胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术的实验研究及临床应用

鉴于传统的胃大部切除术后存在倾倒综合征、碱性返流性胃炎等并发症，作者设计利用带大网膜血管蒂胃壁浆肌瓣包绕胃肠吻合口来完成胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术。经动物实验及临床应用表明：再造幽门有明显的节制排空和防止返流的作用，有效地防止了倾倒综台征及碱性逗流性胃麦的发生，防上了吻合口瘘及十二指肠残端瘘，杜绝了输入肠袢症候群。该术式操作简单，取材方便，是治疗胃十二指肠溃疡的新的、有效、安全、较理想的手术方法。     

麻疹后脑炎一例EEG表现

<正> 患儿孙某,男,5岁,于九四年元月下旬患麻疹,皮疹消退的第三天合并肺炎,经诊断后,在家里用抗菌素治 疗五天(肌注青霉素80万单位每日两次)肺炎好转,但又出现头痛,无呕吐,不发热。因头痛程度中等,患儿能够忍受,所以没有引起足够重视。一周后,突然抽风,用0.1鲁米那后,抽风停止,随即住院治疗。住院期间,患儿又出现脱水现象,给予补液加氨 青霉素治疗,并口服脑     

疟疾(Ⅲ)

医生:行了,杰克,就是这么回事。我想你得了疟疾。本克斯先生:你是这样认为吗?医生:我是这样想的。你的肝、脾都大,所有症状完全符合。本克斯先生:告诉我一两件事,行吗?医生:如果我能,我一定告诉你。本克斯先生:为什么我的尿颜色变深?医生:我可以告诉你。疟疾是由寄生虫引起的一种病。寄生虫伤害宿主是通过侵入人体的红细胞而引起红细胞破坏,从而释放出红细胞的内含物。所释放的主要成分是血红蛋白,也就是血中的带氧的色素。这种色素通过肾脏,所以使尿颜色变深。     

中国人的婚姻质量状况

目的：调查中国人婚烟满意状况。方法：用中国人婚姻质量问卷对1303名已婚者进行调查，其中夫妻配对资料224对。结果：无论是男性还是女性，总体满意度都处于中等水平，基本上呈正态分布，仅在性格相容和子女婚姻两个维度有统计学差异；约60％以上的人觉得自己的婚姻比较满意，30％的人认为基本满意，5％的体验到非常满意，只有2％左右的人感到不满意；夫妻婚姻质量具有较高的相关性，主观满意度一致的人数占60％以上，不一致或很不一致的人数只占100％。结论：中国人的总体婚姻质量处于中等水平，90％的夫妻对自己的婚姻感到满意，只有2％左右的人感到不满意。     

儿童干眼的危险因素及中、西医治疗的研究进展

干眼是我国眼科临床常见的眼表疾病之一,其发病机制复杂,常造成眼部多种不适症状和（或视功能障碍。本综述对近年来的关于儿童干眼的相关研究总结发现,近年来电子产品的普及和广泛应用,加上部分全身性因素,儿童干眼的发病人数呈快速上升趋势,但对于儿童干眼的相关研究较少。西医尚无针对儿童干眼病因的治疗方法,长期药物点眼会造成儿童角膜损伤。中医治疗操作简单便捷、经济实惠、疗效确切,易被家长和干眼儿童接受。因此,本文将从儿童干眼的危险因素及中西医治疗进展进行综述,以期提高临床医师对儿童干眼的认识。     

激素治疗急性球后视神经炎致胃穿孔1例

患者 ,男 ,因右眼突然失明伴眼球转动痛 1ｄ入院。以往健康 ,全身检查未见异常。眼部情况 :Ｖ .Ｏ .Ｄ指数 / 10ｃｍ ,右眼压 5 5 / 4 5 =2 5ｋＰａ,眼前段检查正常 ,晶体轻浑浊 ,玻璃体无浑浊 ,眼底视乳头边界清 ,色淡红无充血水肿 ,动脉较窄 ,静脉无充盈 ,Ａ∶Ｖ =2∶3,有轻度交叉压迹 ,脉络膜萎缩 ,黄斑区反光散乱。诊断 :右眼急性球后视神经炎。入院后即给予地塞米松 5ｍｇ + 5 0ｇ/Ｌ葡萄糖 5 0 0ｍＬ静滴 ,1次 /ｄ ,7ｄ后改为 0 75ｍｇ,口服 ,3次 /ｄ ,以及神经营养药物、血管扩张药物治疗 ,患者右眼转动痛消失 ,视力提高至 0 8。…     

金银花HPLC指纹图谱的研究

目的:建立金银花的HPLC指纹图谱,对4个产地金银花中所含的组分进行综合评价并测定其绿原酸含量,为金银花药材的质量鉴定提供依据.方法:采用HPLC方法将获得的色谱指纹图谱,据此对金银花质量进行分析鉴别.结果:4个产地金银花指纹谱主要特征大致相同,金银花主要成分之一绿原酸含量与对照药材相比无显著性差异(P＞0.05).结论:4产地金银花品质与对照药材基本相同,该方法可用于判定金银花药材品质及其伪品的鉴定.     

骨质疏松症患者骨代谢相关指标比较分析

目的 分析骨质疏松症患者检验指标的差异,探讨骨质疏松性骨折与骨代谢标志物间的相关性,为骨质疏松性骨折的治疗与预防提供一定的参考依据.方法 随机选取505例受试者,分为骨质疏松合并骨折组(291例)和骨质疏松未合并骨折组(214例),检测总25-羟基维生素D[25(OH)D]、骨钙素(N-MID)、I型前胶原N端肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-cross Laps)、甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血镁(Mg)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、D-二聚体(D-dimer)、血红蛋白(H GB),对这些指标在单纯骨质疏松组患者和骨质疏松性骨折组患者中的差异进行统计分析.结果 试验组(骨质疏松骨折组)和对照组(骨质疏松未骨折组),试验组年龄、血清PINP、血清钙和血清碱性磷酸酶水平高于对照组,血清25(OH)D和D-二聚体水平低于对照组,试验组与对照组男/女,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组男73例和女218例资料比较,男性患者血清钙、骨钙素、β-cross Laps、磷、PINP、镁低于女性患者,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组男87例和女127例资料比较,男性患者血清PTH高于女性患者,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨质疏松患者随着年龄增大,骨量丢失加快,骨折的风险也在不断提高.不同性别的骨质疏松骨折患者代谢指标存在差异,这提示我们在临床中要考虑不同性别骨质疏松患者的发病主导因素,积极地监测血液中骨代谢指标的变化,为骨质疏松患者制定合理的饮食加药物方案,干预其生活方式,对于降低骨质疏松患者骨折发生的风险具有重要的临床意义.     

肥厚型心肌病误诊为血管肉瘤一例

患者,女,73岁,以气促1年,夜间阵发性呼吸困难1周就诊于我院.患者1年前无明显诱因出现气促,伴乏力,表现为咳嗽后气促明显,逐渐感活动耐力下降,1周前患者于夜间气促加重,出现阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,乏力加重,食欲减退,无胸痛、肩背部疼痛,无恶心、呕吐等不适.既往高血压病史3年,最高达150+/100 mmHg (1 mmHg=0.1333 kPa),予"北京零号"降压控制,自诉血压监测正常.心电图:窦性心动过速,心率(hreat rate,HR)108 次/min,胸3至胸6导联(V3-V6) ST段抬高并T波倒置.     

符合米兰标准和杭州标准的肝癌肝移植受者预后回顾性分析

目的比较符合米兰标准和符合杭州标准的肝细胞肝癌(HCC)患者行肝移植术后生存和肿瘤复发情况,验证杭州标准的临床应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月中国肝移植注册登记的肝移植手术,并在浙江大学医学院附属第一医院、重庆医科大学附属第一医院两家肝移植中心接受随访调查受者的临床资料,196例肝癌肝移植受者纳入研究。将符合米兰标准的HCC患者作为米兰标准组,共90例(45.9%);超出米兰标准但符合杭州标准者作为杭州标准组,共40例(20.4%);肿瘤结节直径之和8 cm,术前AFP400 ng/m L且组织学分级为低度分化者作为超出杭州标准组,共66例(33.7%)。比较3组受者术后生存率、无瘤生存率,并评判预后。结果米兰标准组受者术后1、3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率分别为88.9%、73.3%、60.0%和84.4%、66.7%、51.1%,杭州标准组受者术后1、3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率分别为80.0%、65.0%、50.0%和75.0%、55.0%、45.0%,超出杭州标准组受者术后1、3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率分别为57.6%、30.3%、18.1%和45.5%、27.3%、18.1%。对3组受者术后累积生存率和无瘤生存率进行比较,米兰标准组和杭州标准组受者术后1、3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率差异均无统计学意义(P均0.05),米兰标准组受者术后1、3、5年生存率和无瘤生存率均显著高于超出杭州标准组受者(P均0.05),杭州标准组受者术后1、3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率均显著高于超出杭州标准组受者(P均0.05)。结论同米兰标准一样,杭州标准也具有很强的科学性,能够显著拓展受益人群,让更多未符合米兰标准的患者能够施行肝移植术。同时杭州标准能有效预测肝移植受者预后,其创新性提出的生物学标准AFP水平和肿瘤分化程度是影响肝癌肝移植受者术后预后的关键性因素。