系统性红斑狼疮患者血清IL-17、IL-23、HMGB1表达水平及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中白介素17(Interleukin-17,IL-17)、白介素23(Interleukin-23,IL-23)、高迁移率蛋白1(High mobility group box-1,HMGB1)的表达水平及临床意义。方法选取我院风湿免疫科收治的67例SLE患者为本研究观察组,同期选取22例体检健康志愿者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有受试者血清中IL-17、IL-23、HMGB1表达水平,分析三者表达与SLE临床指标之间的关系。结果观察组患者血清中IL-17、IL-23以及HMGB1水平均高于对照组,差异均显著,且具有统计学意义(P0.05),其中SLE活动组中IL-17、IL-23以及HMGB1水平均高于稳定组(P0.05),肾炎组HMGB1水平明显高于非肾炎组(P0.05),肾炎组IL-17、IL-23水平与非肾炎组比较无显著差异(P0.05);观察组IL-17水平与抗ds-DNA抗体水平、抗Sm抗体水平、补体C3、C4、IgM、IgG、CRP均无显著相关性(P0.05),与SLEDAI呈正相关(r=0.703,P0.05);IL-23水平与抗ds-DNA抗体水平、抗Sm抗体水平均无显著相关性(P0.05),与SLEDAI、IgM、IgG、CRP呈正相关(r=0.621、0.317、0.432,P0.05),与补体C3、C4呈负性相关(r=-0.456、-0.378,P0.05);HMGB1水平与抗Sm抗体水平、补体C4、CRP均无相关性,与SLEDAI、抗dsDNA抗体水平、IgM、IgG呈正相关(r=0.000,P0.05),与补体C3呈负性相关(r=0.000,P0.05)。结论血清IL-17、IL-23及HMGB1在SLE患者中显著高表达,且与疾病活动性密切相关,这些指标可能对揭示SLE发病机制或控制病情有一定的作用。     

血清CEA与CA153联检在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨血清CEA、CA153在肺癌患者中的含量变化,把发现较敏感的肿瘤标志物加以优化组合,以期提高肺癌诊断率。方法:分别应用化学发光法和ELISA法对66例肺癌患者、60例良性肺病患者进行了血清CEA、CA153水平测定,并以56例正常健康人作比较。结果:肺癌患者血清CEA、CA153水平非常显著地高于良性肺病组及正常人组(P<0.01),二者联检可提高肺癌诊断的敏感性。结论:血清CEA、CA153联检不仅可以提高对肺癌的早期诊断敏感性,而且对了解肺癌患者病情变化、指导临床治疗等均具有重要的临床价值。     

血清CA199检测在胰腺癌诊断和治疗中的应用价值

胰腺癌（PC）属于消化系统恶性度较高的肿瘤,早期缺乏典型的临床表现且发展快,常伴有早期广泛转移,预后也差。近年来,胰腺癌的发病率呈明显上升趋势,术后患者5年生存率很低。对其早期诊断与早期治疗,可延长患者生命。血清CA199水平作为诊断胰腺癌最有效的肿瘤标志物已被广泛接受,亦可用来监测病情及反映预后。本文应用ELISA法检测了42例胰腺癌患者手术治疗前后血清CA199含量变化,旨在探讨其在临床的应用价值,现将结果报道如下。     

TPSA联合TSGF诊断前列腺癌的临床评价

2(信阳职业技术学院附属医院,河南464000)前列腺癌(prostatic cancer,PCa)在我国男性发病率呈逐年上升趋势,PCa的临床表现变化多端,致死率较高。因此,早期发观和诊断PCa是减少该病死亡率的重要措施。目前,总前列腺特异性抗原(Total prostatic specific antigen,TPSA)是诊断PCa的主要肿瘤标志物,但TPSA在PCa和良性前列腺增生(benlgn prostate hypertrophy,BPH)均可升高,影响了诊断的准确性[1]。恶性肿瘤相关物质(Tumor Suppplied Group ofFactors,TSGF)作为一种新的肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤形成的早期即明显升高,适用于恶性肿…     

三种心肌损伤标志物对急性心肌梗死的诊断效率评价

目的 探讨心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）单项和联合检测诊断急性心肌梗死（AMI）的敏感性和特异性。方法 分别采取患者发病后2、4、8小时静脉血,采用美国BECKMAN公司180SE ACCESS微粒子全自动化学发光分析仪及配套试剂,24h全天候开机,在1h内完成3项指标的检测。结果 在发病后2小时,只有Myo的敏感性达到45．36％。发病后4小时,Myo、cTnⅠ和CK-MB敏感性分别为89．81％、48．46％和53．92％。cTnⅠ＋Myo和cTnⅠ＋CK-MB的特异性分别为83．89％和85．27％。发病后8小时,cTnⅠ、Myo和CK-MB敏感性均达到100．00％,特异性从高到低依次为cTnⅠ＋Myo＋CK-MB（100．00％）〉cTnⅠ＋CK-MB〉cTnⅠ＋Myo〉Myo＋CK-MB〉cTnⅠ〉CK-MB〉Myo（76．35％）。结论 cTnⅠ、Myo、CK-MB单项和多项联合检测能很好地诊断AMI,但不同时间段各项指标的敏感性和特异性差别较大,临床应连续采血检测才能提高诊断率和制定最佳治疗方案。     

抗Sm抗体和抗双链DNA抗体联检对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗Smith(Sm)抗体单项及联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法分别采用间接免疫荧光法、免疫印迹法对68例SLE患者3、6例其他自身免疫病患者及30名健康体检者的血清进行抗dsDNA抗体、抗Sm抗体检测。结果68例SLE患者血清抗Sm抗体、抗dsDNA抗体阳性率分别为42.5%、56.3%,均明显高于对照组;抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体的特异性分别为98.2%、95.4%。二者联检对SLE诊断的敏感性为87.2%,特异性为99.3%。结论抗dsDNA抗体、抗Sm抗体对SLE的检测有很高的特异性,而且具有明显的互补作用,二者联检能提高对SLE诊断的敏感性。     

TPSA、FPSA、F／TPSA检测在前列腺癌早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、F／TPSA比值联合检测在前列腺癌（PC）和良性前列腺增生（BPH）鉴别诊断中的应用价值。方法 应用化学免疫发光法检测52例前列腺癌患者和64例良性前列腺增生患者血清TPSA和FPSA含量,同时计算F／TPSA的比值。并以40名正常健康人作比较。结果 前列腺癌组TPSA和FPSA均显著高于前列腺增生组（P〈0．01）。PC组F／TPSA比值则明显低于BPH组和正常人组（P〈0．01）。结论 TPSA、FPSA、F／TPSA比值联检可明显提高对PC和BPH诊断的准确性和特异性。     

Hs-CRP、CTnI、H-FABP及VEGF-B对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的 探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌钙蛋白(CTnⅠ)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及血管内皮生长因子B(VEGF-B)对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)早期诊断的临床价值.方法 选取我院收治的97例AMI患者为观察组A组,同期选取42例排除AMI的冠状动脉狭窄患者为观察组B组,同期选择46例体检健康者为对照组,采用免疫比浊法检测所有受试者血清中Hs-CRP含量,采用化学发光免疫分析法检测所有受试者血清中CTnⅠ含量,应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清中H-FABP、VEGF-B含量.结果 两观察组患者Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平均明显高于对照组,差异显著,且具有统计学意义(P<0.05),且观察组A组Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平均明显高于观察组B组(P<0.05);AMI组1支血管病变组Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平明显高于2支血管病变组(P<0.05),2支血管病变组Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平明显高于≥3支血管病变组(P<0.05);H-FABP在AMI诊断中特异度、 敏感度以及Youden指数最高,CTnⅠ次之,Hs-CRP、VEGF-B敏感度及Youden指数较低.结论 Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B在AMI中表达水平均明显升高,且随着血管病变指数增加呈明显升高趋势,H-FABP、CTnⅠ在A-MI早期诊断中具有较高诊断价值.     

乙型肝炎病毒感染者血清HBV DNA与IL-21及IFN-γ水平的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)与白细胞介素21(IL-21)及γ-干扰素(IFN-γ)水平的相关性。方法选取我院收治的119例慢性乙肝患者,其中乙型肝炎(CHB)46例,乙肝后肝硬化(LC)41例,原发性肝癌(PHC)32例,同期选取35例肝功能检查表面抗体为阳性的健康正常者作为对照,采用荧光定量聚合酶链式反应(Fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)方法检测HBV感染者血清HBV DNA,利用酶联免疫吸附实验(Enzymes linked immunosorbent assay,ELISA)检测受试者血清IL-21及IFN-γ水平。结果 CHB、LC、PHC三组患者之间血清IL-21、IFN-γ水平比较无显著差异(P0.05),与健康对照组比较差异显著,且三组HBV感染者血清IL-21、IFN-γ水平明显高于健康对照组(P0.05);阴性组血清IL-21水平明显高于对照组(P0.05),且随着HBV DNA载量增加呈现明显升高趋势;阴性组血清IFN-γ水平明显低于对照组(P0.05),且随着HBV DNA载量增加呈现明显降低趋势;相关性分析结果显示,IL-21水平与HBV DNA载量呈较强正相关(rs=0.641,P0.05),IFN-γ水平与HBV DNA载量呈现负性相关(rs=-0.372,P0.05)。结论IL-21、IFN-γ与HBV感染者血清HBV DNA持续感染密切相关,推测IL-21、IFN-γ有望成为HBV感染者免疫治疗新靶点。     

血清抗CCP抗体和抗AKA抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的敏感度和特异性,以及二者联合检测在RA诊断中的应用价值。方法分别采用化学发光微粒子免疫检测法、间接免疫荧光法检测抗CCP抗体、抗AKA抗体,共检测80例RA患者,40例其他自身免疫性疾病患者和30例健康体检者。结果 RA组抗CCP抗体和抗AKA抗体的阳性率明显高于非RA组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。单独检测抗CCP抗体的灵敏度为73.8%高于抗AKA抗体(41.3%),特异性为86.2%低于抗AKA抗体(95.7%),二者联合检测时敏感度和特异性均有所增高。结论抗CCP抗体对RA患者有很高的敏感度和特异性,并且与抗AKA抗体联合检测对于RA的临床诊断和预后判断具有很高的临床应用价值。