C臂X光机下经椎弓根穿刺椎体活检术的临床应用

目的:探讨C臂X光机下经椎弓根脊柱椎体病变穿刺的取材成功率及安全性.方法:采用C形臂X光机透视引导下经椎弓根脊柱椎体病变穿刺术,对27例患者进行椎体活检,其中胸椎病变18例,腰椎病变9例.术中使用PKP穿刺通道系统,取病变部位组织进行病理组织学检查.结果:病灶取材率为100%.其中25例为阳性结果,2例为坏死组织无法诊断,椎体活检阳性率为92.6%.无严重并发症.结论:C臂X光机下经椎弓根穿刺椎体活检操作简单,定位准确,并发症少,阳性率高,是取得病理诊断较为可靠的手段.     

奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察奇正消痛贴膏对治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用随机对照试验设计原则分析治疗前后各项观察指标的变化。结果奇正消痛贴膏治疗组疗效优于伤湿止痛膏对照组,尤其在改善疼痛、功能障碍、压痛等症状和体征方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奇正消痛贴膏是治疗膝关节骨性关节炎的良方,疗效优于伤湿止痛膏,值得临床推广使用。     

外固定架在外伤性耻骨联合分离治疗中应用16例分析

目的：探讨外固定架治疗耻骨联合分离的疗效。方法：根据Tile分型,对16例TileB型损伤的耻骨联合分离患者行外支架固定。结果：16例经6～16个月随访。根据骨折复位情况、疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度评定疗效,本组总优良率93.8%。结论：外固定架具有简单、安全、有效、微创特点,是治疗耻骨联合分离的可靠方法。     

重建钉与记忆骨卡环联合治疗股骨近端骨折24例分析

目的：介绍记忆骨卡环与重建钉联合治疗股骨近端骨折的疗效。方法：对24例股骨近端骨折应用记忆骨卡环与重建钉作髓内、外固定。结果：24例均获随访，随访7～24（平均15）个月，骨折愈合时间7～11个月。术后X线片显示21例患者接近解剖复位，疗效评定为优17例，良3例，可1例。3例非解剖复位者，疗效评定为优2例，良1例。结论：该方法能有效恢复股骨近端骨折的稳定性及完整性，手术相对简单，骨折愈合好，患肢功能恢复佳。     

胸腰椎椎弓根钉内固定术后螺钉断裂的原因分析

[目的]探讨椎弓根钉棒系统术后出现断裂的原因.[方法]对2006年9月～2011年9月本院收治的胸腰椎椎弓根钉内固定手术获随访263例患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术类型、植骨融合方式、取内固定时间等因素对椎弓根螺钉的影响进行系统分析.其中胸腰椎骨折109例,腰椎滑脱或不稳症154例.[结果]术后263例患者中12例发生断钉,断钉率4.56％.12例发生断钉者中胸腰椎骨折9例(8.2％),腰椎滑脱或不稳症3例(2％);椎间植骨3例(1.9％),后外侧植骨2例(4％),未植骨7例(11.7％);内固定术后7 ～12个月断钉2例(2.3％),12 ～18个月断钉2例(2.1％),18 ～30个月断钉8例(9.7％).[结论]胸腰椎骨折比腰椎滑脱或不稳症断钉率高;未植骨者的断钉率高于植骨融合者,椎间植骨融合者最少断钉;取内固定时间超过18个月断钉率高.因此,严格掌握手术适应证和手术时机,提高手术操作技巧,仔细规范操作,充分有效植骨融合,避免早期活动负重,以及及时取出内固定,可有效防止椎弓根螺钉断裂发生.     

分次浸渍法中计算成分损失量的几种方法

 本文列述了药材分次浸渍中计算成分损失量的5个公式的推导过程，并且相应地推导出与它们相对应的浸出效率公式，但这些公式都需要附加“扩散平衡”的假设。本文最后运用Noyes-VVhUney溶出速度方程对这种假设进行了论证，指出推导这5个公式的“假设”虽不严谨，伹在实际工作中完全可以采用。     

胸腰椎结核的分类手术治疗

目的比较治疗胸腰椎结核的3种手术方法的利弊,探讨其适应证。方法选择41例胸腰椎结核患者,行单纯病灶清除术14例,病灶清除加植骨术11例,内固定治疗术16例,了解3种术式的植骨融合率、神经恢复及畸形矫正情况。结果 41例患者经平均随访14.8个月均治愈。内固定组术后下床时间及畸形矫正角度好于另2组,但费用较另2组高,术中出血也较另2组多。结论治疗胸腰椎结核的3种手术方法各有优缺点,三者互为补充,不可替代。     

对重复静注后血药浓度计算的我见

笔者通过学习《血药浓度监测的药物动力学原理》(本刊(1)∶15 1982)一文后,受益不浅。但在学习过程中发现该文例题2的已知条件交待不清,计算方法也存在一定的错误。     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗肱骨髁间骨折临床观察

目的探讨经足骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 31例肱骨髁间骨折采用尺骨鹰嘴V型截骨双钢板内固定术。结果所有患者随访4～17个月,平均随访11个月。骨折愈合时间3～7个月,平均愈合时间4个月。骨折（包括鹰嘴截骨）全部愈合,无内固定松动及断裂,未出现肘关节骨化性肌炎。疗效评价参照Cassebaum评分系统,优11例,良15例,可4例,差1例,优良率83%。结论经尺骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。