血清IgG4检测在IgG4相关胆管炎临床诊断及鉴别诊断的初步应用

为探讨自身抗体和血清IgG4对IgG4相关性胆管炎(IgG4associated cholangitis,IgG4-SC)的诊断及鉴别诊断的临床意义,选取42例IgG4-SC患者、168例疾病对照组患者及43例健康对照,采用免疫散射比浊法检测IgG4水平;采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil antibody,ANCA)、抗平滑肌抗体(anti-smooth muscle antibody,SMA)和抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA),并对结果进行统计分析。结果如下:(1)IgG4-SC组ANA阳性率最高为40.48%,SMA最低为0,除ANA阳性率外,其余自身抗体检测结果均显著低于疾病对照组,组间差异均具有非常显著统计学意义(P0.01)。(2)血清IgG4升高与PSC、AIH、PBC及正常对照组相比,差异具有非常显著统计学意义(P0.01);其ROC AUC=0.9640.7(P0.01)。由此得出,自身抗体和血清IgG4的高表达,对于提高IgG4-SC诊断及其与自身免疫性肝病鉴别诊断的准确性有重要临床价值。     

血清IgG4、CA19-9 水平对IgG4 相关性胆管炎的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨血清IgG4、CA19-9 及自身抗体对IgG4 相关性胆管炎(IgG4-SC)的诊断及鉴别价值。方法:选取41例IgG4-SC 患者、162 例非IgG4-SC 患者及40 例健康对照血清样本,采用免疫比浊法和直接化学发光法检测IgG4 和CA19-9水平、采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗线粒体抗体(AMA),并进行结果统计分析。结果: IgG4-SC 患者的ANA、ANCA、SMA 和AMA 阳性率分别为41.46%、7.32%、0 和2.44%。其中,ANA 阳性率与正常对照组、ANCA 阳性率与原发性硬化性胆管炎(PSC)组、SMA 和AMA 阳性率与非IgG4-SC组均存在差异,且具有非常显著统计学意义(P<0.01)。于血清IgG4(n =36/41)和CA19-9(n =21/41)升高情况与正常对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);其ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.979 和0.646,P<0.05。结论:血清IgG4 和CA19-9水平的高表达和自身抗体检测,对于IgG4-SC 的鉴别诊断具有准确性和重要临床价值。     

血清14-3-3η、DD、anti-CCP 及CRP 检测 对鉴别诊断RA 的临床意义

目的 探讨14-3-3η 蛋白、D- 二聚体（DD）、抗环瓜氨酸多肽抗体（anti-CCP）及C 反 应蛋白（CRP）联合检测对类风湿关节炎（RA）鉴别诊断的临床意义。方法 采用ELISA 法检测3 组患 者的14-3-3η 蛋白、anti-CCP,胶乳免疫比浊法检测DD,速率散射比浊法检测CRP,比较分析各检测指 标对RA 鉴别诊断的价值。结果 RA 组血清各指标和指标阳性率均显著高于其他风湿性疾病组和对照组 （P <0.05）;14-3-3η 蛋白、DD 和anti-CCP 的ROC 曲线下面积分别为0.971、0.779 及0.863（P <0.05）, 对诊断RA 准确性较高;DD 和anti-CCP 并联时敏感性最高,为97.68%,DD 和anti-CCP 串联时特异性最高, 为99.42%。结论 14-3-3η 蛋白、DD 水平在RA 患者中显著升高,是诊断RA 的理想指标,DD 和anti- CCP 联合检测对鉴别诊断RA 有较大价值。