根据肝结核的不同影像检查所见,总结其影像学特点,旨在提高对肝结核的诊断水平。1.临床资料1... 相似文献
6.
成人先天性胆管扩张症手术治疗 总被引:20,自引:0,他引:20
目的 探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法 回顾分析1985年1月至2004年12月中国医科大学附属第一医院普外科收治的成人先天胆管扩张症68例手术治疗资料。依Flanigan分型:Ⅰ型59例,Ⅱ型3例,Ⅳ型6例。所有病例均行囊肿切除,结果 术后发生胆汁漏6例。胰漏3例,急性胰腺炎2例。死亡2例,56例经1-20年随访,随访率为82.3%。5例表现轻度胆管炎,2例吻合口狭窄。余下49例均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论 囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿基础上行大口吻合,防止术后吻合口狭窄;囊肿远端在保证睫液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜。 相似文献
7.
乙肝病毒感染患者胆囊胆汁成分改变及其临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨乙肝病毒感染与胆石形成的关系。方法:收集38例乙肝病毒感染患者和35例非乙肝病毒感染者的胆囊内胆汁,对其胆红素、胆汁脂类、钙离子进行检测。结果:乙肝病毒感染患者胆囊胆汁的非结合性胆红素、钙离子明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),总胆汁酸、胆固醇明显低于对照组(P<0.01)。结论:乙肝病毒感染患者胆囊胆汁成分改变与胆石症发病率增高有密切关系。 相似文献
8.
目的:探讨慢性胰腺炎K-ras基因突变的临床病理学意义。方法:9例手术切除的慢性胰腺炎的石蜡标本,用微解剖法分离慢性胰腺炎的胰导管上皮粘液细胞增生灶,提取,扩增DNA,用ASO斑点杂交检测K-ras基因第12密码子的碱基序列。对9例接受手术治疗的病人进行长期随访,结果:9例慢性胰腺炎中4例有明显的胰导管上皮粘液细胞增生,其中2例被检出GAT型突变,分别占全组和有胰管上皮粘液细胞增生的22%和505,两个突变病例分别是接受了胰体尾切除和胰头十二指肠切除手术,术后分别随访17年和10年,没有发现任何恶变迹象,结构:慢性胰腺为可以检出K-ras基因突变,发生了K-ras基因突变的慢性胰腺炎上皮粘液细胞增生灶,未必一定发生为胰腺癌,胰液、粪便、末梢血液和尿液的检测,以及胰腺组织细针刺液检出K-ras基因突变,对胰腺癌的诊断有重要参考价值,但不应视为胰腺癌的确诊依据。 相似文献
9.
黄桔红陈坤伦张叶辉郑雨霖金雪文 《浙江中西医结合杂志》2022,(6):559-561
<正>最新数据显示,每年肺癌患者死亡180万例[1]。造成肺癌高死亡率的根本原因是缺乏早期特异性症状,约2/3的患者一经发现即为晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),从而导致患者失去根治性手术切除的最佳时机,早期诊断肺癌并进行风险分层,是提高肺癌患者生存率的重要方式。支气管镜检查是目前公认的肺癌早期诊断的有效手段,对后期的精准治疗亦有较大指导意义[2]。目前支气管镜检查包括刷检、活检、 相似文献
10.
胰腺内分泌肿瘤细胞成分的免疫组织化学观察及其对肿瘤起源的探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨胰腺内分泌肿瘤的生物学起源。方法应用链菌素亲生物素-过氧化物酶标免疫组织化学技术(S-P法)对52例胰腺内分泌肿瘤(胰岛素瘤32例,非功能性胰腺内分泌肿瘤20例)瘤细胞内胰岛素、胰高血糖素、舒血管肠肽、生长抑素、胃泌素、P一物质、促肾上腺皮质激素、绒毛膜促性腺激素及5-羟色胺等9种激素或激素类物质的分布进行了观察。结果65。5%(13/20)的非功能性胰腺内分泌肿瘤的细胞具有合成与低存激素的功能.32.7%(17/52)胰腺内分泌肿瘤可含有分泌异位激素的细胞,63.5%(33/52)的胰腺内分泌肿瘤是由多种内分泌细胞所构成。结论支持胰腺内分泌肿瘤是由胰腺内分泌于细胞起源的理论。 相似文献